Sāpes labajā nierē

Sāpes labajā nierē ir signāls, kas norāda uz attīstību patoloģiskā procesā, vai nu pašā nieru sistēmā, vai tuvējos orgānos. Anatomiski pareizais nieres atšķiras no kreisās puses tikai tās atrašanās vietā, tas atrodas nedaudz zem aknas.

Pārējās abu nieru funkcijas ir identiskas. Parenchimam (nieru audiem) nav sāpju receptoru, tāpēc sāpju simptoms visbiežāk ir saistīts ar pārmaiņām iegurņa, kompresijas vai urodinamikas rezultātā, iegurņa vai kapsulas fibrozas struktūrā - šķiedru nieru kapsulu. Ja labajā nierē ir vienpusēja sāpes, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu, veikt visaptverošu visaptverošu pārbaudi, noskaidrot sāpīgo sajūtu cēloni un sākt ārstēšanu.

[1]

Sāpju cēloņi labajā nierē

Faktori, kas izraisa sāpes labajā nierē, var būt ļoti dažādi, galvenie sāpju simptomu cēloņi var būt šādi: 

• Pielikuma iekaisums, ko var lokalizēt divpadsmit zonās, reizēm ne visai tajā vietā, kur tā parasti ir definēta. Iekaisušs papildinājums var izraisīt sāpes labajā nierē, aizmugurē, ja tas ir anatomiski saliekts.
• Nefroptoze ir prolapss, nieru pārvietošanās, ko visbiežāk novēro sievietēm. Labās puses nefroptozi izraisa nepietiekama labās nieres saites saites, kā arī augšupvērstās aknas spiediens.
• Pareizā pēneonefrīts grūtniecēm (gestācijas pyelonefrīts), kas izriet no venozās sistēmas specifikas un pieaugošās dzemdes īpašībām, kas visbiežāk pāriet uz labo pusi.
• Urolitiaze (urolitiāze), kas saskaņā ar statistiku 60% ir galvenokārt atrodama pareizajā nierē.
• Iedzimta vai sekundāra hidronefroze, vienpusēja slimība, kurā paplašinās nieru audu atrofijas, orgāna kausi un iegurņa daļa.
• Audzēja process, labā nieru vēzis. Labdabīgi audzēji - fibroma, fibroīdi, adenoma. Ļaundabīgs - adenokarcinoma, nefroblastoma.
• Labās nieres ciste.
• Pyonephrosis ir urolitiāzes un pielonefrīta komplikācija, kurā nieru parenhīma nekrotizē (kūst).
• Abscess, nieru carbuncle ir iekaisuma strutojošs process, ko raksturo nieru audu kausēšana un strutainas dobuma veidošanās.
• Labās nieres išēmija prolapsas (nefroptozes) dēļ.
• Labās nieru artērijas stenoze.
• Traumas (plīsums, sasmalcinājums) nieres.
• Parazitārā nieru slimība.
• Radikulopātija, mugurkaula cēlonis.

Sāpju cēloņus labajā nierē nosaka speciālists - urologs, nefrologs, iespējams, onkologs.

Sāpju simptomi labajā nierē

Klīniskās sāpju izpausmes labajā nierē nedaudz atšķiras no divpusējās nefropātijas vispārējiem simptomiem un ir atkarīgas no pamatcēloņa, provocējoša faktora. Sāpju simptomi labajā nierē var būt šādi: 

• Pievēršot sāpes apakšējā mugurā pa labi.
• Labās puses nieru kolikas, kas izplūst no cirkšņa, kopā ar palielinātu urināciju.
• Hematūrija (asinis urīnā).
• Taisnās sāpes no jostas daļas, kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī, sāpes izzūd, kad stāvoklis mainās horizontālā stāvoklī.
• Labās sāpes vēderā, kas izplūst uz muguras leju.
• Sāpes labajā nierē, kam seko drudzis, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, galvassāpes.
• Sāpes urinējot, kopā ar sāpēm labajā pusē.
• Sāpes labajā nierē, izstarojot kāju.
• Ādas nieze.
• Urīna krāsas un sastāva izmaiņas.

Parasti sāpju simptomi labajā nierē, kā arī sāpju izpausmes abās nierēs, nefroloģiskajā klīniskajā praksē parasti tiek iedalītas trīs galvenajās grupās:

1. Urīna sindroms.
2. Hipertensijas sindroms.
3. Nefrotiskais sindroms.

Sāpes labajā nierē

Sāpīgs labās puses simptoms nierēs bieži nav specifisks, tas ir, tas, kas var norādīt uz konkrētu slimību. Visbiežāk ir jāprecizē sāpes labās nieres jomā un visaptveroša, visaptveroša diagnoze. Turklāt, lai noteiktu slimības cēloni un noskaidrotu klīnisko attēlu, tiek apkopota sāpju vēsture un raksturojums. Sāpes labās nieres jomā var būt saistītas ar mugurkaula patoloģijām, zarnu infekcijām, žultspūšļa slimību vai apendicīta iekaisumu, ginekoloģiskām vai urogenitālām slimībām, bet visbiežāk sāpju simptoms ir saistīts ar nieru patoloģijām. Viens no sāpju cēloņiem labās nieres jomā ir šāds: 

• Akmeņi, kas atrodas orgānā vai urēterī, ir raksturīgas sāpes, ja attīstās urīnceļu obstrukcija un bloķēšana. 
• Akūto nieru (nieru) sāpes var izraisīt pēkonefrīta baktēriju infekcija akūtā stadijā vai perinefriskā abscesa attīstības rezultātā. 
• Blakus nieru traumas, visbiežāk slēgtas, ir saistītas ar subkapu hematomas veidošanos, kas ir parenhīmas struktūras pārkāpums. Bieži vien orgāna traumas izraisa hemoperitoneju - intraperitoneālu asiņošanu un izraisa intensīvu difūzu sāpes labās nieres, vēdera augšējā kvadranta rajonā. 
• Sāpes labajā nierē, kas atrodas tuvāk vēdera apakšdaļai, var būt urīna sistēmas patoloģiju signāls, piemēram, urīnpūšļa iekaisums. 
• Žults sistēmas slimības - žultspūšļa, žultsvadu, kā arī aknu patoloģijas, resnās zarnas divertikulāta iekaisums, audzēja procesi vēdera dobumā ir iespējamās slimības, kuru simptomi ir sāpes labajā nieru zonā.

Lai diferencētu sāpju simptomus izraisošos faktorus, nepieciešams precizēt slimības sajūtu specifiku. Sāpes labajā nierē var būt: 

1. Hronisks.
2. Asas, šūpošanās.
3. Vilkšana, izzūd, mainot ķermeņa stāvokli.
4. Paroksismāls

[2], [3]

Sāpes sāpes labajā nierē

Gandrīz visas nieru iekaisuma slimības sākotnējā stadijā sākas ar netiešām, hroniskām sāpēm. Sāpes sāpes labajā nierē var liecināt par šādu slimību attīstību: 

• Pareizā nieru izdalīšanās vai nefroptoze ir saistīta ar sāpīgām sāpēm labajā jostas daļā. Mainot ķermeņa stāvokli, sāpes pazūd. 
• Sāpīga sāpes labajā nierē var liecināt par hidronefozi, kas visbiežāk sākas asimptomātiski. Sāpīga labās puses sāpes bieži vien attiecas uz visu muguras lejasdaļu. 
• Sāpes sāpes, kas ir lokalizētas muguras augšējā zonā labajā pusē, kopā ar subfebrilo temperatūru un sāpīgu urināciju, var liecināt par labo pusi pielonefrīta attīstību. 

[4]

Blāvas sāpes labajā nierē

Tā ir hroniska infekcioza etioloģiskā iekaisuma procesa pazīme, un tā var norādīt arī uz nieru audzēja attīstību. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji agrīnā stadijā bieži neuzrāda klīniski, tikai periodiski blāvi sāpes labajā nierē var netieši norādīt patoloģiskā procesa attīstību. Jāatzīmē, ka šis sāpju veids ir saistīts ar to, ka pašam nierēm nav sāpju receptoru. Nieru šķiedru kapsula, kas pakļauta spiedienam, strukturālai deformācijai, stiepjas un liecina par slimības rašanos. 3

[5], [6]

Akūta sāpes labajā nierē

Šis ir specifisks simptoms, kas var norādīt uz šādām problēmām: 

• Urolitiāze, urolitiāze. Akūta sāpes labajā nierē ir kolikas, kas pēkšņi attīstās un attīstās paroksismāli. Sāpes var būt lokalizētas gan virs, gan zem vēdera, atkarībā no tā, kur atrodas kalkulators. Sāpīgajam simptomam ir apstarojošs, atspoguļots raksturs, tas ir, sāpes dod cirksnī. 
• Visnopietnākā komplikācija ir trombembolija, kas izpaužas kā akūtas sāpes labajā nierē, kam seko hematūrija (asinis urīnā). Nieru embolija ir bīstams stāvoklis, kas apdraud ne tikai pacienta veselību, bet arī viņa dzīvi. 
• Pielikuma iekaisums izpaužas kā tipisks “akūta vēdera” attēls, klīnikā, kurā var iekļaut akūtas sāpes labajā nierē. 
• Radikulopātija vai mugurkaula slimības var izpausties arī kā sāpes, kas izplūst uz labo nieru.

[7]

Sāpju vilkšana labajā nierē

Var būt dažādi nogulsnējoši faktori, no kuriem visbiežāk sastopami šādi: 

• Aknu slimība. Tā kā aknas atrodas virs labās nieres, hepatopatoloģija rada tiešu mehānisku spiedienu uz nierēm. 
• Labās nieres cista, kas sākotnējā posmā attīstās asimptomātiski, bieži gadu gaitā. Slimību raksturo sāpīga sāpes labajā nierē, kas klīniski izpaužas priekšējā peritoneum, retāk - muguras lejasdaļā. 
• Tiek parādīta urīna plūsmas stāze, kurā tiek izstiepta nieru šķiedraina kapsula un sāpīga sāpes.

Sāpju raksturs labajā nierē var būt svarīgs diagnostikas zīme, kas palīdz noteikt visaptverošu, visaptverošu diagnostikas plānu.

[8], [9], [10]

Kā atpazīt sāpes pareizajā nierē?

Diagnostikas pasākumi sākas ar sākotnējo pārbaudi un anamnēzi.

Ja sāpju simptomi nav akūti, sāpju diagnostiku labajā nierē veic ambulatori. Uzbrukumi nieru kolikas, stipras sāpes, papildu temperatūra un asinsspiediena izmaiņas ietver izmeklēšanu slimnīcā, visbiežāk tas sākas pēc akūta stāvokļa atbrīvošanas.

Sāpju diagnosticēšana labajā nierē var ietvert šādas darbības: 

• Fiziskā pārbaude, pārbaude, palpācija, perkusija.
• Anamnētiskās informācijas vākšana.
• Urīna analīze (vispārēja analīze un baktēriju kultūra).
• Asins analīzes, gan vispārējās (OAK), gan bioķīmiskās.
• Vēdera orgānu, tai skaitā abu nieru, ultraskaņas izmeklēšana.
• Nieru urogrāfija.
• Mugurkaula rentgenstaru.
• Angiogrāfija.

Sāpju novēršana labajā nierē

Galvenie preventīvie pasākumi, lai palīdzētu novērst sāpes labajā nierē, galvenokārt ir veselīga dzīvesveida ievērošana un saprātīga uztura noteikumi. Nieres veic svarīgu filtrēšanas darbu, tāpēc to stāvoklis ir atkarīgs no uztura kvalitātes. Fiziskā aktivitāte, saprātīga attieksme pret savu veselību, hipotermijas izslēgšana - tie ir pasākumi, kas var novērst nieru slimību. Turklāt no agras bērnības bērni jāmāca ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus, jo īpaši meitenēm, ņemot vērā iekšējo orgānu struktūras īpatnības un iespējamo mātes vecumu. Jāatzīmē, ka dažas zāles, ja tās ir nekontrolētas, var izraisīt sāpes labajā vai kreisajā nierē, tāpēc viņu mērķis ir ārsta prerogatīvas, nevis neatkarīgi eksperimenti ar viņu veselību. Nefrotoksiskas zāles ietver:

• penicilīna grupas (pussintētiskās) antibiotikas, tetraciklīni, cefalosporīni, sulfonamīdi.
• preparāti, kas satur aminokapronskābi, aminoglikozīdus.
• pretsāpju līdzekļi.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - ibuprofēns un citas zāles šajā grupā.
• indometacīnu kombinācijā ar paracetamolu.
• citostatikas.
• radiopeque vielas.

Sekundārā sāpju profilakse labajā nierē ir darbība, kuras mērķis ir novērst slimības recidīva iespēju. Vispirms ir nepieciešama ambulatorā reģistrācija un sistemātiska novērošana pie ārstējošā ārsta. Turklāt nieru slimību gadījumā parādīts Pevsner uzturs Nr. 7, kas būtiski uzlabo vielmaiņas procesus organismā, aktivizē urināciju, palīdz kontrolēt asinsspiedienu un atjauno normālu ūdens-elektrolītisko līdzsvaru. Uzturs tiek noteikts gan ārstēšanas procesā, gan pēc reģenerācijas, lai nostiprinātu terapeitisko efektu. 7. Diēta ir ēdienkarte ar ļoti zemu proteīna saturu, minimālu sāls un šķidruma ierobežojumu. Ēdienu sastāvā ietilpst pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem, mikroelementiem, pārtikai jābūt daļējai, vismaz piecas reizes dienā.

Sāpju novēršana labajā nierē ir arī nieru sistēmas profilaktiska pārbaude cilvēkiem ar šādām slimībām:

• I tipa II tipa diabēts, II.
• Augsts asinsspiediens.
• Hroniskas infekcijas etioloģijas slimības.
• Autoimūnās slimības.
• Ilgstošas antibiotiku terapijas izmantošana, nefrotoksiskas zāles.
• Vecums: sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, vīrieši virs 55 gadiem.
• Ģimene, ģenētiska nosliece uz nieru slimībām.

[11], [12],