Nieres

Nieres (ren, grieķu nephros.) - pārī izdales ērģeles formēšana un izvada urīnu. Nieres pupiņu forma, tumši sarkana, blīva konsistence. Dimensions nieru in pieaugušo šādā :. Garums 10-12 cm, platums 5.6 cm, biezums 4 cm nieru svars ir robežās no 120 līdz 200 g Virsmas nieru pieaugušo gludu. Atšķirība pa izliekto priekšējo virsmu (fācijas priekšdaļu) un mazāk izliekta mugurējās virsmas (fācijas mugurējās), augšējais gals (extremitas superior), un izliektā sānu mala (margo lateralis) un ieliekta vidusdaļa mala (margo medialis). In vidējā daļā mediālās malas depresija - nieru vārtiem (nabiņas renalis). Vārti ir nieru nieru artērijas un nervus, kas nāk no tiem, urīnvada nieru Vienna, limfas kuģiem. Asinsvadi un nervi veido tā saukto nieru pedikulu. Nieru Gate nokļūst lielākā padziļinājumā, un ir izvirzīti uz nieru vielas un ko sauc par nieru sinusa (sinusa renalis). Nieru sinusa ir mazas un lielas krūzes nieru, nieru bļodiņas, asins un limfas kuģiem, nervi un taukaudi.

Nieru parenhīma sastāvā ir divi skaidri atšķirīgi slāņi: ārējais un iekšējais. Ārējais slānis, tad garozas viela nieru (garozas renalis) vai nieru garozā, bagātīgi apgādāta ar asinīm, tādējādi ir spilgti sarkana krāsa. Cortical substance aizņem visu orgānu perifēro (ārējo) daļu; tā biezums ir 1 cm. Iekšējais slānis, kas pazīstams kā smadzeņu nieru vielas (smadzeņu vielas renalis), daudz neatpaliek garozas viela ar perfūzijas intensitātes. Strukturāli smadzeņu vielai nav viendabīguma. Tā ir sadalīta 8-18 konisku konstrukcijas, kas ir pazīstams kā nieru piramīdas (Pyramides renales), kas izvietota fan-līdzīgi: tā pamatne saskaras nieru garozā, un uzgali (nieru papillas, kārpiņa renalis) atrodas reģionā nieru vārtu (nabiņas renale). Katrs no piramīdas ir atdalīta no citām nieru pīlāriem (columnae renales), kas pārstāv porcijas nieru garozā, kas tiek ieviestas serde.

Nieru piramīdu un daļu no korķa vielas virs tā sauc par nieru dobu. Smadzeņu ķermenī tiek izdalītas divas zonas: ārējā un iekšējā. Teritorijas ārējās zonas, kas robežojas ar nieres garozu, sauc par kortikomedulāru savienojumu. No viņa nieru cortex smadzenes ir tā sauktos sijas (izliekuma medullares), kas veido funkcionālo struktūru garozā - taisnos segmentus proksimālo kanāliņu un biezas uzlikšana segmentu un garozas uztvērējmēģenēm. Medusas iekšējā zona (zona interna) beidzas ar nieru papilomas reģionu, kurā nav nefrona strukturālo elementu. Papilijas caurtekas ar 10-25 mazām atverēm, kas ir nieru savākšanas cauruļu gala segmenti (Bellini kanāli). Šo kanālu mute atrodas ap papiljveida galu.

Nieru papillas atvērts mazos krūzes nieru {calices renales minores) - pirmo konstruktīvo elementu urīnceļu, nieru parenhīmā savieno ar urīna sistēmas, kas ir attēlots ar urīnvadus, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nieres topogrāfija

Nieres atrodas jostas reģionā (regio lumbalis) uz katru pusi no mugurkaula, uz iekšējās virsmas vēdera aizmugurējo sienu un meli retroperitoneālas (retroperitoneālas). Augšējie gali nierēm ir tuvu viens otram, pie 8 cm, un apakšējie gali ir attālināts ar skatīt II. Garenvirziena ass labās un kreisās nieru krustojas leņķī augšpusē, atvērtā apakšā. Kreisās nieres ir nedaudz augstākas nekā labās nieres, kas atrodas tieši zem aknu. Augšgalu no kreisās nieres atrodas vidū XI krūšu skriemeļu un augšgals labās nieru atbilst apakšējai malai skriemeli. Kreisā nieru apakšējā daļa atrodas jostas skriemeļa augšējās malas III līmenī, bet labās nieres apakšējā daļa atrodas tā vidusdaļā. Attiecībā uz nieru ribiņas, kas izvietotas šādi: XII ribas šķērso aizmugures virsma kreisās nieres ir gandrīz vidū no tā garuma, un labajā - aptuveni uz robežas tās augšējo un vidējo trešdaļu. Pastāv atsevišķas nieru topogrāfijas pazīmes. Viņu augsta un zemā atrašanās vieta ir atšķirīga. 11% sieviešu, abas nieres apakšējā daļa pieskaras apakšstilba kauliem.

Nieres ir sarežģītas attiecības ar kaimiņu orgāniem. Aizmugures virsmas no nierēm ar tās apvalks ir blakus pie jostas daļu diafragmas, quadratus lumborum šķērsvirziena vēdera muskuļu un jostas muskuļu, kas veido padziļinājumu nierēm - nieru bed. Nieru augšējā daļa nonāk saskarē ar virsnieru dziedzeriem. Nieru priekšējā virsma uz lielāka garuma ir pārklāta ar parietālās blaugzbetona lapu un nonāk saskarē ar dažiem iekšējiem orgāniem. Augšējo divu trešdaļu labās nieres priekšējās virsmas ir aknas, bet apakšējā trešdaļā - taisnā taisnā locītava. Labās nieru vidusdaļa ir divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā daļa. Kreisās nieru priekšējā virsma augšējā trešdaļā pieskaras kuņģim, vidū - ar aizkuņģa dziedzera, un apakšējā - ar ķīļveida cilpām. Kreisās nieru sānu robeža ir saistīta ar liesas un kreisās puses izliekumu. Parasto nieres topogrāfisko novietojumu nodrošina tā fiksācijas aparāts, kas ietver nieru gultni, nieru pediklu, nieres čaulu (īpaši nieru fasciju).

Liela nozīme ir vēdera spiedienam, ko atbalsta vēdera muskuļu kontrakcija.

Nieru čaumalas

Nierēs ir izdalītas vairākas membrānas. Ārpus nieres pārklāta ar plānu saistaudu plāksni ar šķiedrveida kapsulām (kapsulas fibrosu), kuras var viegli atdalīt no nieres. Ārpus šķiedras kapsulas ir ievērojams tauku kapsulas biezums (capsula adiposa), kas caur nieru vārtiem iekļūst nieru sinusā. Taukaudu kapsula ir visizteiktākā uz aizmugures virsmas nierēs, kur tas veido veida tauku spilventiņu - perinephric tauku ķermeņa (corpus adiposum pararenale). Ar strauju tauku kapsulas biezuma samazināšanos (ar strauju svara zudumu) nieres var kļūt mobilas (klejojošas nieres).

Ārpus taukskābju kapsulas nāri tiek pārklāti (atvērtā sēklas dibena veidā) ar fasāžu renalis, kas sastāv no divām loksnēm - priekšrocībām un muguras kauliņu fasādēm. Priekšrocību lapa aptver kreisās nieres priekšpusi, nieru traukus, aortas vēdera daļu, apakšējo vena cava un stiepjas mugurkaula priekšā līdz labajai nieri. Pakāpeniska nieru fasce no kreisās un labās puses ir pievienota mugurkaula sānu malām. Nieru fasces priekšējās un apakšplatības lapas apakšējā mala nav savienota. Nieru fascija, izmantojot šķiedru saistaudiņu pavedienus, kas caurlaidina tauku kapsulu, ir savienota ar šķiedrainās nabas kapsulām. Nieru fascijas priekšrocību lapas priekšā ir skropstu paritēna buklets.

Nieru nieru rentgena

Rentgenogrammā nieres kontūras ir gludas, tās ir arkveida līnijas; nieru ēna ir vienāda. Augšējā robeža kreisajā nieru ēnā sasniedz XI malām un vidu ķermeņa XI krūšu skriemeļu un labi - apakšējo malu pašu skriemeli. Nieres forma un apjoms tiek noteikts, ievadot skābekli vai gāzi retroperitoneālajā telpā - pneimoretoperitoneum. Kad pyelography (pēc injekcijas kontrastvielas daudzumu asinīs vai retrogradely caur urīnvada) ēna nieru bļodiņas līmenī struktūrām, I un II jostas skriemeļiem, redzamās ēnas nieru krūzes. Arteriogrāfijas laikā atklājas nieru artērijas gultnes stāvoklis.