Pielita

Nieru filtrācijas sistēma ir vadošā loma cilvēka ķermeņa attīrīšanā. 24 stundu laikā 1500 litru asiņu attīra caur nierēm. Šajā gadījumā būtiska nozīme ir nieru iegurņa - sadalīšanās elementiem nierēs, kas nosaka, cik daudz šķidruma no asinīm jāieiet urīnpūšim un kādai daļai - atgriezties asinsritē. Kas ir Pielita?

Tas ir iekaisuma process nieru iegurņa audos, kas var ietekmēt tikai vienu nieri vai būt divpusējs ar abām nierēm. Apsveriet galvenos slimības punktus.

[1], [2], [3]

Cēloņi dievbijība

Pyelitis izraisa patogēno mikroorganismu, lielākoties Escherichia coli,  streptokoku  vai  stafilokoku infekcija, kas var iekļūt nieru iegurņa pieaug ceļu no urīna orgānus, un asinsritē vai limfas.

Urīntraktā augšupejošā ceļā infekcija iekļūst no iekaisuša urīnpūšļa vai no anālā atveres līdz nierēm.

Ar limfas strāvu baktērijas var izplatīties no skartās zarnas vai reproduktīvās sistēmas. Šo stāvokli bieži novēro hroniska iekaisuma gadījumā priekšdziedzera dziedzeros.

Ar asinīs baktēriju iekļūšana var notikt gandrīz no jebkādām infekcijas asinīm organismā. Tā var būt izplatītas slimības, piemēram, ARVI, ARD, un lokāli, piemēram, sinusīts, zobu ķirši utt.

Visbiežāk infekcija izplatās šādi pacienti:

• ar vāju imunitāti (riska zona - bērna vecums un grūtniecības periods);
• smēķēšana un alkohola lietošana;
• pēc hipotermijas;
• ilgstoši sēžot uz stingras diētas vai vienkārši slikti barojot;
• vadošais mazkustīgs dzīvesveids;
• tie, kam ir ieradums panest ilgi pirms došanās uz tualeti.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi dievbijība

Pēlika simptomus var sajaukt ar citu slimību pazīmēm. Tipiska klīniskajā attēlā nav pyelitis. Pārbaudot ārstu, tiek novērotas ķermeņa vispārējās saindēšanās pazīmes, pelēks sejas tonis, apetītes zudums. Temperatūra var būt subfebriāls, vai arī straujas temperatūras paaugstināšanās periodus aizstās ar strauju kritumu.

Akūts pretiekaisums rodas ilgstošas karstuma stāvokļa (līdz 39 ° C) fona, kam ir drebuļi un pastiprināta svīšana. Galvas un jostas apvidū ir sāpes. Dažreiz urinēšana ir neliela. Urīna ir tumša krāsa, ar olbaltumvielu elementiem.

Hronisks pyelitis var pasliktināties un turpināties kā akūts cēlonis ar šādiem simptomiem:

• stipra sāpīgums jostas zonā vienā pusē vai gar visu muguru;
• strauja temperatūras paaugstināšanās;
• drudzis;
• nav vēlēšanās ēst, var rasties vemšana;
• dehidratācija: mēle ir sausa ar pelēku vai gaišu ziedēšanu.

Ārstēšanas paasinājuma periodā hroniska pielīte bieži rodas bez jebkādiem simptomiem, tikai dažos gadījumos ir nedaudz paaugstināta temperatūra un pastāvīga noguruma sajūta. Urīna analīzē konstatētas hroniskas pielītis simptomi šādās situācijās.

Divpusējs pyelitis (zudumu iegurni abās nierēs) notiek izteiktāka, pacients sūdzas par sliktu vispārējo stāvokli, muguras sāpes (dažreiz ar pāreju uz malām un kājstarpē). Izsmidzināšanu var palielināt, kopā ar nepatīkamām sāpīgām sajūtām.

Parasti tikai vienam klīniskajam attēlam nav pietiekamas diagnostikas, tāpēc jāveic vairākas diagnostikas procedūras.

Veidlapas

Pelēda bērniem

Kāda ir atšķirība starp pielītu bērniem? Bērnībā ne vienmēr ir iespējams nošķirt, kura daļa urīnceļu sistēmas attīstījusi iekaisumu. Šī iemesla dēļ bieži vien jebkura slimība, kas rodas, konstatējot urīnpūslī urīnā, sauc par pyuria, bez steigas diagnosticēt pielītu.

Pielit bērniem var parādīties pēc zarnu trakta slimībām, pēc vīrusu slimībām vai ARI.

Slimību raksturo asas parādīšanās, ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz lieliem cipariem. Bērns sāk uztraukties, atsakās ēst. Var būt vemšanas uzbrukumi. Drudzis var ilgt citu laiku, temperatūra lec nekontrolēta, ar lielu indeksu amplitūdu.

Kā parasti, bērniem bērnam ilgstošs parazīts: slimība var ilgt mēnesi vai ilgāk, un, ja ārstēšana ir nepietiekama vai nepareiza, tā var nonākt hroniskā formā.

Pielit zīdaiņiem ir visgrūtākais, bieži vien ir sarežģīts ar pastāvīgiem dispepsijas traucējumiem, dažreiz pat sepsi (vispārēja ķermeņa infekcija), kas var radīt ārkārtīgi nelabvēlīgas sekas. Krūts bērniem pārbaudē ir gaišs izskats, viņi atsakās ēst, āda kļūst pelēka un gausa. Pielit zīdaiņiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un pastāvīga medicīniska uzraudzība.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostika dievbijība

Galvenie no pielīta diagnozes mērķi ir asinis un urīns.

Asins analīzes tiek veiktas vispārējās un bioķīmiskās analīzes veidā, bet var redzēt sekojošus rādītājus:

• palielināts leikocītu saturs;
• paātrināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• paaugstinātas kreatinīna un urīnvielas vērtības (ar sarežģītu plūsmu).

Var arī ordinēt asins analīzi sterilitātes nolūkā (ar sekundāru infekcijas uzmanību).

Urīna analīze  pie pielīta obligāti norāda uz leikocituriju, kas palīdzēs novērtēt vai novērtēt iekaisuma procesa pakāpi. Urīna viršana tiek veikta, lai precīzi identificētu baktērijas, kas izraisīja iekaisuma procesu. Nākotnē tas ļaus iecelt visefektīvāko antibiotiku, kas iznīcinās identificēto patogēnu.

Ja ārsts aizdomas par komplikācijām, tad kopā ar laboratorijas testiem var noteikt citas procedūras: nieru ultraskaņas, rentgena staru un radionuklīdu pētījumi.

[17], [18], [19], [20], [21]

Profilakse

Pelīda standarta profilakse ir vienkāršu dažu plaši pazīstamu noteikumu ievērošana:

• regulāra ārējo dzimumorgānu higiēna;
• intīmas dzīves higiēna;
• hipotermijas, it īpaši jostasvietas un starpdzemdību, profilakse;
• aktīvs dzīvesveids;
• augstas kvalitātes pārtika, dzeršanas režīma ievērošana;
• savlaicīgi ārstējot reproduktīvās sistēmas patoloģijas un urīnizvades orgānus.

Rudens-pavasara periodos, kā arī gripas epidēmiju un ARVI laikā ir ieteicams lietot multivitamīnus, lai saglabātu imunitāti pietiekamā līmenī.

Ir ieteicams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, trenēties, ēst pareizi, un tad imunitāte tiks galā ar jebkuru patogēnu baktēriju, kas var iekļūt organismā.

[22], [23], [24], [25],

Prognoze

Ar savlaicīgu slimības ārstēšanai veikto pasākumu prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Atveseļošanās notiek pēc 10-14 dienām.

Dažos gadījumos ārstēšanas neesamības gadījumā vai ar nepareizi izrakstītu ārstēšanu var attīstīties vairākas komplikācijas. Piemēram, akūts pyelitis var attīstīties hroniski, periodiski saasinot slimību. Šādā situācijā bieži vien palielinās asinsspiediens.

Citu iespējamo komplikāciju var saukt par nabas parenhīmas gūto iekaisumu ar paranfrīta un retroperitonīta parādīšanos. Dažos gadījumos pielīts var izraisīt urīnpūsli un nieru mazspēju.

Ja ir plaša sistēmiska infekcija, ir iespējama apomtemāta nefrīta attīstība, kurā rodas pēkšņa pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Visnopietnākā komplikācija ir sepse un bakterēmija šoks.

Pielit ir sarežģīta slimība, kas bez ārstēšanas var izraisīt dažādu nelabvēlīgu ietekmi. Tomēr, ja savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, ārstēšana notiks ātri un bez komplikācijām. Tāpēc nelietojiet ārstēšanu ar sevi: pēc pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem sazinieties ar speciālistu.

[26], [27], [28], [29]