Serozs perikardīts

Sirds (perikardijs), kurā dominējošā zīme ir seroza eksudāta (izsvīduma) - seroza šķidruma veidošanās un uzkrāšanās tajā, tiek diagnosticēts kā serozs perikardīts.

Epidemioloģija

Saskaņā ar klīnisko statistiku, tiek lēsts, ka seroza perikardīta izplatība pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdi ir 22–26%, reimatoīdās sirds slimības vidēji 18%un onkoloģijas gadījumā aptuveni 23%.

Cēloņi Serozs perikardīts

Perikarda serozais iekaisums tiek minēts uz eksudatīvo (izsvīduma) patoloģijas formu, jo ir ievērojams perikarda šķidruma ražošanas pārmērīgs daudzums salīdzinājumā ar tā absorbciju muguras-ar serozes vai seroza-fibrinous ekstremitāti perikarda dobumā. Tas ir izsvīduma sastāvs, kas galvenos tipus definē kā vienkārši serozus un seroza fibrinous perikardītu, kas attēlo to pašu pamatprocesu un ir biežākais šī stāvokļa tips. [1]

Parasti serozais perikardīts nav saistīts ar infekcijas iekaisumu, piem. Tas attīstās reimatoīdā artrīta gadījumā, kas var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu ar reimokardīta vai reimatoīdo sirds slimību.

Arī perikarda seroza iekaisuma cēloņi ir sistēmiskā vilkēde eritematosus (SLE), [2] miokarda infarkts,..

Bet ir arī serous-purulents perikardīts - ar klātbūtni perikarda maisiņā, kas izriet no izsvīduma ar strutas. Un tas jau ir infekciozs perikardīts, kura cēloņi var būt:

• TB-ar eksudatīvu tuberculous pericarditis;
• Infekciozs endokardīts;
• Ģeneralizēts sepse sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms.

Visizplatītākie iekaisuma baktēriju līdzekļi ir streptokoki un stafilokoki, un vīrusu vidū ir RNS enterovīrusi coxsackie vīrusi.

Lasiet arī: perikardīts: Vispārīga informācija

Riska faktori

Seroza un seroza-fibrinous perikardīts attīstās jau minēto slimību un patoloģisko stāvokļu rezultātā, un to klātbūtne vēsturē ir perikarda maisa iekaisuma riska faktors, veidojot izsvīdumu tā dobumā. [5]

Pathogenesis

Ja nav iekaisuma, šķidruma tilpums perikarda dobumā nepārsniedz 50 ml, tiek filtrēta asins plazma sastāvā un ir nepieciešama, lai samazinātu berzi starp kustīgo sirdi un blakus esošajiem audiem. Sīkāku informāciju skatīt. - šķidrums perikarda dobumā

Seroza perikardīta gadījumā šī šķidruma daudzums palielinās, veidojot eksudatīvu perikarda izsvīdumu. Speciālisti izskaidro šī procesa patoģenēzi, attīstot imūnsistēmas reakciju ar raksturīgu iekaisuma mediatoru aktivizēšanu, reaģējot uz to darbību, kuru mazāko asinsvadu sienu caurlaidība, kas piegādā asinis perikarda audiem, palielinās, izraisot eksudāciju (no latīņu valodas exsudare - līdz izsniedzot, svīst.

Serozo eksudātu var radīt arī perikarda iekšējā serozā slāņa (perikarda serosum) iekšējā serozā slāņa mezotēlija šūnas.

Vairāk informācijas rakstā - eksudatīvs perikardīts

Simptomi Serozs perikardīts

Ja izvīduma veidošanās perikarda maisa dobumā notiek lēnām, patoloģiskā procesa pazīmju var nebūt manāmas pazīmes. Bet, kad palielinās perikarda izsvīduma tilpums, simptomi, piemēram,:

• Elpas trūkums;
• Diskomforts, elpojot guļus stāvoklī;
• Klepus;
• Reibonis, vājums, smaguma sajūta krūtīs;
• Sirdsklauves;
• Dažādas intensitātes sāpes krūtīs - aiz krūšu kaula vai kreisajā pusē;
• Vēdera vai apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Reimatoīdā artrīta gadījumā ķermeņa temperatūra parasti paaugstinās. Un postinfarkta sindromā (parasti notiek 10-30 dienas pēc sirdslēkmes)

Serozo perikardītu var pavadīt drudzis, berzes troksnis uz auskultācijas, pleirisma un pleiras izsvīduma.

Komplikācijas un sekas

Seroza un seroza-fibrinous perikardīts, īpaši atkārtots perikardīts, var izraisīt komplikāciju telpas rētu veidošanā starp diviem perikarda maisa slāņiem, kas ierobežo sirds kustību katras kontrakcijas laikā.

Sirds muskuļa iesaistes rezultātā iekaisuma procesā attīstās priekškambaru mirdzēšana.

Pacientiem ar reimatiskām sirds slimībām perikardīta sekas ietver fokusa kalcija nogulšņu rašanos perikardā.

Turklāt ātra šķidruma uzkrāšanās perikardā var izraisīt sirds tamponādi -tā saspiešana, kurai bieži ir nepieciešama perikarda atvēršana, lai noņemtu lieko šķidrumu. [6]

Diagnostika Serozs perikardīts

Kā tiek diagnosticēts serozs perikardīts-kādi testi ir nepieciešami, ko ietver instrumentālā diagnostika un kādas slimības būtu jāizslēdz ar diferenciāldiagnostiku-ir sīki aprakstīts publikācijā perikardīta diagnoze.

Profilakse

Perikarda seroza iekaisuma profilakses būtība tiek samazināta līdz etioloģiski saistītu slimību (infekciozu un neinfekciozu) un patoloģisko stāvokļu savlaicīgai noteikšanai un ārstēšanai.

Prognoze

Seroza perikardīta iznākuma prognozi sarežģī ne tikai tā atkārtošanās iespēja (15-32% gadījumu) un pastāvīga iekaisuma hronizācija, bet arī nāvējošas sirds tamponādes draudi.