Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Stafilokoku infekcijas
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Stafilokoku infekcijas ir plaši izplatītas antropozozošas bakteriālas infekcijas ar vairākiem patogēnu pārnešanas mehānismiem. Raksturo zobu iekaisuma veidošanos bojājumos, intoksikācijas procesā un biežā patoloģiskā procesa vispārināšanā ar sepse.
Stafilokoku infekcijas diagnoze ir balstīta uz Gramas traipu un kultūru. Stafilokoku infekcijas ārstēšana tiek veikta ar aizsargātiem beta-laktāmiem, taču tāpēc, ka rezistence pret pēdējo ir izplatīta, var būt nepieciešams lietot vankomicīnu. Daži celmi ir izturīgi pret visām antibiotikām. Izņēmums šajā gadījumā ir jaunākais mērķis ir ribosomas antibiotikas (piemēram, linezolīdu, Kvinupristīns plus dalfopristīns) vai lipopeptīds antibiotikām.
ICD-10 kodi
- A05.0. Stafilokoku pārtikas saindēšanās.
- A41.0. Septicēmija, ko izraisa Staphylococcus aureus.
- A41.1. Septicēmija, ko izraisa cits noteikts stafilokoku skaits.
- A41.2. Septicēmija, ko izraisa neprecizēts stafilokokus.
- A48.3. Toksiskā šoka sindroms.
Kas izraisa stafilokoku infekciju?
Infekcija ir organisma infekcija ar mikrobiem, kas var izraisīt dažādas slimības. Mūsu gadījumā mēs runājam par stafilokoku infekciju, kurai ir savas īpatnības.
Staphylococcus ir nosacīti patogēnas mikrofloras pārstāvis. Tas liecina, ka baktērija ir pastāvīgs pavadonis cilvēks, dzīvojamās viņa ādas, gļotādu, un pat ķermeņa iekšpusē. Normālos apstākļos, kad ķermeņa aizsargspējas ir augstumā, stafilokoki nevar radīt materiālu kaitējumu. Pat tad, kad organismā, kur ir visi piemēroti apstākļi vaislai baktērijas var izraisīt slimības, ja imūnā sistēma rada pietiekamu daudzumu materiālu, kas spēj atbalstīt nosacīti patogēno mikrofloru neaktīvā stāvoklī.
Parastos apstākļos stafilokoki dzīvo gaisā un uz ķermeņa virsmas. Kā tas var nokļūt ķermenī? Ar netīrām rokām, ar nepietiekami jādezinficē instrumentiem (medicīnas ķirurģisko instrumentu, katetri, intravenozo sistēmu, ierīces pīrsings un manikīrs, skūšanās komplektu un daudzi citi), ar nemazgātām pārtika, siekalām, uc Visi infekcijas (gaisā, mājsaimniecības un pārtikas) ceļi ir vienlīdz svarīgi, jo lielo izplatību Staphylococcus vidē.
Diezgan bieži stafilokoku infekcija tiek novērota medicīnas iestādēs. Iemesls ir neatbilstība sanitārajām un higiēnas prasībām. Pat tad, kad āda izdurt neduriet par asins savākšanas nolūkā tiek attīrīta ar spirta šķīdumu, padarot to ne tik daudz tāpēc, netīrumiem un putekļiem, bet gan tāpēc, ka no baktērijām, piemēram, Staphylococcus aureus, kas ir klāt pie ķermeņa ir gandrīz nepārtraukti. Tātad risku, ka šī nosacīti patogēna baktērija tiks saslimis, vienmēr ir, ja āda nav pietiekami tīra.
Nedomājiet, ka baktērijas aktivācija rodas tikai tad, ja tā nonāk organismā caur asinīm vai gremošanas traktu. Ar novājinātu imunitāti, stafilokoku infekcija ir bīstama arī uz ādas virsmas. Tas nedaudz padara ādu bojātu, un baktērijas to uztver kā signālu darbībai. Tāpēc bieži stafilokoku izraisa gūžas iekaisuma procesus uz ādas.
Pašu pašu stafilokoku (mikroskopiskais apaļais mikroorganisms) ir salīdzinoši nekaitīgs, pat ja tas nonāk organismā. Kaitējums cilvēka organismā tiek piemērots toksisko produktu savas dzīves, kas traucē vielmaiņas procesus šūnās, izraisot vietējo imunitātes samazināšanos un attīstīt iekaisuma procesus, kur ir liels uzkrāšanās baktērijas, proti, kur viņi aktīvi reizina.
Ar asinīs stafilokoku infekcija var izplatīties visā ķermenī, kā rezultātā rodas daudzi iekaisuma centri un stipra ķermeņa intoksikācija. Ir skaidrs, ka slimības atstāšana bez ārstēšanas ir bīstama dzīvībai, bet slimības ārstēšana, neiznīcinot tās patogēnu, nav iespējama. Visefektīvākās zāles pret bakteriālo infekciju ir antibiotikas, un tikai tos, kas tos lieto no stafilokokiem, var apturēt slimības izplatīšanos.
Kādi ir stafilokoku infekcijas simptomi?
Stafilokoku infekcija var izpausties dažādās mūsu ķermeņa vietās: uz ādas, rīkles, deguna, ausīm vai acīm, uz iekšējiem orgāniem. Ir skaidrs, ka slimības simptomi ar dažādu ietekmētās vietas lokalizāciju būs atšķirīgi. Galvenā loma patoloģijas klīniskās izpausmes attīstīšanā būs patogēnas suga un celms, pacienta vecums un imūnsistēmas statuss.
Ar ādas infekciju jūs varat novērot dažādu izkropļojumu parādīšanos iekšā ar gūteno saturu. Pēc tam, kad kontakts Staphylococcus organisms ar norīšanas var mainīties kā iekaisuma slimība ir mandeles, mutes dobuma un rīkles gļotādu, un elpošanas ceļu slimības (bronhīts, pneimonija, pleirītu, uc), vai fermentācijas (zarnu iekaisumi). Stafilokoki deguna radīs rinīts, sinusīts un citas patoloģijas no deguna eju un deguna blakusdobumu, kas var būt sarežģīta iekaisums vidus un iekšējās auss. Bet nokļūšana ārējā dzirdes kanāla stafilokokos var izraisīt dzirdes orgānu ādas gļotādu iekaisumu. Par staph izplatība jomā smadzeņu izraisa smadzeņu apvalka iekaisumu, šajā reģionā sirds - sirds pa sišanu un mazajiem asinsvadiem.
Mēs varam teikt, ka nav vieta organismā, kur aureus nevarēja atstāt zīmes, kad imūnsistēma nespēj. Un kur baktērijas sāk aktīvi vairoties, veidoti vai iekaisuma strutojošs iekaisuma fokusu, un organisms pakļauts intoksikāciju produktus no baktērijām. Tiek saprasts, ka pavairošanas apreibinošo infekcijas simptomi arvien papildināts, kas izraisa pieaugumu ķermeņa temperatūra (drudzis), slikta dūša un vemšana, galvassāpes, smaga vājums un nogurums.
Kā tiek diagnosticēta stafilokoku infekcija?
diagnoze ir balstīta uz Gram traipu un inficētā materiāla kultūru. Ir jānosaka jutība pret antibiotikām. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsdienās bieži sastopami meticiilīnu rezistentie stafilokoki, un to noteikšanai nepieciešama alternatīva terapija.
Būtu aizdomas stafilokoku saindēšanos ar pārtiku, kad kopas gadījumos (piemēram, vairāki ģimenes locekļi, locekļi sociālajām grupām vai restorānu klientiem). Slimības stafilokoku raksturojums (parasti to veic veselības departaments) apstiprina stafilokoku izolāciju no aizdomām par pārtiku un dažreiz testēšanu ar enterotoksīniem.
Rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā kaulu izmaiņas, ko izraisa osteomielīts, nav redzamas 10-14 dienas, un kaulu zudums un periosteāla reakcija ir neuzkrītoša vēl ilgāk. Agrāk kaulu izmaiņas var noteikt ar MPT, KT un radionuklīdu skeneriem.
Kādi testi ir vajadzīgi?
Kā tiek novērsta stafilokoku infekcija?
Profilaktisko pasākumu mērķis ir novērst stafilokoku infekcijas rašanos mājās, darbā; Staphylococcal pārtikas saindēšanās, nosocomial staphylococcal infekcija. Sanitēze pārvadātājiem un palielina imunitāti pret stafilokoku infekciju, kas tiek imunizēta ar attīrītu, adsorbētu stafilokoku a-toksīnu grūtniecēm un pacientiem, kuriem plānota ķirurģiska iejaukšanās.
Aseptikas (piemēram, roku mazgāšana starp pacientiem pētniecību un sterilizācijas iekārtas), lai palīdzētu samazināt izplatību staph slimnīcās. Stingra procedūru izolēšana pacientiem ar rezistentiem mikrobiem. Izolācijas procedūras šiem pacientiem jāveic tik ilgi, kamēr infekcija process netiks izārstēta. Asimptomātiska deguna pārvadātājs nav nepieciešams izolāciju, izņemot tos gadījumus, kad tas ir pārvadātājs MRSA vai apšaubāmi infekcijas izplatīšanos. Zāles, piemēram, kloksacilīna, dicloxacillin, trimetoprimu-sulfametoksazolu, ciprofloksacīns (katrs no šiem medikamentiem bieži tiek kombinēts ar rifampicīnu) un lokālai Mupirocīns ir efektīvs, lai ārstētu carriers MRSA, bet 50% no Staphylococcus aureus tiek samazināts un kļūst rezistenti pret zālēm, saskaņā ar kuru likvidēšana tiek veikta .
Stafilokoku pārtikas saindēšanās novēršana ir pareiza pārtikas sagatavošana. Pacientiem ar stafilokoku ādas infekcijām nevajadzētu ļaut gatavot. Ēdiens pēc ēdiena gatavošanas jāuzglabā vai jāuzglabā ledusskapī. Neuzglabājiet vārītu pārtiku istabas temperatūrā.