Nieru magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI)

Visbiežāk indikācija NRA nierēs ir audzēju diagnostika un novietošana. Tomēr, CT šim nolūkam ir noteikts daudz biežāk. Vairāki salīdzinoši pētījumi liecina, ka CT un MRI var vienādi precīzi noteikt neoplazmu, bet pēdējais sniedz papildu informāciju par procesa stadiju. Parasti MR izmantošana ir ieteicama kā papildu diagnostikas metode, ja CT nesniedz visu nepieciešamo informāciju. MRI to vajadzētu aizstāt tajos gadījumos, kad alerģiju vai nieru mazspēju nevar lietot vai lietot biežāk, un ja radiāciju (grūtniecību) nevar izmantot. Augsta starpnozaru diferenciācija ar MRI ļauj precīzāk novērtēt audzēju invāziju blakus esošajos orgānos. Vairāki pētījumi apstiprina, ka bez kontrasta MR-kavalofogija ir 100% jutība pret zemākas venesvudas audzēja trombozes noteikšanu. Atšķirībā no citām intraskopijas metodēm, MRI ļauj vizualizēt nieres audzēja pseido-kapsulu, kas var būt ļoti vērtīgs, plānojot orgānu glābšanas operācijas. Līdz šim MRI ir visvairāk informatīvā metode, lai diagnosticētu kaulu metastāzes, kuras būtu jāizmanto novērojumos, ja citas diagnostikas metodes nesniedz nepieciešamo informāciju vai to dati ir apšaubāmi. MR īpašības kaulu metastāžu nieru audzējs atbilst tiem primārā audzēja uzmanību, kas var tikt izmantoti, lai meklējot primāro audzēju apsvērumos, no vairākiem audzēju neskaidras izcelsmes kaulu metastāzēm.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir ļoti efektīva metode jebkuru cistisko formāciju morfoloģijas noteikšanai un pētīšanai. Tas ir saistīts ar metodes spēju noteikt šķidruma klātbūtni, pamatojoties uz atšķirībām MP signālā, kas saistīts ar garajām T1 un T2 ūdens vērtībām. Ja cistas saturā ir olbaltumviela vai asinis, tad tiek atzīmētas attiecīgās izmaiņas MP signāla īpašībās no cistas satura. MRI ir vislabākā cistos diagnosticēšanas metode ar hemorāģisko saturu. Jo tas ir raksturīgs īsākam laikam T1, kas izraisa MR signāla lielāku intensitāti nekā vienkārša cista. Turklāt ir iespējams izsekot asiņošanas dinamikai. Asins ir lielisks dabīgais kontrastviela, kas ir saistīta ar dzelzs saturu hemoglobīnā. Pēdējās pārveidošanas procesus hemorāģijas laikā dažādos posmos raksturo tipiski MP attēli. Hemorāģisko cistu signāla intensitāte uz T1 svērtajiem attēliem ir augstāka nekā no vienkāršām cistām, ti. Tie ir vieglāki. Turklāt uz T2 svērtajiem attēliem tie ir vai nu hiperintensīvi, piemēram, vienkāršās cistas, vai hipo intensīvas.

XX gs. 80. Gados. Ir izstrādājusi jaunu urinācijas trakta vizualizācijas metodi - magnētiskās rezonanses urrogrāfiju. Šī ir pirmā metode uroloģijas vēsturē, kas ļauj vizualizēt VMP bez jebkādas invazīvas iejaukšanās, kontrasta un starojuma slodzes. Magnētiskās rezonanses urography, pamatojoties uz to, ka tad, kad MRI hidrogrāfisko režīmu MP-ierakstītas augstas intensitātes signālu no stacionāra vai lēni kustīgu šķidruma dabas un (vai) patoloģisko struktūras apsekojuma zonā, un signāls no audos un orgānos ap tiem. Daudz mazāk intensīva. Tas rada skaidru attēlu urīnceļu (it īpaši to paplašināšanu), cistas citu lokalizāciju mugurkaula kanālā. Magnētiskās rezonanses urography redzams tajos gadījumos, kad ekskrēcijas urography nepietiekami informatīvi vai nevar veikt (piemēram, saglabāšana dažādas ģenēzes maina VMP). Ieviešana praksē MSCT jo ļauj pietiekami precīzi vizualizēt urīnceļos, pat bez Savukārt sašaurina diapazonu norādes par MR urography.

Noguruma stadijas noteikšanā un noteikšanā lielākā praktiskā vērtība ir urīnpūšļa MR. Urīnpūšļa vēzis ir saistīts ar hipervaskulāriem audzējiem, saistībā ar kuriem kontrastvielas uzkrāšanās tajā notiek ātrāk un intensīvāk nekā neizmainītā urīnpūšļa sienā. Labākas intersticiālās diferenciācijas rezultātā urīnpūšļa audzēja diagnostika ar MRI ir precīzāka nekā ar KT.

Prostatas MRI vislabāk (starp visām intraskopiskajām metodēm) parāda orgānu anatomiju un struktūru, kas ir īpaši noderīga dziedzera vēža stadijas diagnostikai un noskaidrošanai. Vēža, kas ir aizdomas par vēzi, noteikšana ļauj veikt mērķtiecīgu biopsiju, pat gadījumos, kad nav identificētas aizdomīgas ultrasonogrāfiskās zonas. Šajā gadījumā maksimālo informāciju iegūst tikai ar paramagnētisku kontrastvielu lietošanu.

Turklāt MRI var sniegt precīzu informāciju par adenomas augšanas formām, palīdz diagnosticēt priekšdziedzera un sēklinieku cistas un iekaisuma slimības.

Augstas kvalitātes displejs struktūras ārējo dzimumorgānu laikā MRI var veiksmīgi izmantot, lai diagnosticētu iedzimtām anomālijām, bojājumiem Izstādīšana Peirona slimība, sēklinieku audzējus, iekaisuma izmaiņas.

Mūsdienu MP tomogrāfi ļauj veikt dažādu orgānu dinamisku MRI, kurā pēc kontrastvielas ievadīšanas tiek veiktas atkārtoti atkārtotas pētāmā reģiona sekcijas arias. Tad signāla intensitātes izmaiņu ātruma diagrammas un kartes interešu jomās uzrāda ierīces darba vietā. Kontrastvielu uzkrāšanās ātruma krāsu kartes var apvienot ar sākotnējām MR tomogrammām.

Vienlaikus ir iespējams izpētīt kontrastvielu uzkrāšanās dinamiku vairākās zonās. Dinamiskās MRI izmantošana palielina onkoloģisko slimību un ne-audzēju etioloģiju slimību diferenciāldiagnostikas nozīmi.

Pēdējo 15 gadu laikā ir izstrādātas neinvazīvas pētīšanas metodes, kas ļauj iegūt informāciju par bioķīmiskajiem procesiem dažādos orgānu orgānos, t.i. Veikt molekulārā līmeņa diagnostiku. Viņas būtība tiek samazināta līdz patoloģisko procesu galveno molekulu noteikšanai. Šīs metodes ietver MR-spektroskopiju. Šī ir neinvazīvā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt ķermeņa un audu kvalitatīvo un kvantitatīvo ķīmisko sastāvu, izmantojot kodolmagnētiskās rezonanses un ķīmiskās izmaiņas. Pēdējais ir tas, ka viena un tā paša ķīmiskā elementa kodi, atkarībā no molekulas, kurā tie sastāv, un stāvoklis. Kas tajos aizņem, atklāj elektromagnētiskās enerģijas absorbciju dažādās MR spektra daļās. Izmeklēšana par ķīmisko maiņas spektra diagrammas uzņemas čekam, kas apliecina saistību starp ķīmiskās nobīdes (x-ass) un signāla intensitāte (saskaņo asi), ko izstaro satraukti kodolu. Pēdējais ir atkarīgs no kodolu skaita, kas izstaro šos signālus. Tādējādi analizējot spektru, var iegūt informāciju par pētāmā objekta vielām (kvalitatīvā ķīmiskā analīze) un to daudzumu (kvantitatīvā ķīmiskā analīze). Uroloģiskajā praksē ir izplatījusies prostatas MR spektroskopija. Orgānu izmeklēšanā parasti tiek izmantota protonu un fosfora spektroskopija. Kad 11R prostatas MR spektroskopijas atklāti maksimumi citrāts, kreatīnu, phosphocreatine, holīnu, phosphocholine, laktāta, inozīta, alanīns, glutamāta, spermine un taurīns. Galvenais trūkums protona spektroskopijas ir tas, ka dzīvie objekti satur daudz ūdens un tauku, kas "inficēt" spektra procentu metabolītu (skaitu ūdeņraža atomu ietverto ūdens un tauku, aptuveni 7000. Laiki to saturu citām vielām). Šajā sakarā ir izstrādātas īpašas metodes ūdens un tauku protonu emitēto signālu novēršanai. Lai izvairītos no "piesārņojošu" signālu veidošanās, tas palīdz arī citiem spektroskopijas veidiem (piemēram, fosforu). Izmantojot 11P MP spektroskopiju, tiek pētīti fosforammonestera, difosfosidētera, neorganiskā fosfāta, fosfokrīta un adenozīna trifosfāta pīķi. Ir ziņojumi par 11C- un 23Na-spektroskopijas izmantošanu. Tomēr orgānu spektroskopija dziļi (piemēram, nierēs), vienlaikus radot nopietnas grūtības.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]