Sirds

Sirds (cor) ir dobs muskuļu orgāns, kas sūknējas asinis uz artērijām un saņem venozās asinis. Sirds atrodas krūšu dobumā vidus vidus smadzenes orgānos. Formā sirds ir kā konuss. Sirds garenvirziena asis ir vērsta slīpi - no labās uz kreiso, no augšas uz leju un no aizmugures priekšā; tā atrodas divas trešdaļas krūšu dobuma kreisajā pusē. Augšdaļas cordis ir pagriezts uz leju, pa kreisi un uz priekšu, kā arī sirds plašākā pamatne (uz augšu un uz aizmuguri).

Sternocostal (priekšā) virsmas no sirds (fācijas sternocostalis, s.anterior) vairāk izliektas aizmugures virzienā virsmas kaula un ribu skrimšļu departamentiem. Apakšējā virsma saskaras ar diafragmu un to sauc par diafragmas virsmu (facies diaphragmatica, s.inferior). Klīniskajā praksē šī sirds virsma tiek saukta atpakaļ. Sirds sānu virsmas saskaras ar plaušām, katru no tām sauc par facies pulmonalis. Pilnīgi šīs virsmas (vai malas) ir redzamas tikai pēc sirds izdalīšanas plaušām. Uz rentgenstaru šīm virsmām ir kontūru forma, tā saucamās sirds malas: labās smailes un kreisā malka. Vidējā sirds masa vīriešiem ir aptuveni 300 g, sievietēm - 250 lielākā dimensija šķērsvirzienā sirds 9-11 cm anteroposterior izmērs -. 6-8 cm sirds garums ir 10-15 cm, sienu biezums sirds priekškambaru austiņām - 2-3 mm, labais ventriklis - 4-6 mm un kreisais - 9-11 mm.

Sirds virspusē izdalās šķērsām atdalīta, diezgan dziļa koronārā vagona (sulu koronārijs), kas ir robeža starp atriāciju un sirds kambariem. Šajā korpusā atrodas sirds koronārās artērijas. Priekšpusē korpusu aizklāj plaušu stumbra un aortas augošā daļa, aiz kura atrodas atriāts. Virs koronālas sirds uz sirds priekšējās virsmas ir daļa no labā astes ar labo aci un kreisā atriuma acs, kas atrodas pilnībā aiz plaušu stumbra. Priekšējā starpskrūvju sēklis (sulcus interventricularis priekšējā) ir redzams uz priekšējās sirds-kakla sirds virsmas, pie kuras atrodas tā pati artērija un liela sirds vēna daļa. Sirds aizmugurē starpskriemeļu mugurpuse (sēklas starpentricularis posterior) ir redzama ar artēriju un sirds viduslīniju, kas atrodas tajā.

Gareniskā anterior interventricular groove sadala sterno-ribu virsmu no sirds uz lielāku labajā pusē, kas atbilst labā kambara un pa kreisi zemāks, kas pieder pie kreisā kambara. Lielākā daļa kreisā kambara veido sirds aizmugurējo virsmu. Aizmugures (zemākā) interventricular rieva sākas aizmugures virsmas sirds pie satekas koronāro sinusa labajā ātrijā sasniedz virsotni sirds kur sirds ar griešanas uzgali (incisura apicis mazspēja) savienots ar apakšējo daļu no priekšējā vagas.

Sirds sastāv no četrām kamerām: divas atriācijas un divas sirds kambari - pa labi un pa kreisi. Atriāts ņem asinis no vēnām un nospiež to sirds kambaros. Kambarus izvemt asinis artērijās: tiesības - caur plaušu stumbra plaušu artērijas, un pa kreisi - aortas, no kura ķermeņa orgāni un sienas artērijās atkāpties daudz. Labajā sirds pusē ir vēnu asinis, kreisajā pusē - arteriālās asinis. Starp tām nav ziņu par sirds labo un kreiso pusi. Katrs atriovs ir savienots ar atbilstošo kambara caur atrioventrikulāro atveri (labajā un kreisajā pusē), katra diafragma ir noslēgta ar vārstu skapjiem. Sākumā plaušu mugurā un aortā ir puslampas vārsti.

Tiesības ātrijs (ātrijs dextrum) atgādina kubs, kas ir diezgan liels uzglabāšanas kamerā - labo ausi (auricula Dextra). No kreisā atriuma to atdala interatrial starpsienas (starpsienu starpsienas). Uz starpsienas ir skaidri redzams ovāls padziļinājums - ovāls ovāls, kas ir noslēgts ar plānu membrānu. Šis iedobums ir apaugusi atlikums ovāls caurums communicating labi un pa kreisi ātrijos augļa ierobežots malas ovāla FOSSA (hmbus Fossae ovalis). Īstajā Atrium atvēršanai ir superior vena cava (ostium venae cavae superioris) un atvēršana zemākās dobās vēnas (ostium venae cavae inferioris).

Gar apakšējās malas inferior dobās vēnas, neliels caurums ir maināmi pusmēness- reizes - slāpētāju inferior vena cava (eistāhija vārsta; valvula venae cavae inferioris). Šis embriju (auglim) slāpētājs virza asiņu plūsmu no labā atriuma pa kreisi caur ovālo atveri. Dažreiz vājāka vena cava plāksnei ir tīkla struktūra: tā sastāv no vairākiem savienojošiem cīpslas pavedieniem. Starp atveres vena cava tiek uzskatīta mezhvenozny nelielu kupris (kupris Lowery; tuberculum intervenosum), kas tiek uzskatīts par atlikušo vārsta virzot embrija asins plūsmu no superior dobās vēnas pareizajā atrioventrikulārā atvēršanu. Tiesiskā priekšējās dobuma dziedzera paplašinātā aizmugurējā daļa, kas saņem abas dobās vēnas, tiek saukta par sinusa venarum cavarum.

Uz iekšējās virsmas labās auss un blakus esošo priekšējā sienā tiesības Atrium redzamā daļa izvirzījuma dobumā atrium garenvirziena muskuļu veltņi - pectinate muskuļiem (mm.pectinati). Virs šiem ruļļi (muskuļu) gala robežu kores (Crista terminālis), kas atdala venozā dobumu no labās Atrium dobumā (embrijs ir robeža starp kopējo pagalmu un venozā sīnusa no sirds). Tā sazinās tiesības ātrijs ar labo kambara caur atrioventrikulāoro atveres (ostium atrioventriculare dextrum). Starp šo atvēršanu un urbuma sliktākas dobās vēnas ir koronāro sinusa atvere (ostium sinusa coronarii). Mutes mutē ir redzama plānas sirds formas krokas - koronārās sinusa (Valium sinus coronarii) aizbāznis. Blakus atvēršanas koronāro sinusa ir caurumiņiem vismazākās dzīslas (foramina venarum minimalum), nosusināšana uz labo Atrium patstāvīgi; to skaits var būt atšķirīgs. Koronārā sinusa apertūras apvada apvidū trūcīgie muskuļi nav.

Tiesības kambara (ventnculus dexter), kas atrodas pie labās un kreisā kambara, formas trīsstūrveida piramīdas ar virsotne vērsta uz leju. Nedaudz izliekta vidusdaļa (pa kreisi) no labās kambara sienas, kas veido membrānu (starpsienu interventriculare), atdala labo kambara no kreisās puses. Lielākā daļa membrānas muskuļa (pars muscularis), un mazāka, kas atrodas augšējā daļā, netālu ātrijos - membrānu (pars membranacea).

Labās kambara apakšējā siena, kas atrodas blakus diafragmas cīpslas centram, ir saplacināta, priekšējā siena izliekta priekšā. Augšējā, visplašākajā kambara daļā ir divas atveres:

Laba atrioventrikulāra atvere

(ostium atrioventriculare dextrum), caur kuru venozais asins iekļūst vēderā no labā atriuma, un priekšā -

Plaušu atvere

(ostium trunci pulmonalis), caur kuru asinis tiek novirzīts uz plaušu muguriņu. Nosaukta kambara vieta, no kuras atstāj plaušu korpusu

Arteriālais konuss

(conus arteriosus). Mazs

Supraventrikulāra virskārta

(crista supraventricularis) norobežo arteriālo konusu no pārējā labā kambara iekšpuses.

Pareizā atrioventrikulārā atvere aizvērts tiesības atrioventrikulāro (trikuspidālā) vārsts (valva atrioventricularis Dextra, s.valva tricuspidalis). Vārsts sastāv no trim vārstiem: priekšā, aizmugurē un starpsienās. Bāzes sargi droši savienoti ar blīvu saistaudu gredzenu, kas atrodas uz robežas ātrijā un kambara. Vārstiem atrioventrikulārā vārsts ir trīsstūra formas krokām iekšējo cauruli no sirds (endokardīts), kuri stājas šķiedras šķiedrainā saistaudu gredzenu. Vārstu brīvās malas, šķiet, līdzīgas plānām cīpslas plāksnēm, saskaras ar kambara dobumu. Priekšējās semicircular atvērumi pastiprināta priekšējo pārsegu, kas vārstu (cuspis anterior), posterolaterālai - aizmugures pārloku (cuspis posterior) un beidzot uz mediālās pusapļa - mazākais no tiem - mediālās starpsienas atloka (cuspis septalis). Ar samazinājumu priekškambaru pašreizējo asins sargi tiek nospiests pret sienu, un netraucē tās pāreju no kambara dobumā. Ar ventrikuļu bezmaksas malām sargi samazināšana ir slēgtas, bet ne ātrijā tiek izrādījās, kā no savas sirds kambaru hold izvelkamām blīva saistaudu vadiem - tendinous akordiem (chordae tendineae).

Iekšējā virsma labā kambara (izņemot infundibulum) ir nevienmērīga, tur var redzēt projekcijas uz lūmenu dzīslu kambara - mīkstus trabekulu (trabekulu cdrneae) un konusveida kārpiņas s muskuļiem (mm.papillares). No augšas uz katru no šiem muskuļiem - priekšā (lielākā) un aizmugurē (mm.papillares anterior et posterior) - sākas lielākā daļa (Po 10-12) cīpslu akordi. Dažreiz daļa akords rodas no mīkstus travekulārais kambaru starpsienu (saukta arī starpsienas papillārs muskuļus). Šie akordi ir pievienoti vienlaicīgi ar brīvajām malām divu blakus esošu atlokiem, un to virsma, kas vērsta kambaru dobumu. Tāpēc, kad atrioventrikulārais vārsts ir aizvērts, vārsti tiek uzstādīti vienā līmenī. Dažreiz akordus piestiprina pie vārstu virsmām, saskaroties ar kambara dobumu.

Nekavējoties sākumā plaušu stumbra, uz tās sienām, ir plaušu vārsts (valva trunci pulmonalis), kas sastāv no trim pa perimetru novietotus pusmēness- vārstiem: priekšējā, pa kreisi un pa labi (valvulae semilunaris anterior, Dextra et sinistra). Convex (zemākā) virsma atlokiem uz pareizā kambara dobumā, un ieliekta (augšējā) un brīvajai malai - lūmenā plaušu stumbra. No brīvajai malai katrs no šiem atlokiem vidū ir sabiezināta sakarā ar tā saukto mezgliņš pusmēness- ventili (nodulus valvulae semilunaris). Nodules nodrošina ciešāku puslunu noslēgvārstu aizvēršanu, kad tie aizveras. Starp sienu plaušu stumbra un katrs no pusmēness- vārstiem ir neliels kabatas - lune (sine) pusmēness- vārstu (lunula valvulae semilunaris). Samazināšanu kambaru muskuļu pusmēness- vārstiem laikā (atloki) piespiež pie sienas asins plūsmu uz plaušu stumbra, un ne kavēt pāreju no asinīm no ventrikulī. Relaksācija muskuļus, kad spiediens ventrikulī samazinās, atgriešanās asins plūsmu piepilda Lune (deguna blakusdobumu) un atveriet durtiņas Malas sargi ir slēgtas, un neietu asinis pareizajā kambara dobumā.

Kreisais atrium (atrium sinistrum), kuram ir neregulāra kuboīda forma, no labā atriuma tiek nošķirts ar gludu interatrial starpsienu. Ovāla iedobums, kas atrodas starpposmā, ir labāk izteikts no labā atriuma. Kreisajam atriam ir 5 caurumi, no kuriem četri atrodas augšā un aizmugurē - tie ir plaušu vēnu atveres (ostia venarum pulmonalium), divas no abām pusēm. Plaušu vēnām nav vārstu. Piektais caurums ir lielākais; šī kreisā atrioventrikulāra atvere sazinās ar kreiso atriumu ar tāda paša nosaukuma stomām. Kreisā atriuma priekšējā sieniņai ir priekšējās konusa formas pagarinājums - kreisā acs (auricula sinistra). Kreisā atriuma iekšējā siena ir gluda, jo ķēžu muskuļi atrodas tikai ausīs.

Kreisais ventrikuls (ventrikuls ir draudīgs) ir konusveida, un bāze ir pagriezta uz augšu. Augšējā, visplašākajā kambara daļā ir divas atveres. Aiz un pa kreisi atrodas kreisā atrioventrikulāra atvere (ostium atrioventriculare sinistrum), un pa labi no tā ir aortas atvere (ostium aorta). Kreisā atrioventrikulārā atvere ir kreisais atrioventrikulārais vārsts (mitrālais vārsts, valva atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis).

Šis vārsts sastāv no divām trīsstūrveida VĒZIENU forma: priekšējā atloka (cuspis anterior), kas sākas ar papēža caurums pusapļiem (par kambaru starpsienu) un aizmugures atlokiem (cuspis posterior), kas mazāks par priekšpusē, sākot lateralnozadney pusapļa apertūru.

Uz iekšējās virsmas kreisā kambara (īpaši virsotnē sirds), daudz lielo mīkstus trabekulu un diviem papillārs muskuļiem - priekšpusē un aizmugurē (mm.papillares anterior et sēžamvietu). Šie muskuļi atrodas atbilstošajos sirds kambaros. No muskuļu augšstilbiem ir biezi cīpslas akordi, kas pievienoti pie atrioventrikulārā vārsta vārstiem. Pirms aortas atveres ievadīšanas slāņa virsma ir gluda. Aortas vārstuļa (valva aortae), kas ir tā paša sākuma, ir trīs pusmēness- vārstus: atpakaļ (valvula semilunaris sēžamvietu), tiesības (valvula semilunaris Dextra) un pa kreisi (valvula semilunaris sinistra). Starp katru atloka sienu un aorta ir crescent (sine) pusmēness- vārsts (lunula valvulae semilunaris). No aorta atloki ir arī mezglu - mezgli šādu pusmēness- vārstu, kas atrodas vidū brīvajai malai, mezgliņi no aortas vārstu ir lielāks nekā tas plaušu stumbra.

[1], [2], [3], [4]