Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pleiras ultrasonogrāfija
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Indikācijas pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšanai
Ehogrāfija palīdzēs identificēt šķidrumu pleiras dobumā un noteikt nelielu šķidruma uzkrāšanos, ja nepieciešama aspirācija. Ja radiogrāfiskā izmeklēšana ir apstiprinājusi šķidruma klātbūtni pleiras dobumos, tad ehogrāfija ir indicēta tikai tad, ja nepieciešama kontrolēta aspirācija ierobežota izsvīduma vai neliela izsvīduma gadījumā.
Nav nepieciešams veikt katru pleiras punkciju ultraskaņas vadībā.
Sagatavošana
- Pacienta sagatavošana. Pacienta sagatavošana nav nepieciešama.
- Pacienta pozīcija. Ja iespējams, pacients jāizmeklē ērtā sēdus pozīcijā. Uzklājiet gelu nejaušā secībā uz krūškurvja lejasdaļas izmeklējamajā pusē.
- Zondes izvēle. Izmantojiet 3,5 MHz zondi. Bērniem un tieviem pieaugušajiem izmantojiet 5 MHz zondi. Starpribu telpu skenēšanai izvēlieties pēc iespējas mazāku zondes diametru. Ja pieejama tikai liela zonde, ribu ēnas tiks uzklātas uz attēla, bet nepieciešamo informāciju joprojām var iegūt.
- Ierīces jutības regulēšana. Iestatiet jutības līmeni, lai iegūtu optimālu attēlu.
Skenēšanas tehnika
Sensors tiek uzstādīts starpribu telpās perpendikulāri pacienta ādai. Šajā gadījumā pleiras dobumos virs diafragmas var vizualizēt bezatbalss šķidrumu. Plaušām ir augsta ehogenitāte, jo tās satur gaisu.
Vispirms skenējiet aizdomīgo zonu un salīdziniet to ar radiogrāfiskajiem datiem; pēc tam skenējiet visos līmeņos, jo izsvīdums var būt ierobežots un nebūt redzams pleiras dobumu zemākajās daļās (kostofreniskajā sinusā). Mainiet pacienta pozīciju, lai noteiktu šķidruma pārvietojamību.
Pleiras šķidrums ir hipoehogēns vai vidēji ehogēns, un dažreiz ir redzamas biezas starpsienas. Arī šķidras asinis un strutas ir bezatbildīgas, bet starpsienas var atstarot gaismu. Ne vienmēr ir iespējams atšķirt šķidrumu no cietām masām pleirā vai perifērajās plaušās. Pagrieziet pacientu un atkārtojiet izmeklēšanu. Šķidrums kustēsies pat tad, ja ir starpsienas vai liels šķidruma daudzums. Perifērie plaušu audzēji vai pleiras audzēji nekustēsies. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama aspirācijas biopsija.