Insulinoma: simptomi

Insulīnomas simptomi ir balstīti uz hipoglikēmijas pazīmēm.

Hipoglikēmija izpaužas galvenokārt vazomotoros simptomi, piemēram, svīšana, sirdsklauves, tahikardija, stenokardijas sūdzībām, hipertensija, pastiprināta apetīte un vispārējs vājums (saistībā ar pārkāpumu enerģētikas procesus), un garīgās izmaiņas: uzbudinājumu vai depresija, trauksme, nespēja koncentrēties, negatīvismu, dezorientācija , dizartrija, apjukums domas. Muskuļu tonuss ir palielinājies. Dažreiz ir nejutīgums lūpu un gals mēles. Ar progresēšanu neapstrādātas slimības priekšgalā CNS traucējumiem. Smadzenes saņem enerģiju tai nepieciešams, galvenokārt pateicoties izmantošanu glikozi, tāpēc tas ir īpaši uzņēmīgi pret atkārtotu hipoglikēmiju. Kopā ar smagām uzvedības traucējumiem, līdz samazinās intelekta, var būt toniski-kloniski krampji, motoru Jackson krampji, galvas smadzeņu ataksija, hiperkinēzes Athetoid un trohaja veidu. Kombinācijas simptomi dažās pacientiem ir atšķirīgs, un tajā pašā pacientu klīnisko izpausmju hipoglikēmiju parasti stereotipiem. Dažos gadījumos, pacientiem ar neatklāti insulinoma apstrādāta ar psihiatra saistībā ar izstrādē personības izmaiņas.

Hipoglikēmiskajām epizodes var atrisināt neatkarīgi no darbības endogēno contrainsular mehānismu :. Palielinātu kateholamīnu izdalīšanās, kortizola, augšanas hormonu, utt Bet parasti uzņemšanas viegli atšķelt ogļhidrātu vai intravenozas glikozes ātri novērš fenomenu hipoglikēmijas. Pacienti pēc savas pieredzes tiek mācīti, lai novērstu hipoglikemizējošos uzbrukumus vai tiktu galā ar tiem. Ņemot vērā nepieciešamību pēc biežas uzturs, pacientiem bieži attīstās aptaukošanās.

Neārstēta hipoglikemijas stāvokļa akūtā gaitā saprāta apziņa var nonākt hipoglikemizētai komā. Glikozes ievadīšana ne vienmēr ātri noved pie simptomu izzušanas, jo pacientiem ar smagiem un biežiem ilgstošiem hipoglikēmijas stāvokļiem, kuriem ir samaņas zudums, var attīstīties centrālās nervu sistēmas bojājumi līdz pat smadzeņu zonu nekrocijai.

Pacientiem ar insulīnu, biežāk ar adenokarcinomu, var rasties sāpes vēderā. Adenomas un adenokarcinomas klīniskais attēlojums ir līdzīgs, lai gan pēdējai bieži ir raksturīgi smagi hipoglikēmijas uzbrukumi. Ilgstoša hiperinsulinisma (2 gadus vai ilgāka) simptomu esamība liecina par adenomas labvēlīgu iedarbību.

Insulinomu un simptomi hipoglikēmijas, jo notiek no rīta tukšā dūšā, un / vai beigās, dienā pēc darba beigām (izmantošanas), būtisku uzlabojumu, ja tiek ievadīts glikozi, kas liecinātu organisko hiperinsulīnisms. Tās pierādījums ir hipoglikēmijas konstatēšana - glikozes līmenis asinīs - 2,77 mmol / l (50 mg%) un zemāka - vienlaikus nepiemērota plaša insulīna koncentrācija. Bet normāls insulīna saturs neizslēdz insulīnu, dažiem pacientiem proinsulīna līmenis asinīs palielinās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]