Nieru iekaisuma simptomi

Pateicoties to daudzfunkcionalitātei, nieres ir uzņēmīgas pret daudzām slimībām. Apskatīsim sīkāk visbiežāk sastopamās slimības - nieru iekaisumu, kā arī nieru iekaisuma simptomus, kas izpaužas kā pielonefrīts, urolitiāze, glomerulonefrīts, urīnpūšļa iekaisums.

Nieru funkcijas cilvēka ķermeņa dzīvībai svarīgajā darbībā ir ļoti svarīgas, jo tās visas ir saistītas ar asinīm. Katrs nieru pāris, kas sver aptuveni 200 gramus, satur aptuveni 160 kilometrus asinsvadu, pa kuriem dienas laikā tiek filtrēti aptuveni 150 litri asiņu jeb aptuveni 50 pilni visu cilvēka asiņu filtrācijas cikli. Un tas ir tikai dienā, izmantojot vienkāršu matemātisku aprēķinu metodi, ir iespējams aprēķināt šķidruma apjomus, ko nieres filtrē cilvēka dzīves laikā. Nieru galvenās funkcijas - asiņu attīrīšanas no nevajadzīgām vielām un liekā šķidruma - veikšana, protams, tieši atkarīga no nieru vispārējā stāvokļa, jo asins filtrācijas veikšana ir saistīta ar kaitīgu vielu uzkrāšanos un bieži vien ar lielu slodzi uz nierēm. Piemēram, no simts litriem šķidruma, kas filtrējas caur nierēm, viens litrs tiek pārvērsts urīnā. Nieres attīra asinis no kaitīgām, toksiskām vielām, kas ir tieši saistītas ar organisma pilnvērtīgu darbību, un, ja nieres neizdodas, asinīs uzkrājas liekais šķidrums un nevajadzīgas vielas, tādējādi mainot tā sastāvu un saindējot organismu.

Parasti iekaisuma procesi, kas ietekmē nieru iegurni, nieru kanāliņus un tālākus nieru asinsvadu un glomerulu bojājumus, rodas hipotermijas un sezonālu saaukstēšanās rezultātā. Ārsti atzīmē nieru iekaisuma slimību skaita pieaugumu ārpus sezonas periodos - pavasarī, rudenī, kad cilvēka organisms vēl nav paspējis pielāgoties klimatiskajām temperatūras izmaiņām un ir visvairāk uzņēmīgs pret saaukstēšanos. Akūtu elpceļu slimību, tonzilīta, gripas gadījumā vairāk nekā 85% mikroorganismu, kas pārnēsā slimību, nonāk nierēs ar asinīm un urīnu. Kā liecina prakse, septiņi no desmit pacientiem ar nieru iekaisumu ir sievietes. Tāpēc nieru iekaisumu bieži uzskata par tipisku sieviešu slimību, piemēram, ginekoloģisku slimību, komplikāciju. Nieru iekaisums ir iespējams pēcoperācijas periodā, grūtniecības laikā. Visbiežākais nieru iekaisuma izraisītājs ir E. coli. Retāk sastopami izraisītāji ir enterokoki un stafilokoki. Katru gadu amerikāņu urologi reģistrē vairāk nekā 2 miljonus nieru iekaisuma - pielonefrīta - gadījumu. Ukrainā šādus datus neviens nereģistrē, bet, domājams, šis skaitlis ir vairākas reizes lielāks. Tik augstu saslimstības līmeni izskaidro saaukstēšanās simptomu līdzība - drudzis, vispārējs nespēks, ko mūsu līdzpilsoņi galvenokārt ārstē paši, nevēršoties pie speciālistiem vai neizmantojot tautas līdzekļus. Tajā pašā laikā sāpīgie simptomi patiešām izzūd līdz nākamajai saasinājuma reizei, atstājot nākotnē iespējamu hroniska pielonefrīta attīstību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kādi ir nieru iekaisuma simptomi?

Aplūkosim tuvāk nieru iekaisuma - pielonefrīta - nieru iegurņa iekaisuma simptomus. Caur nieru iegurni filtrējas visneaizsargātākā nieru daļa - urīns. Pielonefrītam ir infekcioza izcelsme. Gan pieaugušie, gan bērni ir vienlīdz uzņēmīgi pret pielonefrītu. Šī ir diezgan izplatīta nieru iekaisuma patoloģija, kuras attīstībā galveno lomu spēlē patogēnās baktērijas, kas iekļūst nierēs caur asinsriti no infekcijas perēkļiem vai iekļūstot no citām urīnceļu sistēmas daļām. Galvenie pielonefrīta riska faktori, pirmkārt, ir hipotermija, pazemināta imunitāte, traucēta urīna attece, urīnceļu sistēmas infekcijas slimības, samazināta asins piegāde nieru audiem un visa veida nieru traumas. Urologi klasificē pielonefrītu:

• pēc kursa rakstura - akūta un hroniska;
• atkarībā no rašanās veida tiek nošķirta primārā, kuras attīstība nav saistīta ar citām slimībām, un sekundārā, kuras attīstība notiek uz patoloģiju un dažādu urīnceļu sistēmas un nieru slimību fona;
• Atkarībā no urīnceļu sistēmas stāvokļa izšķir neobstruktīvu, kas attīstās bez urīna aizplūšanas no nierēm traucējumiem, un obstruktīvu, kas attīstās ar urodinamikas traucējumiem.

Nieru iekaisuma simptomi, proti, pielonefrīts:

• vispārēja intoksikācija uz nespēka, slāpju, vājuma, noguruma, galvassāpju, sliktas dūšas, vemšanas, drebuļu, muskuļu un locītavu sāpju, drudža, stipras svīšanas fona;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, paaugstināts asinsspiediens;
• sāpes un spriedze jostasvietā un vēdera priekšējā sienā;
• bieža, bagātīga urinēšana, duļķains urīns.

Jāatzīmē, ka nieru iekaisuma simptomus nosaka patoloģiskā procesa stadija un gaita. Dažos gadījumos pielonefrītu pavada akūti simptomi, citos gadījumos sūdzības ir vieglas vai to vispār nav. Akūtu pielonefrītu raksturo hematogēna infekcija, kad patogēnās baktērijas iekļūst nierēs ar asinīm. Dažreiz infekcija iekļūst nierēs, paceļoties augšup no urīnceļu infekcijas perēkļiem. Akūta pielonefrīta sākumam raksturīga pēkšņa saslimšana ar izteiktiem simptomiem - paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis, spēcīga svīšana, smags vājums, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā un muguras lejasdaļā. Hronisks pielonefrīts var būt akūta pielonefrīta sekas vai rasties patstāvīgi. Šīs slimības bakteriālajai izcelsmei raksturīgi mainīgi remisijas un paasinājuma periodi. Hroniska pielonefrīta raksturīgie simptomi ir sāpes jostasvietā, paaugstināta temperatūra līdz 38º C, galvassāpes, smags vājums, nogurums. Paasinājuma periodā hroniskā procesa klīniskā aina paasinājumu periodā pilnībā atbilst akūta pielonefrīta simptomiem.

Nieru iekaisuma simptomi bērniem

Par lielu vecāku un ārstu nožēlu, nieru iekaisuma simptomi bērniem ir diezgan izplatīti. Strauja slimības attīstība neļauj to diagnosticēt agrīnās attīstības stadijās. Vairumā gadījumu speciālists var noteikt diagnozi pēc ultraskaņas izmeklēšanas. Kādi ir sākotnējie slimības simptomi, kam vecākiem jāpievērš uzmanība?

Pirmkārt, mainās ierastā uzvedība, bērns kļūst letarģisks, apātisks, viņam ir absolūta intereses trūkums par lietām, kas viņu iepriekš interesēja, ir nogurums, biežas saaukstēšanās, iekaisis kakls. Aktīvās attīstības stadijā slimība izpaudīsies ar izteiktākiem simptomiem - bāla āda, apakšējo un augšējo plakstiņu pietūkums, apetītes trūkums, sūdzības par galvassāpēm un sāpēm jostasvietā, biežāka urinēšana naktī, urīna krāsas un smaržas izmaiņas. Nieru iekaisuma diagnostika bērniem balstās uz tām pašām metodēm kā pieaugušajiem, ar nelielām slimības vispārējo simptomu iezīmēm, kas raksturīgas bērniem. Diagnosticējot nieru iekaisumu bērniem, ir svarīgi veikt kvantitatīvus urīna nogulumu pētījumus, mikrobu skaita vērtību. Iepriekš minēto simptomu atklāšana liecina par nepieciešamību steidzami konsultēties ar speciālistu. Šajā gadījumā nepieciešams veikt detalizētas asins un urīna analīzes, kā arī ultraskaņas izmeklēšanu. Lai novērstu šādus gadījumus, vecākiem rūpīgi jāuzrauga un jārūpējas par bērnu. Proti, īpaši rūpīgi jāuzrauga apkārtējās vides temperatūra, lai novērstu pat mazāko bērna hipotermiju. Tieši hipotermija provocē nieru iekaisuma rašanos bērniem. Ne mazāk svarīga ir personīgā higiēna, kas zīdaiņiem ir nozīmīgāka nekā pieaugušajiem, ņemot vērā organisma uzņēmību pret infekcijām un imūnsistēmas nepietiekamo attīstību. Ja netiek ievērota pamata higiēna, infekcijas var iekļūt urīnizvadkanālā un pēc tam bērna nierēs. Nieru iekaisuma simptomus bērniem var izraisīt arī visu veidu parazīti, piemēram, tārpi vai spalīši. Nieru iekaisuma simptomus bērniem var noteikt vecāki, pietiek novērot bērna uzvedību. Ja, novērojot bērnu, tiek atklāti līdzīgi simptomi, nepieciešama steidzama speciālista konsultācija un slimības tālāka diagnostika.

Nieru iekaisuma simptomi sievietēm

Visbiežāk, pateicoties organisma anatomiskajai uzbūvei, speciālisti reģistrē nieru iekaisuma simptomus sievietēm. Šis fakts tiek izskaidrots ar īso urīnizvadkanāla garumu sievietēm, atšķirībā no vīriešiem, kas veicina ātrāku un netraucētāku infekcijas iekļūšanu urīnpūslī un nierēs. Turklāt tieša maksts tuvums veicina strauju infekcijas izplatīšanos. Nieru iekaisuma simptomi sievietēm tiek novēroti 7 reizes biežāk nekā vīriešu dzimuma pārstāvēm. Kā liecina prakse, jaunām sievietēm līdz 30 gadu vecumam ir paaugstināts dažādu uroģenitālās sistēmas infekciju risks, ko izraisa, piemēram, dzimumakta sākums, grūtniecība un dzemdības. Kā komplikācija grūtniecības laikā, pieaugošās slodzes uz nierēm dēļ, sievietēm rodas nieru iekaisuma simptomi. Pieaugušā vecumā nieru iekaisuma simptomi sievietēm bieži rodas organisma aizsargfunkciju samazināšanās, imūnsistēmas pavājināšanās dēļ pēc saaukstēšanās, gripas un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, hroniskām slimībām, sistemātiska noguruma, stresa, vitamīnu deficīta dēļ. Nieru iekaisuma simptomiem sievietēm parasti ir raksturīgas pazīmes - apetītes trūkums, sistemātiskas slāpes, sausa mute, nogurums, pastāvīgas galvassāpes un sāpes jostasvietā. Sākoties patoloģiskajam procesam, samazinās urīna daudzums, pietūkst kuņģis, sākas caureja, parādās slikta dūša un vemšana, pietūkst kājas un seja. Mainās urīna sastāvs – paaugstinās lipīdu līmenis, tajā ir olbaltumvielas. Ilgstošu nieru iekaisumu raksturo tirpšanas sajūta un ādas nejutīgums, spēka zudums, muskuļu sāpes un krampji, ko izskaidro liels kālija un hlorīda zudums. Izņēmuma gadījumos miera stāvoklī var attīstīties elpas trūkums. Ar ekstremitāšu pietūkumu var būt ierobežota normāla aktivitāte. Tiek novērota ādas bālums, ķermeņa temperatūras pazemināšanās, ādas lobīšanās, paaugstināts matu un nagu trauslums.

Vairumā gadījumu līdz 55 gadu vecumam 85% sieviešu attīstās nieru iekaisums, un slimība norit bez izteiktiem simptomiem. Slimības saasinājums bieži notiek grūtniecības laikā urīnvadu saspiešanas, palielinātas dzemdes un traucētas urīna plūsmas no nierēm dēļ. Tieši grūtniecības laikā saasinās hronisks pielonefrīts, kas iepriekš noritēja bez acīmredzamiem simptomiem un netika savlaicīgi ārstēts.

Nieru iekaisuma simptomi vīriešiem

Ķermeņa anatomiskās uzbūves īpatnības ļauj noteikt nieru iekaisuma simptomus vīriešiem slimības agrīnās stadijās. Parasti bieža sāpīga urinēšana, dedzināšana urīnizvadkanālā, smaguma sajūta starpenē, apgrūtināta urinēšana liek nekavējoties apmeklēt speciālistu, kas faktiski veicina slimības savlaicīgu ārstēšanu. Ļoti bieži pieaugušā vecumā vīriešiem tiek diagnosticēta prostatas adenoma, kas traucē urīna aizplūšanu un provocē nieru iekaisuma attīstību. Nieru iekaisuma simptomiem vīriešiem raksturīga temperatūras paaugstināšanās līdz 38ºС, sāpju simptomi jostasvietā, sāpju lokalizācijas vietā. Pēc veida sāpes var būt asas vai smeldzošas ar akūtām periodiskām lēkmēm. Iespējamas asas sliktas dūšas lēkmes, kas pārvēršas vemšanā. Parasti temperatūra pazeminās līdz 35ºС, ko pavada spēcīga svīšana un drudzis. Hroniska nieru iekaisuma gadījumā simptomi parasti ir vāji izteikti. Slimība ir latenta un to var diagnosticēt tikai laboratorijas apstākļos. Pacientam rodas tikai simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai hronisku slimību, proti, vispārējs nespēks, ātrs nogurums, letarģija un neliela sistemātiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Nieru iekaisums izraisa vispārēju sāpīgu stāvokli visā ķermenī, muskuļos un locītavās, kaulos un gļotādās – sāpes izplatās pa visu ķermeni. Ja runājam par lokāliem simptomiem – vēdera dobuma gludo muskuļu sasprindzinājuma izpausme, sāpju simptomu parādīšanās jostasvietā ir obligāta. Cilvēka vispārējo stāvokli pasliktina temperatūras paaugstināšanās. Pēdējais noteicošais simptoms ir pārslu klātbūtne, urīna krāsas un smaržas izmaiņas. Nieru iekaisumam ir daudz iemeslu, bet visizplatītākais ir hipotermija. Bieži vien nieru iekaisums attīstās uz novājinātas imunitātes fona.

Nieru iekaisuma simptomi grūtniecības laikā

Nieru iekaisuma simptomiem grūtniecības laikā raksturīgi stipri drebuļi ar vienlaicīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, galvassāpes. Muskuļu sāpes pavada slikta dūša un vemšana, paātrināta sirdsdarbība un elpas trūkums. Pastiprināta svīšana pavada ķermeņa temperatūras stabilizāciju. Intervālos starp drebuļiem raksturīga letarģija un adinamija. Sāpīgas sajūtas jostasvietā atbilst slimības pusei. Sāpīgas sajūtas pastiprinās naktī, kad paciente guļ uz muguras vai uz sāniem, kas ir pretēji slimajam orgānam. Sāpes iespējamas dziļas ieelpas vai klepus laikā. Bimanuāla palpācija liecina par sāpīgu vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Hronisku nieru iekaisumu raksturo blāvas sāpes jostasvietā, kas pastiprinās ejot vai nelielas fiziskas aktivitātes laikā, galvassāpes, vispārējs vājums. Jāpievērš uzmanība asimptomātiska nieru iekaisuma iespējamībai.

Diagnostikas laikā parasti tiek veikts pilns laboratorisko asins un urīna analīžu klāsts. Tomēr diagnostikas metodēm ir vairāki ierobežojumi. Tādējādi rentgena metožu izmantošana ir kontrindicēta, tāpēc grūtniecēm ir indicēta ultraskaņas un endoskopiskā izmeklēšana, klīniskā izmeklēšana. Ja ņemam vērā grūtniecības un dzemdību gaitu sievietēm ar nieru iekaisumu, varam atzīmēt faktu par mazāk izteiktu negatīvu ietekmi uz grūtniecību kopumā. Ilgstoša nieru iekaisuma gadījumā ir iespējams spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Galvenais spontānā aborta cēlonis ir smaga gestozes forma, kas attīstās kopā ar nieru iekaisumu. Pēdējā laikā akūts gestācijas nieru iekaisums nav noteicošais faktors grūtniecības pārtraukšanai, ja nav citu faktoru.

Kādi ir visbīstamākie nieru iekaisuma simptomi?

Slimības simptomi diezgan skaidri izpaužas burtiski pirmajā saasināšanās dienā. Visbiežāk sastopamā raksturīgā izpausme ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko pavada drudzis un galvassāpes. Nieru iekaisuma simptomi liecina par ievērojamu svīšanas palielināšanos, un neatkarīgi no aukstuma vai karstuma pacients izjūt vienlīdzīgu diskomfortu. Pacienta uroģenitālā sistēma darbojas ar acīmredzamiem traucējumiem - biežu urinēšanu pavada sāpes. Nav šaubu, ka sāpīgu urinēšanu nevajadzētu paciest pat vienu dienu - tā ir droša slimības pazīme. Urīna izskats mainās atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Urīna krāsa kļūst tumša ar pārslām un asu smaku. Bieži vien nieru iekaisumu pavada slikta dūša, kas pārvēršas vemšanā.

Nieru iekaisums izraisa vispārēju sāpīgu stāvokli visā ķermenī, ātru nogurumu, apātijas lēkmes, galvassāpes. Tāpat kā vairumā slimību, ir apetītes trūkums, kas nieru iekaisuma gadījumā ir pozitīvs moments. Runājot par lokāliem simptomiem, jāatzīmē vēdera dobuma un jostasvietas gludo muskuļu sasprindzinājums. Paaugstināta ķermeņa temperatūra nieru iekaisuma laikā ievērojami pasliktina pacienta vispārējo stāvokli. Hroniskam nieru iekaisumam ir līdzīgi simptomi, var atzīmēt arī zemes ādas krāsu, dzeltenīgu sejas nokrāsu, miega traucējumus.

Pēc šādu simptomu atklāšanas parasti seko nepieciešamo testu kopums, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi un uzsākt ārstēšanu. Nieru iekaisuma gadījumā augstas kvalitātes testi un savlaicīga diagnostika palīdzēs veiksmīgi ārstēt slimību.

Labās vai kreisās nieres iekaisuma simptomi

Patiesībā labās vai kreisās nieres iekaisuma simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem, piemēram, žults kolikām, zarnu darbības traucējumiem un apendicīta lēkmēm. Tāpēc labās vai kreisās nieres iekaisuma diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta pat speciālistiem, nemaz nerunājot par pašu pacientu. Visbiežāk sastopamie nieru iekaisuma simptomi ir pieaugošas, našķojošas sāpes kreisajā vai labajā vēdera lejasdaļā, sāpes jostasvietā, paaugstināta jutība pret palpāciju, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko pavada bieža, bagātīga urinēšana, drudzis, slikta dūša un vemšana. Ļoti bieži sāpes kreisajā vai labajā nierē var liecināt par slimību, kas nav tieši saistīta ar nierēm. Lai savlaicīgi noteiktu diagnozi, ja ir līdzīgi simptomi, speciālista konsultācija palīdzēs noteikt sāpju cēloni labajā nierē.