Bronhīts bērniem

Bronhīts ir iekaisuma process dažādu etioloģiju (infekcijas, alerģiskas, ķīmiskas, fiziskas uc) bronhos. Termins "bronhīts" attiecas uz jebkuras kalibra bronhu bojājumiem: mazie bronhioli - bronhiolīts, traheja - traheīts vai tracheobronhīts.

ICD-10 kods

J20.0-J20.9

Neprecizēts bronhīts. Gan akūta, gan hroniska, ir kods J40. Bērnus, kas jaunāki par 15 gadiem, var uzskatīt par akūtu, tad to vajadzētu attiecināt uz J20. Atkārtots bronhīts un recidivējošs obstruktīvs bronhīts tiek ieviests ICD-10 ar kodu J40.0-J43.0.

Lasīt arī: akūts bronhīts

Bronhīta epidemioloģija

Bronhīts turpina ieņemt vienu no pirmajām vietām pediatrijas bronhopulmonārā slimību struktūrā. Ir zināms, ka bērni, kuri bieži cieš no akūtām infekcijas respiratorām slimībām, veido akūtu bronhītu, recidivējoša bronhīta, ieskaitot obstruktīvas formas, un hroniskas plaušu patoloģijas veidošanās riska grupu. Visbiežāk sastopamās ARVI komplikācijas veids ir bronhīts. It īpaši maziem bērniem (biežuma vecuma maksimums ir novērojams bērniem no 1 gada līdz 3 gadiem). Akūtā bronhīta sastopamība ir 75-250 gadījumi uz 1000 bērniem gadā.

Bronhīta sastopamība ir sezonāla rakstura: tās aukstajā sezonā biežāk saslimst. Bronhīta obstruktīvās formas visbiežāk tiek novērotas pavasarī un rudenī, t.i. Pīķa PC un paragripas infekcijas periodos. Mycoplasma bronhīts - vasaras beigās un rudenī adenovīrusu - ik pēc 3-5 gadiem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Bronhīta cēloņi bērniem

Akūts bronhīts bieži attīstās uz ARVI fona. Bronhiālās gļotādas iekaisums biežāk tiek novērots ar PC vīrusu, parainfluenzi. Adenovīrusu, rinovīrusa infekciju un gripu.

Pēdējos gados ir bijis pieaugums skaita bronhīta izraisīja netipisku patogēniem - mikoplazmu (Mycoplasma pneimonija) un hlamīdijas (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneimonija) infekcija (7-30%).

Kas izraisa bronhītu bērniem?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Bronhīta simptomi bērniem

Akūts bronhīts (vienkāršs) attīstās akūtu elpošanas vīrusu infekcijas sākumā (1-3 dienas slimības laikā). Galvenie vispārējie vīrusu infekcijas simptomi (zemas pakāpes drudzis, vidēja toksicitāte utt.) Ir tipiski, un nav klīnisku obstrukcijas pazīmju. Bronhīta norises īpatnības ir atkarīgas no etioloģijas: ar lielāko daļu elpošanas ceļu infekciju stāvoklis tiek normalizēts, sākot no 2 dienām, ar adenovīrusa infekciju - augsta temperatūra saglabājas līdz 5-8 dienām.

Akūts obstruktīvs bronhīts pavada bronhu obstrukcijas sindromu, biežāk maziem bērniem 2-3-th dienā SARS, otrā epizodē - pirmajā dienā SARS un attīstās pakāpeniski. Akūts obstruktīvs bronhīts parādās uz datora vīrusu un paragripta 3 tipa infekciju fona, 20% gadījumu - ar citu vīrusu etioloģiju ARVI. Gados vecākiem bērniem bronhīta obstruktīvais raksturs tiek atzīmēts ar mikoplazmatisku un hlamidētisku etioloģiju.

Bronhīta simptomi bērniem

Bronhīta klasifikācija

In dominējošo vairumam bērnu ar bronhītu novērota obstruktīvu sindromu (50-80%), sakarā ar kuriem klasifikācija bronhopulmonālas slimību bērniem 1995 tika iekļauti akūtu obstruktīva un atkārtotu obstruktīvu bronhītu.

Ir šāda bronhīta klasifikācija:

• Akūts bronhīts (vienkāršs): bronhīts, kas turpinās bez bronhu obstrukcijas pazīmēm.
• Akūts obstruktīvs bronhīts, bronhiolīts: akūts bronhīts, kas rodas ar bronhu obstrukcijas sindromu. Obstruktīva sēkšana ir raksturīga obstruktīvam bronhītam, elpošanas mazspējai un mazai burbuļa mitrai sēkšanai plaušās bronhiolīta gadījumā.
• Akūts obliterējošs bronhiolīts: bronhīts ar bronhiolu un alveolītu iztukšošanu, ir vīrusu vai imunopatoloģiska rakstura, smagas pakāpes.
• Reperatīvs bronhīts: bronhīts bez obstrukcijas, epizodes, kas notiek 2 nedēļas vai ilgāk, ar biežumu 2-3 reizes gadā 1-2 gadus, ņemot vērā akūtu elpošanas ceļu infekcijas.
• Reaktīvs obstruktīvs bronhīts: obstruktīvs bronhīts ar atkārtotām bronhiālās obstrukcijas epizodēm, ņemot vērā akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona maziem bērniem. Uzbrukumi nav paroksismālas un nav saistītas ar neinfekciozu alergēnu iedarbību.
• Hronisks bronhīts: hronisks bronhu iekaisuma bojājums, atkārtotas saasināšanās.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Bronhīta diagnoze bērniem

Diagnosis bronhīts nosaka, pamatojoties uz tās klīnisko ainu (piemēram, klātbūtne obstruktīvas sindroms) un bez pazīmēm iznīcināšanas plaušu audu (neviens infiltratīva ēnas vai koordinācijas uz rentgena). Bieži bronhīts tiek kombinēts ar pneimoniju, un šādā gadījumā tas tiek diagnosticēts kā būtisks papildinājums slimības klīniskajam attēlam. Atšķirībā no pneimonijas, ARVI bronhīts vienmēr ir izkliedēts raksturs un parasti vienmērīgi ietekmē abus plaušas bronhu. Ar vietējo bronhu pārmaiņu pārsvaru jebkurā plaušu daļā tiek izmantotas atbilstošas definīcijas: bazālais bronhīts, vienpusējs bronhīts, vadošā bronhu bronhīts un citi.

Bronhīta diagnoze bērniem

[23], [24], [25], [26],