Pleiras izsvīdums: informācijas pārskats

Eksudatīvā pleirīte raksturo izplūšanas uzkrāšanās pleiras dobumā iekaisuma procesos pleurā un blakus esošajos orgānos. Līdz ar efūzijas eksudatīvu pleirīts dabas sadalīts serozs-fibrinozs, strutaini, pretīgs, asiņojoša, eozinofilo, holesterīna, lipemic. Visbiežākais šo pleirītu cēlonis ir tuberkuloze, kā arī pneimonija (para- vai metapneumoniskā eksudatīvā pleirīts).

Pleirīts - cēloņi un patoģenēze

Eksudatīvā pleirīta simptomi

Eksudatīvā pleirīta klīniskie simptomi ir ļoti līdzīgi dažādiem izsvīduma veidiem. Visbeidzot, izsvīduma veids tiek noteikts, izmantojot pleiras punkciju.

Pacientu sūdzības ir diezgan tipiskas un atkarīgas no slimības sākuma varianta. Ja eksudatīvā pleirīda attīstībai sekoja akūts fibrināls (sausais) pleirīts, tad ir iespējams noteikt šādu hronoloģisko subjektīvo izpausmju secību. Sākotnēji pacienti ir nobažījušies par akūtām, intensīvām sāpēm krūtīs, sliktāk elpot, klepus. Ja izplūšana izpaužas pleiras dobumā, sāpes krūtīs vājina vai pat pilnīgi pazūd tāpēc, ka pleiras plāksnes ir atdalītas ar šķidrumu, kas parādās pleiras dobumā. Tajā pašā laikā smaguma sajūta krūškurvī, aizdusa (ar ievērojamu eksudāta daudzumu), sauss klepus (tiek pieņemts, ka tā refleksā izcelsme ir), ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svīšana.

Exudatīvs pleirīts - simptomi

Eksudatīvā pleirīta diagnostika

Pārbaudes programma ar eksudatīvā pleirītu

1. Asins un urīna vispārējā analīze.
2. Bioķīmiskā analīze no asinīm: noteikšana no kopējā proteīna satura, olbaltumvielu frakcijas, bilirubīnu, transamināzes, holesterīna, glikozes, laktāta dehidrogenāzes, seromucoid, haptoglobin, fibrīna, sialic skābes, šūnu sarkanā vilkēde, reimatoīdais faktors.
3. Plaušu radiogrāfiskā izmeklēšana un plaušu datortomogrāfija.
4. Sirds ultraskaņa.
5. EKG.
6. Pleiru punkcijas un pleiras šķidruma pētījumi: fizikālo un ķīmisko īpašību novērtējums (olbaltumvielu, laktāta dehidrogenāzes, lizocīma, glikozes noteikšana), citoloģiskie un bakterioloģiskie pētījumi.
7. Konsultēšanās ftiziatri.

Exudatīvs pleirīts - diagnostika

Eksudatīvā pleirīda diferenciālā diagnoze

Pleiras izsvīdums - šī patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā iekaisuma procesiem blakus esošo orgānu vai pleiras loksnēs vai pārkāpjot attiecībai starp koloīdu-osmotisko asins plazmas spiedienu un hidrostatisko spiedienu kapilāru.

Iekaisīgas izcelsmes pleiras šķidrums ir eksudāts. Šķidrums, kas uzkrājies asins plazmas koloīdā osmotiskā spiediena un hidrostatiskā spiediena disbalansā starp kapilāriem, ir transudāts.

Pēc pleiras šķidruma saņemšanas atkarībā no krāsas, pārredzamības, relatīvā blīvuma, bioķīmiskā un citoloģiskā sastāva jānosaka, vai izsvīdums ir eksudāts vai transudāts.

Exudatīvs pleirīts - Diferenciālā diagnoze

Pleirīts - ārstēšana

[1], [2], [3], [4], [5], [6]