Niezoši sēklinieki vīriešiem

Starp ādas un zemādas audu slimībām nieze ir atsevišķi identificēta ICD-10, lai gan tas ir sekundārs dermatoloģisko slimību simptoms. Un ļoti izplatīta problēma - sēklinieku maisiņa nieze vīriešiem - kā diagnoze ir iekļauta pozīcijā "Dermatīts un ekzēma" ar atsevišķu kodu - L29.1.

Cēloņi Niezošs sēklinieku maisiņš

Faktiski kvalifikāciju "vīriešiem" var uzskatīt par lieku, jo sēklinieku maisiņš vai sēklinieku maisiņš (sēklinieku muskuļu un ādas tvertne) ir vīriešu dzimuma, tostarp bērnu un pusaudžu, ārējo dzimumorgānu daļa.

Šādam kaitinošam simptomam, piemēram, sēklinieku maisiņa ādas nieze, ir dažādas etioloģijas, un dermatologi kā galvenos tā parādīšanās cēloņus atzīmē, piemēram:

• Kašķa ērces (Sarcoptes scabiei) kodumi, kas izplatās tiešā saskarē vai inficētā pakaišā, attīstoties kašķim ;[1]
• kaunuma pedikuloze vai ftiriāze ;[2]
• mikozes - dermatofītu sēnīšu (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) ādas bojājumi cirkšņa kroku zonā, kas tiek diagnosticēti kā cirkšņa epidermofitoze ;[3]
• ārējo dzimumorgānu kandidoze (kandidoze vai piena sēnīte) ir slimība, ko izraisa rauga sēnīte Candida albicans;[4]
• Dažādi dermatītu veidi, arī kontaktdermatīts – vienkārši kairinošs un alerģisks, kā arī ekzēma (atopiskais dermatīts). [5]Starp citu, dermatīts var būt lokalizēts tikai uz sēklinieku maisiņa un cirkšņa un būt daudzfaktoru patoloģija;
• reversā dzimumorgānu psoriāze vai dzimumorgānu psoriāze ;[6]
• dzimumorgānu kondilomas (sauktas arī par dzimumorgānu kondilomām); to izskats ir ādas bojājumu rezultāts, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV 2. Vai 6. Tips), kas tiek inficēts dzimumkontakta ceļā;[7]
• dzimumorgānu herpes , ko izraisa herpes simplex vīruss (HSV), ko pārnēsā jebkurā kontakta ceļā.[8]

Enterobius vermicularis invāzija - pinworms bērniem - provocē sēklinieku maisiņa niezi bērnam vai pusaudžam; pieaugušajiem šī helmintiāze arī nav nekas neparasts, un tas izraisa smagu sēklinieku maisiņa un tūpļa niezi naktī, kā arī starpenes rajonā.

Riska faktori

Šim simptomam ir noteikti riska faktori, tostarp slikta higiēna, pārmērīga svīšana, pārmērīgs ķermeņa svars, stingrs apģērbs, intertrigo autiņbiksīšu izsitumu klātbūtne cirkšņos .

Ļoti plānās, kapilāru caurstrāvotās sēklinieku maisiņa ādas saskare ar apkārtējo ādu, augstais mitrums un temperatūra – praktiski nepiekļūstot gaisam – ir ideāli apstākļi kontaktdermatīta attīstībai (pateicoties apakšveļas materiālam lateksam). Prezervatīvu lietošana utt.) un alerģiskas ādas reakcijas (uz tiem pašiem ķermeņa kopšanas līdzekļiem), kas izraisa hiperēmiju, niezi un sēklinieku maisiņa pietūkumu.

Ir arī paaugstināts ādas niezes risks ar cukura diabētu un vairogdziedzera slimībām; riboflavīns (B2 vitamīns), dzelzs un cinka trūkums; astma un siena drudzis; imūnsistēmas traucējumi un vēzis.

Pathogenesis

Kopumā niezes patoģenēze neatkarīgi no tā lokalizācijas ir saistīta ar receptoriem saistīto epidermas un dermas brīvo nervu galu kairinājumu un proinflammatorisko mediatoru (citokīnu) un/vai ķīmisko mediatoru izdalīšanos, no kuriem viens ir atbrīvotais histamīns. Reaģējot uz ādas tuklo šūnu iedarbību uz alergēnu.

Citokīnu izdalīšanos var veicināt imūnsistēma, piemēram, piemēram, atopiskā dermatīta gadījumā. Niezi var pastiprināt arī citi bioloģiski aktīvi savienojumi, neirotransmiteri un neiropeptīdi: acetilholīns, serotonīns, daži prostaglandīni un proteināzes, limfokīni un interleikīni.

Niezes sajūta tiek pārnesta pa simpātiskām aferentajām šķiedrām C uz muguras smadzeņu muguras ragu, un pēc tam - pa spinotalāmu traktu - uz smadzeņu garozu.

Simptomi Niezošs sēklinieku maisiņš

Pavadošie niezes simptomi atšķiras atkarībā no etioloģijas.

Dažos gadījumos pirmās pazīmes, kas izpaužas kā redzamas izmaiņas sēklinieku maisiņa un anogenitālās zonas ādā, nav, tas ir, nieze var būt pirmais simptoms, piemēram, inficēšanās ar pinworms, izraisot diezgan intensīvu niezi. Sēklinieku maisiņā naktī.

Naktīs ir stiprs sēklinieku maisiņa nieze, kā arī starp sēklinieku maisiņiem un tūpļa kašķa gadījumā - ar maziem sarkaniem papuliski-vezikulāriem izsitumiem uz ādas (uzmanīgi apskatot ādu var redzēt, ko veido ērces ejas).

Sēnīšu infekciju gadījumā, kas skar dzimumorgānu, augšstilbu un sēžamvietu ādu, ir apsārtums, papulāri izsitumi gredzenu veidā ar zvīņainām malām un sēklinieku maisiņa un starpenes nieze. Izsitumi ir lipīgi un var izplatīties pa ķermeni.

Kā izpaužas kandidomikoze, sīkāk rakstā - piena sēnītes simptomi un pazīmes vīriešiem .

Kontaktdermatītu raksturo sēklinieku maisiņa apsārtums un nieze ar epitēlija lobīšanos (pārslēšanu). Ekzēma (atopiskais dermatīts) parasti izpaužas kā kairinātas, sarkanas vai sarkanīgi pelēkas ādas plankumi, kuros var būt ar šķidrumu pildīti mazi pūslīši; eksudāts no tiem izplūst, veidojot ādas plankumu un erozijas zonas, kas galu galā veido garozas.

Vīriešu kondilomu (anoģenitālo kārpu) simptomi ir detalizēti aprakstīti publikācijā - Akūtas kondilomas vīriešiem .

Sēklinieku maisiņa un dzimumlocekļa dedzināšana un nieze, zemādas audu pietūkums, hiperēmija un sāpīgums skartajā zonā, vezikulāri izsitumi un plankumainas, ar kreveli klātas čūlas - šādi simptomi ir pazīstami tiem, kas saskārušies ar dzimumorgānu herpes.

Vairāk noderīgas informācijas materiālā - Nieze, dedzināšana un apsārtums intīmajā zonā vīriešiem .

Komplikācijas un sekas

Galvenās ādas niezes sekas un komplikācijas sēklinieku maisiņā un citās vīriešu dzimumorgānu zonās izpaužas ar ekskoriācijām – ādas skrāpējumiem skrāpējumu un nobrāzumu veidā. Kreveles var asiņot un viegli inficēties ar baktērijām un vīrusiem, kas var izraisīt ādas iekaisumu.

Nieze var izraisīt arī lokālu stratum corneum un zemādas slāņu sabiezēšanu – lihenizāciju.

Kašķa gadījumā sēklinieku maisiņa un perigenitālās zonas ādā var veidoties audzējiem līdzīgi infiltrāti - labdabīga ādas limfoplāzija. Un dzimumorgānu kandidozes gadījumos ir iespējams attīstīt kandidozo balanopostītu .

Diagnostika Niezošs sēklinieku maisiņš

Dermatoloģijā diagnoze sākas ar pacienta ādas fizisku pārbaudi un konstatēto izmaiņu salīdzināšanu ar sūdzībām un anamnēzi; ādas pārbaude - ar izsitumu morfoloģiskā veida noteikšanu un ņemot vērā to lokalizāciju.

Testi var ietvert: ādas skrāpējumus (sēnītes vai kašķa noteikšanai), perianālo uztriepi, papilomas vīrusa biopsiju, ādas testus alergēnu noteikšanai; asins analīzes eozinofiliem, PCR testi HPV, antivielām pret HPV.

Diagnostikas kļūdu izslēgšana un pareizas ārstēšanas nozīmēšana ir ārkārtīgi svarīga diferenciāldiagnoze, jo ir gadījumi, kad dermatozes izsitumu etioloģiju, pret kuru ir sēklinieku maisiņa nieze, ir grūti klīniski noteikt. Tādēļ dermatologi var noteikt papildu pētījumus.

Lasiet arī - Ādas niezes diagnostika .

Profilakse

Galvenā profilakse ir higiēna. Ir nepieciešams saglabāt dzimumorgānu tīrību un sausumu un izvairīties no kairinošiem faktoriem. Tas ir, cirkšņus un dzimumorgānu zonu labāk mazgāt ar maigām ziepēm (var lietot bērnu ziepes ar kumelītēm un kumelītēm), nepieļaut pārkaršanu un mitruma uzkrāšanos, izvairīties no pieguļošas sintētiskās apakšveļas, savlaicīgi ārstēt autiņbiksīšu izsitumus.

Higiēna ietver arī aizsargātu dzimumaktu.

Prognoze

Var izārstēt kašķi, mikozes un kontakta kairinošo dermatītu. Bet attiecībā uz citām slimībām, ko pavada sēklinieku nieze - atopiskais dermatīts, dzimumorgānu psoriāze, kondilomas un herpes - prognoze nav tik optimistiska, jo tās atkārtojas.