Ādas kseroze

Medicīnā kseroze nozīmē pārmērīgu ādas sausumu (no grieķu kseros - sausa), t.i., nepietiekama hidratācija. Saskaņā ar ICD-10, šis stāvoklis tiek klasificēts kā ādas un zemādas audu slimība, zem virsraksta "Cits epidermas sabiezējums" ar kodu L85.3 un specifikāciju - sausu dermatītu.

Epidemioloģija

Nav precīzu datu par kserozes izplatību, bet pētnieki saka, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem (60+) šis ādas stāvoklis rodas 55–65% cilvēku: vīrieši un sievietes vienādi. 25–40% gadījumu ādas niezošam sausumam palielinās sausums.

Apmēram 10% iedzīvotāju ir sausāka āda un bieži cieš no atopiskā dermatīta (ekzēma). Kseroze ietekmē 20–30% no HIV inficētiem pacientiem.

Cēloņi ādas kseroze

Galvenie kserozes vai sausās ādas cēloņi ir saistīti ar mitruma daudzuma samazināšanos ādas epidermas slānī un nepietiekamā ražošanas laikā sebum (latīņu: sebum), ko izraisa. (tauku dziedzeri).

Bieži vien sausa dermatīta vai sausa ekzēmas cēloņi nav zināmi, bet šī stāvokļa izraisītāji var būt sauss gaiss, auksts laiks, biežas karstas vannas, agresīvas mazgāšanas līdzekļus utt. Sauss dermatīts var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, bet tā visizplatītākā lokalizācija ir uz ekstrēmām un stumbru.

Ievērojamā daļā gadījumu ir hroniska vai ilgstoša sausa āda, kas var būt viens no pamatā esošās slimības simptomiem: nepietiekams vairogdziedzera hormona līmenis-hipotireoze, ne-cukurs diabēts, hiperglicēmija diabēta chronis chronny kļūmē. Pieaugušie, kam ir autoimūna daba sjögrena sindroms.

Āda var kļūt ļoti sausa, pateicoties sistēmisko un lokālu retinoīdu (trans-retinoīnskābes atvasinājumu), holesterīna līmeņa pazeminošu statīnu, noteiktu antihistamīnu un diurētisko līdzekļu un perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādībām.

Ādas kseroze gados vecākiem vai seniliem kserozes rezultāts ir ādas novecošanās, kuras daļa ir tauku dziedzeru involūcija, samazinoties to metaboliskajai un funkcionālajai aktivitātei.

Samazināta dzimuma hormonu ražošana sievietēm noved pie sausa āda pie menopauzes.

And xerosis of the skin in a child appears both with loss of moisture (excitosis), atopic dermatitis, diabetes or ichthyosis, and with the use of certain drugs, for example, prescribed for the treatment of nocturnal enuresis and non-sugar diabetes Desmopressin or antiepileptic drug Zonisamīds (Zoresan).

Lasiet arī - sausa āda jaundzimušā mazulī

Riska faktori

Faktori, kas palielina ādas kserozes risku, ir:

• Nepareiza ādas tīrīšana (pārāk bieži mazgājot rokas ar produktiem, kas ādai atņem tās hidrolipid mantiju - plānu ūdens tauku emulsijas plēvi, kas izraisa transepidermālu ūdens zudumu;
• Bieža skrubju un ķīmisko mizu izmantošana;
• Pārāk karsts vai ciets ūdens (augsts minerālu saturs) izmantošana ķermeņa mazgāšanai;
• Ādas pakļaušana zemai ziemas temperatūrai, vējš un sausais gaiss, kairinātāji un toksiskas vielas;
• Ilgstoša un bieža saules iedarbība un ādas iedarbība uz UV starojumu;
• Dehidratācija no nepietiekamas ūdens uzņemšanas;
• A, D, C un E vitamīnu deficīts, kā arī neaizvietojamo taukskābju, cinka un selēna deficīts-nesabalansēta uztura, bada, malabsorbcijas vai ēšanas uzvedības traucējumu gadījumā-anoreksija;
• Pārmērīga alkohola, kofeīnu dzērienu un pārtikas produktu lietošana, kurā ir daudz nātrija;
• Alerģijas, diabēts, vairogdziedzeris vai nieru slimība, hipofīzes traucējumi, virsnieru, olnīcu vai sēklinieku problēmas;
• Vecums un novecošanās.

Pathogenesis

Visbiežāk ādas kserozes patoģenēze ir saistīta ar epidermas barjeras disfunkciju, pateicoties samazinātai sebuma sekrēcijai (Sebum), ko rada sebocīti, tauku dziedzeru šūnas caur holokrīno sekrēciju. Šo šūnu saturs - pēc to apoptozes - tiek pārveidots par sebumu, un to komponenti (glicerīdi, brīvās taukskābes, vaska esteri, stimens, holesterīns un tā esteri) palīdz saglabāt mitrumu ādas iekšpusē, kas veicina tā mitrināšanu un elastību.

Ja Sebuma ražošana tiek samazināta, ādas hidrolipīdā mantija zaudē dažas vai visas tās aizsargājošās īpašības un slikti saglabā mitrumu.

Stimulējiet sebocītu proliferāciju un regulē sebuma ražošanas androgēnus - dzimuma hormonus testosterons un dihidrotestosterons (DHT), ko ražo vīriešu sēklinieki, sieviešu olnīcas un virsnieru garozas (kuru darbu nodrošina smadzeņu hipofīzes dziedzeris).

Tikmēr testosterona pārvēršanai spēcīgākā DHT, kas ierosina Sebuma sekrēciju, nepieciešama makrosomu enzīma 5α-reduktāzes 1. tipa (5-alfa-R-1) klātbūtne, kas tiek sintezēts ādā un aknās.

Tātad gan androgēnu nelīdzsvarotība, fermentu deficīts, gan hipofīzes disfunkcija var ietekmēt ādu paaugstināta sausuma virzienā.

Parastā ādā brīvo aminoskābju molekulas, šo aminoskābju atvasinājumi, neorganiskie sāļi, kā arī pienskābe un urīnviela, ko kolektīvi sauc par dabiskiem mitrinošiem faktoriem (NF), piesaista un saistiet ūdeni stratum corneum. Izrādās, ka tie ir tie, kas uztur fizioloģiski normālu ādas hidratāciju. Visas NFM sastāvdaļas ir "iesaiņotas" radzenēs - ādas ārējās stratum corneum galvenās šūnas, kuras ir zaudējušas kodolu un to subcelulāros organellus, un tos ieskauj lamelāras lipīdu matrica un saistītas ar radzes vadītājiem. Un ādas kserozes mehānisms ir saistīts ar mitruma noturēšanas faktoru deficītu ādā, kas izraisa ādas barjeras pārkāpumu un izraisa sausu ādu.

Skatīt arī - Ādas barjeras īpašību īpašības

Simptomi ādas kseroze

Pirmās ādas kserozes pazīmes var izpausties ar necaurlaidības sajūtu, kas norāda uz ādas epidermas slāņa dehidratāciju, kas noved pie tā šūnu sabiezēšanas.

Simptomi izpaužas arī kā:

• Ādas nelīdzenums dažu šūnu dēļ, kas dažās vietās lobās, vai uzkrājas biezākos slāņos, padarot ādu raupju līdz pieskārienam.
• Nolaišanās vai ādas pārslāšana;
• Āda nieze.

Roku ādas kseroze redz:

• Sausas rokas
• Saplaisājušas rokas

Par sejas ādas kserozi skat. Sejas ādas kserozi. - sejas sausums

Pēdu ādas kserozei redz. - sausa pēdu āda

Par muguras ādas kserozi skat. - sausa ķermeņa āda

Komplikācijas un sekas

Ādas kseroze var pārvērsties par asteatozes ekzēmu (ar dziļu ādas plaisāšanu) vai keratoderma.

Sausās ādas plaisās inficēšanās un iekaisums dermas līmenī var iekļūt un attīstīties, un iekaisuma process var pasliktināt ādas stāvokli, palielināt tās plūsmu un niezi. Un ādas skrāpēšana noved pie tās kairinājuma, hiperēmijas un fokālās struktūras anomālijām atrofijas veidā.

Diagnostika ādas kseroze

Lai diagnosticētu ādas kserozi, pacientu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi ar ādas novērtējumu. Ir arī jāidentificē vides un endogēnie faktori, kas varētu izraisīt kserozes attīstību.

Asins analīzes (vispārīgi, dzimuma un vairogdziedzera hormonu līmenis serumā, urīnviela, glikoze, CD4 limfocīti, IgE imūnglobulīns, IgG antivielas utt.). Izsitumu klātbūtnē var būt nepieciešama ādas biopsija, lai diagnosticētu un apstiprinātu dažādas dermatoloģiskas slimības ar paaugstinātu ādas sausumu un niezi.

Diferenciālā diagnoze

Tās ir tādas ādas slimības (jo īpaši vienkārša ichtioze, dyshidrothotic, diskoīda un varikozas ekzēma, folikulārā keratoze, psoriāze) jāizslēdz diferenciāldiagnoze.

Profilakse

Lai novērstu ādas kserozi, ir nepieciešama:

• Atteikt karstu ūdeni vannā vai dušā un saīsināt šo higiēnas procedūru ilgumu (un nemaz nenesiet sevi ar dvieli pēc tām);
• Izmantojiet maigus tīrīšanas līdzekļus bez krāsvielām, smaržvielām vai alkohola.
• Dzert daudz ūdens;
• Pirms došanās ārā izmantojiet sauļošanās līdzekli;
• Mitrināt iekštelpu gaisu sausā laikā un, kad karsēšana notiek ziemā;
• Aizsargājiet rokas no saskares ar karstu ūdeni un spēcīgiem mazgāšanas līdzekļiem - valkājiet cimdus.

Prognoze

Ja ādas kseroze ir saistīta ar ārējo faktoru iedarbību, tad tās prognoze - ar pareizu ādas kopšanu - noteikti ir labvēlīga.

Citos gadījumos pārmērīga sausa āda var būt hroniska un sarežģīta problēma.

Autoritatīvo grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīts ar ādas kserozes izpēti

1. "Dermatoloģija" - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (gads: 2017)
2. "Klīniskā dermatoloģija: krāsu ceļvedis diagnozei un terapijai" - autors Tomass P. Habifs (gads: 2020)
3. "Fitzpatrika dermatoloģija vispārējā medicīnā" - Lowell A. Goldsmith, Stefans I. Katzs, Barbara A. Gilchrest (gads: 2020. gads)
4. "Kosmētiskās dermatoloģijas mācību grāmata" - Roberts Barans (gads: 2019)
5. "Cosmeceuticals un Active Cosmetics" - autore Raja K. Sivamani (gads: 2016)
6. "Sausa āda un mitrinātāji: ķīmija un funkcija" - Marija Lodena (gads: 2000)
7. "Kseroze un nieze gados vecākiem cilvēkiem: atzīšana un vadība" - autors Roberts A. Normens (gads: 2018)
8. "Ādas barjeras funkcija" - autors Kenets R. Feingolds, Pīters M. Eliass (gads: 2006)
9. "Lestera Packera (1999. gada) aktuāls pielietojums" - Lesters Packers (gads: 1999. gads)
10. Zoe Diana Draelos "mitrinātāji un ādas kopšana" (gads: 2005).

Literatūra

Butovs, Y. S. Dermatovenenoloģija. Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / rediģējis Y. S. Butovs, Y. K. Skripkins, O. L. Ivanovs. - Maskava: Ģeotārā medija, 2020. gads.