Pleura

Pleura (pleura) ir plānas serozas membrānas, kas aptver katru plaušorgānu (viscerālā pleura) un pleiras dobuma sienām (parietāla pleura). Tas veidojas ar plānu saistaudu bāzi, kas pārklāta ar plakanu epiteli (mezoteliomu), kas atrodas uz bazālās membrānas. Mezoteliomu šūnas ir plakanas formas, uz apical virsmas ir daudz mikroviļļu, nedaudz attīstīti organelli. Saiešanas audu bāzi veido kolagēna un elastīgo šķiedru slāņi, kas mainās tāpat kā režģi; satur atsevišķas gludu miocītu saišķus un nelielu saistaudu audu šūnu skaitu.

Tas aptver plaušu parenhimmu, vidus smadzenes, diafragmu un oderējumu uz iekšējās virsmas krūtīs. Parietāla un viscerālā pleura ir pārklāta ar vienotu mezoteliālo šūnu slāni.

Viscerāls (plaušu) (pleura visceralis, s.pulmonalis) aptver plaušas no visām malām, cieši pieplūst ar tā virsmu, ieplūst starp plaisām. Par plaušu sakņu priekšējām un aizmugurējām virsmām viscerālā caurtece ir parietāla (mediastinālā) pleirā. No plaušu saknes iekšējās pleura priekšējās un aizmugurējās lapas veido vertikāli orientētu kroku - ligamentālo saiti (lig.pulmonale), kas lejā uz diafragmas. Šī saite atrodas frontālā plaknē starp plaušu mediālo virsmu un parietāla pleura lapu, kas atrodas blakus mediastīnam.

Parietāls (pleiras parietalis) ir nepārtraukta lapa, kas katrā pusē krūšu dobumā veido trauku uz gaismu, augt kopā ar iekšējo virsmu krūšu dobumā un virsmas videnes. Paritēālajā daļā izšķir ribas, videnes un diafragmas daļas.

Parietālajos mezoteliālajos šūnās atrodas tieši saistaudu slānī. In viscerālās slānis mesothelial šūnām, kuras atrodas uz plānas salipšanas slāni kas tiek sajaukta ar dziļāku saistaudu slāņa (savienojošs galvenais slāņa). Starp slānis viscerālo pleiras un apmale subpleurally slāņa plaušās ir asinsvadu slānis vadaudu gultas ir limfātiskās kuģi, vēnas, artērijas, kapilāru, diametrs kapilāru ir ievērojami lielāks nekā diametru kapilāru citās ķermeņa audiem, kas veicina zema kapilāro spiediena viscerālo pleiras. Pastāv atšķirības attiecību asins un limfātiskās kuģiem, kas viscerālo un parietālo pleirā. Parietālā 2-3 reizes vairāk limfas kuģiem, nevis asinis viscerālo - apgriezta - asinsvadu lielāki nekā limfmezglu. Aktīvākais ir starpribu (ribu) pleiras, limfa tajā ir "lūkas" apaļa vai iegarena forma, kurā parietālās limfas kuģiem (ribu), kas saistīta ar pleiras pleiras dobumā.

Pleura gabaliņš aptver ribu iekšējo virsmu un starpzobu telpas no iekšpuses. Krūšu kaula priekšā un aizmugurē - mugurkaulā riba nonāk vidusaina pleirā.

Mediastināls (pleiras mediastinalis) šķērso mediastinālos orgānus sānu pusē, nošķirot tos no attiecīgās plaušu pleiras dobuma (labajā vai kreisajā pusē). Mediastinālā pleiras darbība notiek no krūšu kaula iekšējās virsmas priekšā līdz mugurkaula sānu malai no aizmugures. Mediastināls ir sapludināts ar perikardiju, plaušu saknes zonā tas nonāk viscerālā pleirā.

Ribas galvas 1 augšdaļā riba un mediastīna pleura krustojas savā starpā, veidojot pleura kupolu (kupola pleura). Subklāvija artērija un vēna savienojums ar pleiras dome no priekšpuses un mediāli. Zem ribas un videnes pleiras nonāk diafragmajā pleirā. Diafragma (pleiras diafragma) aptver diafragmu no augšas, izņemot tās centrālās daļas, kurām ir pievienots perikardis.

Pleiras dobums (cavitas pleuralis), kas novietots starp parietālā un iekšējo orgānu kā šauru Shealy, tas satur nelielu daudzumu serozs šķidruma, pleiras mitrinošu loksnēs, samazina berzes loksnes viscerālo un parietālās pleiras viens otru elpošanas kustību plaušu laikā. Šajā pārejas zonas piekrastes pleiras videnes un diafragmas pleirā ar pleiras dobumā tiek padziļināšana - pleiras kabatas (deguna blakusdobumu). Tie ir pleiras dobuma rezervuāri, kas elpošanas laikā aizpilda ar plaušām. Pleiras maisiņiem (recessus pleurales) var būt conglomerations no serozs vai citu šķidrumu slimību vai traumu plaušu pleiras. Costophrenic sinuss (recessus costodiaphragmaticus) ir ieviesta pārejas piekrastes pleiras diafragmāla. Tās maksimālais dziļums (9 cm) atbilst vidējās aussāres līnijas līmenim. Diafragmapno-mediastinapny sine (recessus phrenicomediastindlis) ir sekls slots orientēta sagittally pleiras dobums krustpunktā apakšējās daļas diafragmu, videnes pleiras. Edge-videnes sinusa (recessus costomediastinalis) ir mazs slots, kas atrodas pie pārejas uz priekšējās piekrastes pleiras videnes.

Parietāla asins apgādi veic lielā asinsrite aprites kuģi. Ribu pleiras tiek piegādāts ar no starpribu artērijas, videnes pleiras zariem - perikarda-diafragmas artērijā, Diafragmālās pleiras - augšējo diafragmu un muskuļu-diafragmas artērijās.

Viscerālo pleiru piegādā asinis no bronhiālo artēriju sistēmas un plaušu artērijas.

Paritāras un viscerālas lapas parasti atdala ar ļoti plānu šķidruma slāni. Tika konstatēts, ka saskaņā ar likumu transcapillary apmaiņas strazds, parasti šķidro pārvietojas no kapilāru parietālo pleiru uz pleiras dobumā, un tad iesūc viscerālo pleiras (Ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Pleiras topogrāfija

Kupola atrodas labajā un kreisajā pusē 1,5-2 cm virs klaviatūras. Parietālās priekšējās un aizmugurējās robežas atbilst labo un kreiso plaušu robežām. Parietālās pleiras apakšējā robeža atrodas vienā malā (2-3 cm) zem attiecīgās plaušu robežas. Iet uz leju un uz sāniem, apakšējā robeža ribu pleiras krusto VII malu vidū clavicular līniju, VIII rib - priekšējās paduses, IX mala - viduspunktā paduses, X - pakaļējam paduses, XI - par plecu līniju, un asos pagriezienos pie XII ribas aizmugurē. Priekšējā robeža labi un pa kreisi piekrastes pleiras pāriet pāri II līdz IV ribiņas gandrīz paralēli viens otram un augšējā un apakšējā atšķiras, veidojot mezhplevralnye lauks. Augšējā interpleural lauks ir pagriezts uz augšu uz leju, kas atrodas aiz krūšu kaula rokturi. Šajā laukā ir aizkrūts dziedzeris. Lower mezhplevralnoe lauks ir trīsstūrveida forma, atrodas aiz apakšējā korpusa kaula un apkārtējo skrimšļa, IV un V ribām. In apakšējā lauka mezhplevralnom uz priekšējā krūškurvja sienas adherent perikardijs pārklājumu priekšējo virsmu sirds.

Jaundzimušā pleirā ir plāns, viegli savienots ar hilar fasciju, kas ir kustīgs plaušu elpošanas kustībās. Plaša augšējā pleurolaina telpa (aizņem liels tūsīts). Plaušu dobumā, novecojot, pleiras parietālās un viscerālās plāksnītes parādās saķeres (saites). Vecāka gadagājuma cilvēku apakšējā robeža ir nedaudz zemāka nekā 30-40 gadu vecumā.