Sirds un asinsvadu pietūkums

Pēdējo 15-20 gadu laikā diagnostiskā radioloģijā radās tehnoloģiska revolūcija, kas saistīta galvenokārt ar fundamentāli jauniem sirds izpētes veidiem. Pēc 70 gadiem ultraskaņas ierīcēm, kas darbojas reālā laikā, tā ir izveidota ar viņu palīdzību bija iespējams ieskatīties sirds palātām, vārsti, un pētīt kustību dažādām sirds muskuli. Dinamiska scintigrāfija pavēra iespēju novērtēt miokarda asinsriti un mērīt atsevišķu sirds sirds sabiezējumu segmentu kontraktilitāti. Pēc 80 gadu praksē kardioloģijas ietver datoru attēlveidošanas tehnoloģijas: Digital koronārā angiogrāfija un ventrikulogrāfiju, datortomogrāfijā, sinhronizēti ar darbu sirds, magnētiskajā rezonansē. Turklāt radiologi ir saņēmuši īpašu katetru asinsvadu plastmasai un lāzeriekārtām aterosklerozes plāksnēm iztvaikošanai. Tādējādi viņi saistīja diagnozes metodes ar terapeitiskām manipulācijām. Tātad nāca pie radiācijas kardioloģijas brieduma un pilnīgas atzīšanas.

Sirds starojuma anatomija

Sirds un galveno asinsvadu morfoloģijas starojuma pārbaudi var veikt, izmantojot neinvazīvas un invazīvas metodes. Neinvazīvas metodes ietver: rentgenogrāfiju un fluoroskopiju; ultraskaņas izpēte; datortomogrāfija; magnētiskās rezonanses attēlveidošana; scintigrāfija un emisijas tomogrāfija (vienas un divu fotonu). Invazīvas procedūras ir: sirds mākslīga kontrastēšana ar venozo ceļu - angiokardiogrāfija; Sirds kreiso dobumu mākslīgais kontrasts arteriālā ceļā - ventrikulogrāfija, koronārās artērijas - koronāro angiogrāfija un aorta - aortogrāfija.

 Sirds normālā rentgenoloģiskā anatomija

Sirds funkciju staru izmeklēšana

Veselai personai, apmēram 1 reizi sekundē, miegainības laikā izplatās uzbudinājuma vilnis - ir kontrakcija un pēc tam sirds mazspēja. Vienkāršākā un visprecīzākā metode to reģistrēšanai ir fluoroskopija. Tas ļauj vizuāli novērtēt sirdsdarbības kontrakciju un relaksāciju, aortas pulsāciju un plaušu artēriju. Šajā gadījumā, nomainot pacienta pozīciju aiz ekrāna, jūs varat novirzīt ķēdē, t.i. Padariet marķējumu, visas sirds un asinsvadu daļas. Tomēr pēdējo gadu laikā, pateicoties ultraskaņas diagnostikas attīstībai un plaša klīniskās prakses ieviešanai, fluoroskopijas loma funkcionālās sirdsdarbības pētījumos, pateicoties pietiekami lielai radiālā slodzei, ir ievērojami samazināta.

 Sirds funkcijas rentgena izmeklēšana 

Sirds slimību starojuma simptomi

Kā redzams no iepriekšminētā, kardiologs, pateicoties radiācijas metodēm, saņem plašu informāciju par sirds un galveno tuneļu morfoloģiju un funkciju, objektīviem datiem par vismazākajām novirzēm no normas. Pamatojoties uz daudziem identificētajiem simptomiem, ir izveidota slimības galīgā klīniskā diagnoze. Ieteicams apsvērt sirds patoloģijas pazīmes, kuras visbiežāk novēro ģimenes ārsts. Tie ir galvenokārt rentgenstaru simptomi, kas liecina par sirds stāvokļa, formas, izmēra un saraušanās funkcijas izmaiņām.

 Rentgenstaru simptomi sirds mazspējas gadījumā 

Sirds bojājumu starojums

Išēmisku sirds slimību. Miokarda infarkts

Koronāro sirds slimību izraisa koronārās asinsrites traucējumi un pakāpeniska miokarda kontraktilitātes samazināšanās išēmiskās zonās. Miokarda kontrakcijas funkcijas pārkāpumus var noteikt, izmantojot dažādas ultraskaņas diagnostikas metodes. Vieglākais un pieejamākais no tiem ir ehokardiogrāfija. Šajā gadījumā tiek noteikta nevienādība dažādu kreisā kambara sienu sekciju kontrakcijas. In ischemic zonā, parasti tiek novērota sistoliskās sienas kustības amplitūdas samazināšanās sistolā. Starpskriemeļu starpsienas biezums un miokarda sistoliskā sabiezināšanās ir samazinātas. Kreisā kambara izsviedes frakcija tiek samazināta, palielinoties kreisā kambara kontrakcijām (tālāk, samazinās labās ventrikulācijas izdalīšanās frakcija). Vietējie kontraktilitātes pārkāpumi tiek novēroti laikā, kad joprojām nav nozīmīgu asinsrites traucējumu pazīmju.

Mitrālie defekti

Mitrālas sirds defektu radiācijas diagnoze balstās galvenokārt uz ultraskaņas un radiogrāfijas datiem. Ja mitrālais vārsts nav pietiekams, sistoles laikā tas pilnībā neaizver vārstus, kā rezultātā asinis tiek pazemināts no kreisā kambara uz kreiso atriumu. Pēdējais ir piepildīts ar asinīm, spiediens tajā palielinās. Tas atspoguļojas plaušu vēnās, kas ieplūst kreisajā atriumā, attīstoties plaušu vēnu dobumam. Spiediena palielināšanās nelielā lokā tiek pārnesta uz labo ventriklu. Tās pārslodze izraisa miokarda hipertrofiju. Kreisais ventriklis arī paplašinās, jo katrā diastolā tiek palielināts asins daudzums.

Aortas defekti

Ja aortas vārsts nav pietiekams, tā vārsti nerada spiedienu uz kreiso kambari: diastolā daļa asoru no aortas atgriežas tā dobumā. Ir kreisā kambara diastoliskā pārslodze. Defektu veidošanās agrīnā stadijā kompensācija tiek panākta, palielinot insulta apjomu. Paaugstināta asiņu izdalīšana izraisa aortas palielināšanos, galvenokārt augšdaļā. Attīstās kreisā kambara miokarda hipertrofija.

Iedzimtas anomālijas

Iekšējo slimību un operāciju rokasgrāmatās ir aprakstītas daudzas anomālijas sirds un lielu asinsvadu attīstībā (iedzimtas anomālijas). Radiācijas metodēm ir svarīga un reizēm izšķiroša loma to atpazīšanā. Pat ar parasto rentgena pārbaudi tiek noteiktas sirds pozīcijas, lieluma un formas, aortas, plaušu artērijas, augšējās vena cava un to pulsāciju rakstura.

Perikardīts

Sausais perikardīts sākotnēji nesniedz simptomus, izmeklējot radiācijas diagnozes metodes. Tomēr, tā kā perikarda lokšņu sabiezēšana un blīvēšana, tās attēls parādās uz sonogrammām un datortomogrammām. Nozīmīga perikarda saplūšana noved pie sirds ēnas deformācijas uz rentgenogrammām. Īpaši spilgts ir kaļķu nogulsnes perikarda švarcās. Dažreiz sirds uz rentgenogrammām it kā ir noslēgts kaļķakmens apvalkā ("sirds sirdī").

 Rentgena attēls sirds bojājumiem

[1], [2], [3], [4], [5], [6]