Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Troponīns T asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Troponīna T koncentrācijas atsauces vērtības (norma) asinīs ir 0-0,1 ng / ml.
Troponīna komplekss ir daļa no kontraktilas muskuļu sistēmas. Tā sastāv no trim proteīniem: troponīna T veido saiti ar tropomyosin (molekulmasa 3700), troponīna I (molekulmasa 26 500), kas var kavēt ATF-āzes aktivitāti, un troponīna C (molekulmasa 18,000), kas ir būtiski afinitāte pret Ca 2+. Aptuveni 93% no troponīna T ietverto myocyte muskuļa saraušanās aparātu; Šis maisījums var būt prekursors sintēzei no troponīna kompleksa, 7% - citosolā (kas paskaidro divfāzu virsotne troponīna koncentrācijas pieaugumu miokarda infarkta). Troponīna T sirds muskulis aminoskābju sastāvs un imūnās īpašībām, kas atšķiras no troponīna T skeleta muskuļos. Pat pēc smagas slodzes koncentrācija troponīna T nepārsniedz 0,2-0,5 ng / ml, tādēļ atklāšanas līmeni, virs limita, norādot sirds muskuļu traumas asinīs veseliem cilvēkiem.
Miolobīns izšķīdināts citosolā, tāpēc vispirms palielinās asinis. Tālāk ir KK un KK-MB, bet tie ātri pazūd no asinīm (pirmajās 1-2 dienās). LDG un LDG 1 parādās vēlāk un ilgāk.
Miokarda infarkta marķieru izmaiņu dinamika
|
Parametrs |
Sāciet palielināt aktivitāti, h |
Maksimālais aktivitātes pieaugums, h |
Atgriezieties normālā dienā |
Daudzveidības palielinājums, laiki |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Līdz 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Līdz 8 |
|
LDG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Līdz 8 |
|
Miolobīns |
0.5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
Līdz 20 |
|
Troponīns T |
3,5-10 |
12-18 (un 3-5 dienas) |
7-20 |
Līdz pat 400 |
Troponīna T kinētika miokarda infarkta gadījumā atšķiras no fermentiem. Pirmajā dienā troponīna T palielināšanās ir atkarīga no asinsrites infarkta zonā. Miokarda infarkts troponīna T asinīs ir palielināts 3-4 stundu laikā pēc parādīšanās sāpes uzbrukuma, tā maksimālā koncentrācija samazinās par 3-4 th dienā, 5-7 dienas ir "plato", tad līmenis troponīna T tiek pakāpeniski samazināts, bet saglabājas paaugstināts līdz 10-20 dienām.
Nepiesātināta miokarda infarkta gadījumā troponīna T koncentrācija samazinās līdz 5.-6. Dienai, bet 7. Dienā paaugstinātas troponīna T vērtības tiek noteiktas 60% pacientu.
Troponīna T noteikšanas specifika asinīs ar miokarda infarktu ir 90-100%. Pirmajās 2 stundās pēc sāpoša uzbrukuma sākuma troponīna T noteikšanas jutība ir 33%, pēc 4 stundām - 50%, pēc 10 stundām - 100%, 7. Dienā - 84%.