Japāņu moskītu encefalīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Japānas moskītu encefalīts (sinonīmi - B encefalīts, Primorskijas apgabala encefalīts) ir plaši izplatīts Primorskijā, Japānā, Manchuria.

[1],

Japāņu moskītu encefalīta cēloņi un epidemioloģija

Japāņu odu encefalītu izraisa filtrējošs neirotropiskais vīruss. Dabas rezervuārs ir odi, kas spēj transovāriju pārnēsāt vīrusu. Tipiska sezonalitāte, kas sakrīt ar moskītu skaita pieaugumu. Japānas moskītu encefalīts notiek epidēmijas uzliesmojumu veidā: Japānā - vasarā, Primorijā - tikai rudenī. Slimība tiek pārraidīta tikai ar odi. Inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 14 dienām. Organismā vīruss izplatās hematogenā veidā.

[2], [3], [4], [5], [6]

Japāņu moskītu encefalīta simptomi

Japānas moskītu encefalīts sāk pēkšņi, akūta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir līdz 40 ° C, stipra galvassāpes, vemšana. Reizēm ir īss (1-2 dienas) prodromāls periods ar nespēku un vispārēju vājumu. Atzīmē ievērojamu izpausme vispārīgo infekcijas simptomi: bradikardija, tahikardija, piesārtums sejas un konjunktīvas, sausa mēle, aukstumpumpas, hemorāģisko izsitumi. No pirmām slimības dienām ir asi izteiktas meninges parādības, apziņas traucējumi (sopors un koma). Dažos gadījumos pastāv mānīšana, halucinācijas, psihomotoriskās uzbudinājums. Raksturīga muskuļu, tonisku un klonisku krampju plastika hipertensija, hemi vai monoparēze ar patoloģiskiem refleksiem un klonu.

Atkarībā no sindroma izplatības tiek izolēti meningeālās, konvulsīvās, bulbar, hemiparetiskās, hiperkinētiskās un letarģiskās formas. Bieži vien Japānas moskītu encefalīts turpinās kā infekciozi toksisks sindroms ar strauju komas un nāves attīstību. Smadzeņu asinsvadu šķidrumā konstatē olbaltumvielu satura palielināšanos (no 0,5 līdz 2 g / l), limfocītu pleocitozi (no 50 līdz 600 šūnām uz 1 μl). Asinīs no pirmām slimības dienām ir izteikts leikocitoze (12-18x10 ⁹ / l) ar leikocītu formulas neitrofīlo izmaiņu, limfopēniju, ESR palielināšanos.

Japānas moskītu encefalīta protams un prognoze

Pašreizējais ir smags. Simptomu parādīšanās notiek 3-5 dienu laikā. Augsta ķermeņa temperatūra ilgst no 3 līdz 14 dienām, krietni pazeminās. Mirstīgais rezultāts tiek reģistrēts 40-70% gadījumu, parasti slimības pirmajā nedēļā. Tomēr nāvi var rasties vēlāk komplikāciju rezultātā (piemēram, plaušu tūska). Labvēlīgās situācijās ir iespējama pilnīga atveseļošanās ar ilgstošu astēnijas laiku.

Japānas moskītu encefalīta diagnoze

Diagnostiskā vērtība ir epidemioloģiskie dati, slimības sezonalitāte. Raksturīgs akūts sākums, smags slimības cēlonis ar smagu intoksikāciju, palielināta asinsvadu caurlaidība, smadzeņu tūska. Diagnozes pārbaude tiek veikta, izmantojot komplementa un neitralizācijas reakcijas, antivielas parādās slimības 2. Nedēļā. Imunitāte parasti ir noturīga.

[7], [8], [9], [10]

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver odu (drenušo purvu) apkarošanu, individuālu un kolektīvu uošītu kodināšanu novēršanas metodes.