Labdabīgs paroksismisks reibonis

Labdabīgi paroksizmāli novietotie reiboni ir paroksizmāla vestibulārā reiboņa, kuras provocējošais faktors ir izmaiņas galvas un ķermeņa stāvoklī.

ICD-10 kods

Labdabīgs paroksismisks reibonis.

Labdabīgas paroksizmāla reiboņa epidemioloģija

Labdabīgs paroksizmāls vertikālais stāvoklis ir atšķirīgs un sasniedz vairākus autorus - 3-50% pacientu ar perifēro vestibulārā vertigo. Sievietes cieš no šīs slimības biežāk nekā vīrieši.

Labdabīgas paroksismiskās reiboņas klasifikācija

Labdabīgs paroksizmāls vertikālais stāvoklis galvenokārt tiek klasificēts pēc sastopamības dēļ: idiopātisks vai cits (pēctraumatisks, pēc infekcijas utt.). Atkarībā no otolīta membrānas brīva kustīgo daļiņu atrašanās vietas attiecībā pret pusapaļa kanāla struktūrām izšķir visbiežāk sastopamās labdabīgās paroksismiskās pozīcijas reibonis:

• kupolitiāze - daļiņas tiek fiksētas kāda no vestibulārā receptora kanāliem;
• kanālolitiāze - makulas daļiņas brīvi atrodas kanāla dobumā.

Labdabīgas paroksizmāla reiboņa cēloņi

50-75% gadījumu iemesls nav nosakāms, tāpēc tas ir idiopātiska forma. Iespējams labdabīgs paroksismisks stāvoklis reibonis ir: trauma, labirinīts, Meniere slimība, ķirurģiskas operācijas (gan vispārējas, gan otoloģiskas).

Labdabīgs paroksizmāls reibonis - cēloņi un patogeneze

Labdabīgas paroksismiskas reiboņa simptomi

Klīniskā aina labdabīgas paroksismālās pozicionālo vertigo raksturojas ar pēkšņu vestibulārā vertigo (sajūtu rotējošo apkārt objektiem pacientam), kad no stāvokļa galvu un ķermeni. Visbiežāk reibonis rodas no rīta pēc miega vai naktī, kad ieslēdzat gultu. Reibonis ir raksturīgs augsta intensitāte un ilgst ne vairāk kā vienu minūti. Ja paciente atgriežas sākotnējā stāvoklī reiboņa laikā, reibonis apstājas ātrāk. Arī provocējot kustības var throwing galvu atpakaļ un uz leju nogāzēm, tāpēc lielākā daļa pacientu, eksperimentāli nosakot šo efektu, mēģiniet veikt pagriezienus, kāpj ārā no gultas un tilts galvu lēni, un neizmantot skarto kanālu lidmašīnu.

Labdabīgs paroksizmāls reibonis - simptomi

Labdabīgas paroksizmāla reiboņa diagnostika

Labvēlīgā paroksizmātiskā stāvokļa reibonis, anamnēze nenodrošina izsmeļošu informāciju diagnozes noteikšanai. Svarīgāk ir veikt pacienta ar neirologu vai otoneuroloģistu aptauju, izmantojot standarta protokolu. Parastie labdabīgie paroksismiski novietotie reiboni ir specifiski testi Dix-Hallpike, Brandt-Daroff un citi.

Dix-Holggike pozīcijas tests tiek veikts šādi: pacients atrodas uz dīvāna un pagriežas galvu līdz 45 grādiem. Pa labi vai pa kreisi. Tad ārsts, ar ko nosaka rokas no pacienta galvas ātri pārvieto to uz pozīciju guļ uz muguras, un pacienta galvas karājas pāri malai dīvāns un atrodas atslābinātā stāvoklī, kas notika ieroču ārstu. Ārsts vēro pacienta acu kustību un jautā par reiboņa rašanos. Pirms pacienta iepriekš jābrīdina par iespējamu tipisku reiboni un jāpārliecinās par šī stāvokļa atgriezeniskumu un drošību. Tas notiek, ja tipisks labdabīgs paroksismāla pozicionālā vertigo nistagms vienmēr ir latentais periods, kas ir saistīti ar kavēšanos ar kustības receklis stāšanās plaknes kanāla vai noraidīšanu Cupula ir sašķiebta galvu. Tā kā daļiņas ir zināma masa un pārvietot zem smaguma uz šķidrums ar noteiktu viskozitāti, ir īss periods kopa sedimentācijas ātrums.

Labdabīgs paroksizmāls reibonis - diagnostika

Labdabīgs paroksizmāla reibonis

No vingrinājumiem, kuri biežāk tiek ieteikti pacientiem pašrealizācijai, jāpiemin Brandt-Daroff metode. Saskaņā ar šo paņēmienu pacients ieteicams veikt vingrinājumus trīs reizes dienā pieciem slīpumiem abos virzienos vienā sesijā. Ja reibumā ir vismaz vienu reizi no rīta jebkurā vietā, vingrinājumus atkārtojas dienu un nakti. Lai veiktu procedūru, pacientei jāiet apsēsties gultas centrā pēc tam, kad viņš pamostas, velkot kājas uz leju. Tad tas ir novietots jebkurā pusē ar 45 ° pagrieztu galvu uz augšu un atrodas šajā pozīcijā 30 sekundes (vai līdz beidzas reibonis). Pēc tam pacients paceļas uz sākuma stāvokli, "sēžot", kurā ierodas 30 s. Tad ātri novieto pretējā pusē, savukārt galva pagriež uz augšu par 45 ^e. Pēc 30 sekundēm, atgriežas sākuma pozīcijā "sēžot". No rīta pacients veic piecus atkārtotus slīpumus abos virzienos. Ja reibonis ir radies vismaz vienreiz jebkurā vietā, nogāzes jāatkārto pēcpusdienā un vakarā.

Labdabīgs paroksizmāls reibonis - ārstēšana

[1],