Akūta pneimonija bērniem

Akūta pneimonija bērniem - akūta iekaisuma plaušu slimība ar reakcijas asinsvadu sistēmu intersticiālajā audos un traucējumiem iekļaušanai microvasculature, vietējām fizisku simptomu, ar galvenās vai infiltratīva izmaiņām X-ray kam bakteriāla etioloģiju, ir raksturīgs ar infiltrācijas un iepildīšanas alveolārais nogulsnes, kas satur galvenokārt policikliskiem leikocītu , un izpaudās vispārēja reakcija uz infekciju.

Pneimonijas biežums ir apmēram 15-20 uz 1000 bērniem pirmajā dzīves gadā un aptuveni 5-6 uz 1000 bērniem vecumā no 3 gadiem gadā.

Pneimonija var rasties kā primāra slimība vai sekundāra, kas apgrūtina citas slimības.

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju (1995) saskaņā ar morfoloģiskām formām ir atšķirts fokālais, segmentālais, fokālais, drenāžas, kramplauzis un intersticiāla pneimonija. Intersticiāla pneimonija ir reta forma pneimocistā, sepsī un dažās citās slimībās. Morfoloģisko formu izdalīšanai ir noteikta prognostiska nozīme un tā var ietekmēt sākuma terapijas izvēli.

Patogēnu veids un zāļu jutīgums lielā mērā ir atkarīgs no apstākļiem, kādos infekcija notika. Tādēļ ir lietderīgi izdalīt šādas galvenās pneimonijas grupas. Katrā grupā ir norādīti visticamākie patogēni:

• Kopienas iegūta pneimonija: pneimokoku, hemophilic stieni, stafilokoku, streptokoku, mikoplazmu, hlamīdiju, leģionelu, vīrusus;
• vnutribolnichnaya pneimonija: stafilokoku, E. Coli, Klebsiella, proteus, pseudomonas, vīrusi;
• ar perinatālo infekciju: hlamīdija, ureaplasma, citomegalovīruss, vīrusi;
• pacientiem ar imūndeficītu: dažādas baktērijas, pneimocistes, sēnītes, citomegalovīruss, mikobaktērijas, vīrusi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Akūtas pneimonijas cēloņi bērniem

Tipiski baktēriju izraisīti komplikācijas pneimonijas slimnieki bērniem ir Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, retāk Staphylococcus aureus; noteikta nozīme ir tā sauktās netipiskā patogēniem - Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. Bērniem pirmajos dzīves mēnešos pneimoniju biežāk izraisa Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Proteus un retos gadījumos Streptococcus pneumoniae. Vīrusu pneimonija ir daudz retāk, un vīrusi etioloģijā var spēlēt lomu no elpceļu vīrusi sintsitialtsye, gripas un adenovīrusu. Vīruss izraisa iznīcināšanu elpošanas skropstas un ciliated epitēlijā, traucētas mucociliary klīrenss, intersticiālu tūskas un interalveolar membrānu, doskvamatsiyu alveolās un hemodinamikā traucējumi lymphocirculation, traucētas asinsvadu caurlaidība, t.i., kam "iegravēti" ietekme uz gļotādām apakšējos elpošanas ceļos. Ir zināms arī par vīrusu imūnsupresīvo iedarbību.

[7], [8], [9], [10]

Pneimonijas riska faktori

Intrauterīno infekcija un intrauterīnās augšanas aizturi, perinatālo patoloģija, iedzimtu sirds un plaušas, priekšlaicīgām, imūndeficītu, rahītu un distrofijas, polyhypovitaminosis, klātbūtne hronisku perēkļu infekcija, alerģija un limfatiko-hipoplastikas diatēzi, nelabvēlīgos sociālos apstākļus, kontakti apmeklējot bērnudārzus, jo īpaši bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Akūtas pneimonijas cēloņi vasarā

Akūtas pneimonijas simptomi bērniem

Galvenais infekcijas izplatīšanās veids plaušās ir bronhogēns, infekcijas izplatīšanās elpošanas ceļu gaitā uz elpošanas departamentu. Hematogēnais ceļš ir iespējams ar septisku (metastātisku) un intrauterīnu pneimoniju. Limfveida ceļš ir reta parādība, bet limfas ceļos šis process iziet no plaušu asinsrites uz pleiru.

SARS ir nozīmīga loma baktēriju pneimonijas patogēnā attīstībā. Vīrusu infekcija palielina gļotu veidošanos augšējos elpceļos un samazina baktericīdo darbību; pārkāpj mukociālus aparātus, iznīcina epitēlijas šūnas, samazina vietējo imunoloģisko aizsardzību, atvieglo baktēriju floras iekļūšanu apakšējā elpošanas ceļā un veicina iekaisuma pārmaiņas plaušās.

Pneimonijas simptomi ir atkarīgi no vecuma, morfoloģijas formas, izraisītāja un bērna priekšlaicīgas frontes.

Maziem bērniem biežāk sastopama locītavu izraisīta pneimonija, ko izraisa Streptococcus pneumoniae vai Haemophilus influenzae. Arī mazu bērnu pneimonija ir attīstījusies ARVI un vairumā gadījumu vīrusa slimības pirmajā nedēļā.

Pneimonijas simptomi raksturo izskatu un izaugsmi parādību intoksikācijas: nogurums, nespēks, tahikardija, neatbilst ar drudzi, bāla āda, nemierīgs miegs, ēstgribas traucējumi, var būt vemšana. Parādās febrila vairāk nekā 3-4 dienas (pēc 1-2 dienām samazināšanās pret SARS), cianoze ar nasolabial trijstūrī (agrīna pazīme), klepus kļūst dziļš un slapjš. An svarīgas diagnostikas pazīmes pneimonijas maziem bērniem ir elpošanas likmes pārmaiņas attiecības ar impulsiem (no 1: 2.5 līdz 1: 1,5 ar ātrumu no 1: 3), kurā aktā elpošanas muskulatūras piedalās papildaprīkojumam - deguna lāpas dedzināšanā, savilkšanas jostas dobuma starpzobu telpas bez bronhu obstruktīva sindroma. Smagā stāvoklī elpošana kļūst nomodā, nomierina.

Akūtas pneimonijas simptomi