Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pleiras izsvīdums: informācijas pārskats
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Eksudatīvā pleirīte raksturo izplūšanas uzkrāšanās pleiras dobumā iekaisuma procesos pleurā un blakus esošajos orgānos. Līdz ar efūzijas eksudatīvu pleirīts dabas sadalīts serozs-fibrinozs, strutaini, pretīgs, asiņojoša, eozinofilo, holesterīna, lipemic. Visbiežākais šo pleirītu cēlonis ir tuberkuloze, kā arī pneimonija (para- vai metapneumoniskā eksudatīvā pleirīts).
Pleirīts - cēloņi un patoģenēze
Eksudatīvā pleirīta simptomi
Eksudatīvā pleirīta klīniskie simptomi ir ļoti līdzīgi dažādiem izsvīduma veidiem. Visbeidzot, izsvīduma veids tiek noteikts, izmantojot pleiras punkciju.
Pacientu sūdzības ir diezgan tipiskas un atkarīgas no slimības sākuma varianta. Ja eksudatīvā pleirīda attīstībai sekoja akūts fibrināls (sausais) pleirīts, tad ir iespējams noteikt šādu hronoloģisko subjektīvo izpausmju secību. Sākotnēji pacienti ir nobažījušies par akūtām, intensīvām sāpēm krūtīs, sliktāk elpot, klepus. Ja izplūšana izpaužas pleiras dobumā, sāpes krūtīs vājina vai pat pilnīgi pazūd tāpēc, ka pleiras plāksnes ir atdalītas ar šķidrumu, kas parādās pleiras dobumā. Tajā pašā laikā smaguma sajūta krūškurvī, aizdusa (ar ievērojamu eksudāta daudzumu), sauss klepus (tiek pieņemts, ka tā refleksā izcelsme ir), ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svīšana.
Eksudatīvā pleirīta diagnostika
Pārbaudes programma ar eksudatīvā pleirītu
- Asins un urīna vispārējā analīze.
- Bioķīmiskā analīze no asinīm: noteikšana no kopējā proteīna satura, olbaltumvielu frakcijas, bilirubīnu, transamināzes, holesterīna, glikozes, laktāta dehidrogenāzes, seromucoid, haptoglobin, fibrīna, sialic skābes, šūnu sarkanā vilkēde, reimatoīdais faktors.
- Plaušu radiogrāfiskā izmeklēšana un plaušu datortomogrāfija.
- Sirds ultraskaņa.
- EKG.
- Pleiru punkcijas un pleiras šķidruma pētījumi: fizikālo un ķīmisko īpašību novērtējums (olbaltumvielu, laktāta dehidrogenāzes, lizocīma, glikozes noteikšana), citoloģiskie un bakterioloģiskie pētījumi.
- Konsultēšanās ftiziatri.
Exudatīvs pleirīts - diagnostika
Eksudatīvā pleirīda diferenciālā diagnoze
Pleiras izsvīdums - šī patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā iekaisuma procesiem blakus esošo orgānu vai pleiras loksnēs vai pārkāpjot attiecībai starp koloīdu-osmotisko asins plazmas spiedienu un hidrostatisko spiedienu kapilāru.
Iekaisīgas izcelsmes pleiras šķidrums ir eksudāts. Šķidrums, kas uzkrājies asins plazmas koloīdā osmotiskā spiediena un hidrostatiskā spiediena disbalansā starp kapilāriem, ir transudāts.
Pēc pleiras šķidruma saņemšanas atkarībā no krāsas, pārredzamības, relatīvā blīvuma, bioķīmiskā un citoloģiskā sastāva jānosaka, vai izsvīdums ir eksudāts vai transudāts.
[Kur tas sāp?
Kas tevi traucē?
Kādi testi ir vajadzīgi?