Hronisks hepatīts bērniem

Hronisks hepatīts bērniem ir hroniska, poliētiski iekaisuma-distrofiski-proliferatīvs aknu bojājums, netraucējot tā struktūru.

Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar B hepatīta vīrusu pasaulē, no kuriem vairāk nekā 400 miljoni ir hroniski šīs infekcijas slimnieki. 10-25% gadījumu hepatīta B vīrusa hroniskais nesējs kļūst par nopietnu aknu slimību. Iedzimta B hepatīta gadījumā hroniska slimība rodas 90% gadījumu.

Aptuveni 500 miljoni cilvēku visā pasaulē ir pārvadātājiem C hepatīta vīrusu, ir 65-75% no tiem nākotnē veidojas hronisku hepatītu, 10-20% pacientu ar hronisku C hepatītu - aknu ciroze, 15% - hepatomas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Hroniskas hepatīta cēloņi

Visbiežāk hroniska hepatīta veidošanās ir etioloģiski saistīta ar hepatīta vīrusiem.

• Hronisku hepatītu izraisa vīrusi, galvenokārt tiek ievadīti parenterāli:
  • C hepatīta vīrusu (HCV) bērniem ar hronisku hepatītu konstatē 30-50% gadījumu;
  • B hepatīta vīruss (HBV) - 15-20% gadījumu, parasti vienlaikus ar delta vīrusu (HDV);
  • hepatīta vīrusi F, G - mazāk nekā 1% gadījumu;
• citomegālijas, herpes, masaliņu, enterovīrusu, Epstein-Barr vīrusa vīrusi - ļoti reti, galvenokārt maziem bērniem.

Kas izraisa hronisku hepatītu?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Hroniskā hepatīta simptomi

Hroniskā hepatīta simptomi bērniem un pieaugušajiem ir daudzējādā ziņā līdzīgi.

Hronisks vīrusu hepatīts ar mērenu aktivitāti (I pakāpe) raksturo labdabīgu kursu. Trulas sāpes labajā pusē, vidēji smaga hepatomegālija. Apakšbikses gļotādām un ādai tikai saasinājuma periodos. Hemorāģiskais sindroms, "aknu pazīmes" nav tipiski. Asinīs 65-70% pacientu diagnosticē B hepatīta virsmas antigēnu (HBsAg), dažos gadījumos - hepatīta B kodola antigēnu (HBeAg). Paasinājuma laikā mērenā palielinās citolītisko enzīmu, gamma globulīnu, sedimentu paraugu aktivitāte.

Hroniskā hepatīta simptomi

Hroniska hepatīta diagnostika

Hroniska hepatīta diagnostika balstās uz visaptverošu pacienta pārbaudi:

Gremošanas sistēmas slimības

1. klīniskā un bioķīmiskā;
2. virusoloģisks;
3. imunoloģiskais;
4. morfoloģisks;
5. portāla hemodinamikas stāvokļa novērtējums.

Aknas stāvoklis tiek vērtēta pēc izpausmi citolītisks sindroma, neveiksmīgas hepatocītu, mezenhimālas-iekaisuma sindromu, holestātiski sindroma, apiet aknas, klātbūtni rādītāju reģenerācijas un audzēja augšanu.

Hroniskas hepatīta diagnostika bērniem

[15], [16],