Hemophils, influe Wand

Stick Grips - Haemophilus influenzae - bieži uz veselas personas augšējo elpceļu gļotādas. Ar vājināšanos organisma pretestības tas var izraisīt meningītu (jo īpaši ar novājinātu imunitāti bērniem), bronhīts, pneimonīts, izdalās strutains pleirīts, traheīts, laringīts, konjunktivīts, vidusauss iekaisums un citām slimībām.

Patogēns Hib tika atklāts MI Afanasiev (1891) un gripas pandēmijas gripas nūjiņas izraisa kļūdaini uzskata, vairāk nekā 40 gadu laikā apraksta R. Pfeiffer C. Kitazato 1892.gadā.

Haemophilus ģints ir Pasteurellaceae ģimenes loceklis un sastāv no 16 sugām. Divu veidu patogēni ir patogēni: Y. Influenzae - elpošanas ceļu iekaisuma procesu ierosinātājs un I dukreii - mīkstas šankras izraisītājs; šī slimība nav atrasta Krievijā kopš 1961. Gada.

Hemofīļi ir īss kokosriekstu spieķi, kuru forma ir 0,3-0,4 x 1,0-1,5 mikroni. Reizēm atrodas īsās ķēdēs, biežāk - atsevišķi. Tās ir ļoti polimorfas, tās var veidot pavedienus, kas ir atkarīgi no audzēšanas apstākļiem; nekustamais, nav strīda. Gripas stienis organismā un pirmajās paaudzēs uzturvielu vidē var būt kapsula. Baktērijas lēni krāso ar anilīna krāsām: Pfeiffera fuksīna traipi 5-15 minūtes.

Haemophilus ģints baktērijas pieder pie hemophilic grupas. Viņi pieprasa, lai audzētu bagātīgus barojošus barotnes, kas parasti satur asinis vai tā produktus. Par to izaugsmei nepieciešama Hemin vidējā vai kādu citu porfirīnus (faktors X) un (vai) nikotīnamīda adenīna dinukleotīda (V faktoru). Tika konstatēts, ka 16 no zināmiem locekļiem ģints Haemophilus sugas 2 (H influenzae un H. Haemolyticus) vienlaicīgi pieprasīt X faktoru un faktors V-4 formu tikai pieprasīt X faktoru, un 10 veidu - V-factor tikai. X koeficients ir termostabilizējams, un tā avoti ir dažādu dzīvnieku asinis vai hematīna hlorīda ūdens šķīdums. V koeficients ir termolabīls un satur augu, dzīvnieku, daudzu baktēriju audos.

Gripas stienis ir izvēles anaerobs, optimāla temperatūra tās augšanai ir 37 ° C. G + C saturs DNS sastāvā ir 39-42 mol%. Par "šokolādes" agaru (ar siltām asinīm) koloniju sticks, gripa pieaug 36-48 stundas un sasniedz 1 mm diametru. Uz asiņu agara, pievienojot kardiovaskulāro ekstraktu dienā, pieaug nelielas, noapaļotas, izliektas kolonijas ar miglājām pārplūdi. Hemolīze nav. Kolonijās bez kapsulārajiem variantiem nav mirdzošas krāsas. Uz šķidrajiem medikamentiem ar asiņu pievienošanu tiek novērots izkliedēts augs, dažreiz veidojas bālganas pārslas un nogulumi uz grunts.

Specifiska gripas stieņa iezīme ir viņu koloniju spēja augt daudz straujāk un būt lielāka stafilokoku vai citu baktēriju kolonijās ("satelīts" vai satelīts, augšana). Pneimokoki ir gripas stieņa augšanas inhibitori.

Saharolītiskās īpašības ir vājas un nestabilas. Parasti fermentus ar skābes ribozes, galaktozes un glikozes veidošanos, ir ureāzes aktivitāte, sārmainās fosfatāzes, atjauno nitrātus nitrītiem. Ar spēju veidot ureāzi, indolu un ornitīna dekarboksilāzi, H. Influenzae ir sadalīts sešos biotipos (I-VI).

Gripas kapsulas gripas celmi pēc polisaharīda antigēna specifiskuma iedala 6 serovarianti: a, b, c, d, e, f. Šis antigēns dažkārt dod krustenisku reakciju ar kapsulāriem pneimokoku antigēniem. Kapsulas polisaharīdu antigēnu nosaka ar kapsulas pietūkuma reakciju, RIF, nogulsnēšanās reakciju agrā. No slimiem cilvēkiem serovar b biežāk ir izolēts. Gripas izraisītājam papildus kapsulārajam antigēnam ir somatiska antigēna, kurā tiek atrasts termiski stabilas un termolabīnes olbaltumvielas.

Eksogēnā gripas stienī nav gripas, tās patogenitāte ir saistīta ar termostabilizējošo endotoksīnu, kas izdalīts baktēriju šūnu iznīcināšanas laikā. Fagocitozes invazivitāte un nomākšana ir saistīta ar kapsulas klātbūtni.

Ārējā vidē patogēns ir nestabils, strauji nomirt tiešu saules staru un ultravioleto staru iedarbībā, kā arī dezinfekcijas līdzekļus normālā darba koncentrācijā. 60 ° C temperatūrā tas mirst 5-10 minūšu laikā.

[1], [2]

Imunitāte

Pirmos trīs dzīves mēnešus bērni ir mazāk pakļauti gripas izraisītājam, jo viņiem ir antivielas serumā, ko pārnes caur placentu no mātes. Pēc tam tie pazūd, un bērns kļūst uzņēmīgs pret patogēnu. Infekcija var rasties asimptomātiski vai ar elpceļu infekciju. Meningīts visbiežāk attīstās bērniem vecumā no 6 mēnešiem. Līdz 3 gadiem. Pēc 3-5 gadiem daudziem bērniem parādās komplementu saistošas un baktericīdas antivielas pret kapsulāro polisaharīdu antigēnu (polirībosfosfātu).

Haemophilus infekciju epidemioloģija

Infekcijas avots slimību dēļ, ko izraisa gripas nūju, ir slimi cilvēki; Šajā gadījumā kapsulas celmi no cilvēka uz cilvēku pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. Bieži slimība attīstās kā autoinfekcijas izpausme, samazinot organisma reaktivitāti pret kādu citu slimību, piemēram, gripu, fona. Gripu stienis veseliem cilvēkiem atrodams ne tikai augšējo elpošanas ceļu gļotādās, bet arī mutē, vidusauss, dažreiz maksts no gļotādas.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hemophilus infekcijas simptomi

Asociēta galvenokārt ar patogēnu īpašībām (ir vai nav kapsulas), kā arī ar pamata slimību, pret kuru samazinās makroorganismu pretestība. Gripas stienītis var gļotādas plazmā gan iekšējā, gan intracelulārā, reizēm iekļūstot asinīs. Šajā gadījumā cēlonis var tālāk iekļūt asins-smadzeņu barjerā un izraisīt meningītu. Gripu stienis kopā ar meningokokiem un pneimokokiem ir viens no visbiežāk sastopamajiem meningīta izraisītājiem. Nāves gadījumi ar šādu neārstētu meningītu var sasniegt 90%. Klīniku nosaka simptomi, kas dominē katrā konkrētajā gadījumā, atkarībā no tā, cik lielā mērā vienā vai vairākos orgānos iesaistās.

Hemophilia infekcijas laboratorijas diagnostika

Lai diagnosticētu slimības, ko izraisa gripas stienis, izmantojiet RIF, bakterioloģisko metodi un seroloģiskās reakcijas. Ar pietiekamu patogēna koncentrāciju izpētītajā materiālā (pusi, gļotas, šķidrums) to var viegli un ātri noteikt kapsulas un RIF pietūkuma reakcijā; Smadzeņu asinsvadu šķidrumu var arī pārbaudīt, izmantojot pretmioelektroforēzes metodi. Tīru kultūru izolē, sējot materiālu uz īpašiem barības vielu avotiem ("šokolādes" agars, Levantāla barotne, sirds smadzeņu agars); tipiskas kolonijas identificē pēc kapsulas pietūkuma reakcijas, augšanas faktoru un citu testu nepieciešamības (bioķīmiskās īpašības, izgulsnēšanās reakcijas agrā uc). Aglutinācijas un nokrišņu reakcijas var izmantot seroloģiskajai diagnozei.

Hemofilijas infekcijas specifiska profilakse un ārstēšana

Profilaktikai tiek izmantota vakcinācija pret hemofīlu infekciju no kapsulas polisaharīda (polibrozes fosfāta). Patlaban slimības, ko izraisa Haemophilus influenzae b tips, uzskata par izskaušanas kandidātiem. Ārstēšanai aminoglikozīdi, levomicetīns, sulfonamīdi ir visefektīvākie, tomēr noteiktiem patogēniem jānosaka jutība pret antibiotikām.