Rentgenstaru simptomi sirds mazspējas gadījumā

Kardiologs, pateicoties radiācijas metodēm, saņem plašu informāciju par sirds un galveno tuneļu morfoloģiju un funkcijām, objektīviem datiem par vismazākajām novirzēm no normas. Pamatojoties uz daudziem identificētajiem simptomiem, ir izveidota slimības galīgā klīniskā diagnoze. Ieteicams apsvērt sirds patoloģijas pazīmes, kuras visbiežāk novēro ģimenes ārsts. Tie ir galvenokārt rentgenstaru simptomi, kas liecina par sirds stāvokļa, formas, izmēra un saraušanās funkcijas izmaiņām.

Sirds stāvokļa maiņa. Veselai personai sirds atrodas krūšu dobuma priekšējā daļā. Kad jūs maināt ķermeņa stāvokli, tas pārvietojas dažu centimetru laikā, vienlaicīgi rotējot ap vertikālajām un horizontālajām asīm. Viena no iedzimtajām anomālijām ir sirds labā stāvoklī - tā izkropļošana. Sirds var pāriet uz sānu ar pleirālu izsvīdumu, lielu diafragmas čūlu vai audzēju. Sirds vilkšana bieži tiek novērota ar plaušu audu kontrakciju. Plaušu un diafragmas stāvokļa pārbaude parasti ļauj viegli noteikt sirds neparastu stāvokli.

Sirds formas izmaiņas. Sirds forma rentgena attēlā ir mainīga. Tas ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa kosmosā un no diafragmas stāvokļa līmeņa. Sirds formas bērniem un pieaugušajiem, sievietēm un vīriešiem nav vienādas, taču parasti sirds formas atgādina iegarenu ovālu, kas novietots slīpi attiecībā pret vidējo ķermeņa līniju. Robeža starp sirds ēnu un galveno trauku (sirds vidukļa) ēnu ir labi noteikta, sirds silueta kontūras ir skaidri nošķirtas, to ierobežo ar arkveida līnijas. Šāda sirds forma ar skaidri redzamām arkām tiek uzskatīta par normālu.

Dažādas sirds formas izmaiņas patoloģiskos apstākļos var grupēt šādi: mitrālā, aortas un trapecveida (trīsstūrveida) formas. Ar mitrālu formu sirds zudums izzūd, sirds un asinsvadu silueta kreisā kontūra otrais un trešais garens pagarinās un izstaro vairāk nekā parasti uz kreiso plaušu lauku. Augstāka nekā parasti, ir taisnā kardiovaskulāra leņķis. Aortas formā sirds vidusdaļa, gluži pretēji, ir asi izteikta, kontūras dziļš kontūru parādās starp kreisā kontūra pirmo un ceturto loku. Labais kardiovaskulārais leņķis ir sajaukts uz leju. Arkas ir garākas un izliektas, kas atbilst aortam un sirds kreisajam sirds kambarim.

Pati pati sirds mitrāla vai aortas konfigurācija vēl nav pierādījusi slimības klātbūtni. Sirds forma, kas atrodas mitrālas tuvumā, ir sastopama jaunās sievietēs un tuvu aortā - gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir hipertehniskas struktūras. Patoloģiskā stāvokļa pazīme ir sirds mitrālas vai aortas formas kombinācija ar tās palielināšanos. Visbiežākais sirds mitrālās formas veidošanās iemesls ir kreisā priekškājas un labā kambara pārslodze. Līdz ar to sirds mitratalizāciju galvenokārt veic mitrālā sirds defekti un obstruktīvas plaušu slimības, kurās palielinās spiediens mazajā apgrozībā. Kreisā kambara un aorta augšupējas daļas pārplūde ir visbiežākais sirds aortas konfigurācijas cēlonis. Tas izraisa aortas malformācijas, hipertensiju, aortas aterosklerozi.

Sirds muskuļa bojājumi vai šķidruma uzkrāšanās perikardā izraisa vispārēju un samērā vienādu sirds ēnas palielināšanos. Tajā pašā laikā tās kontūru sadalījums atsevišķos lokos ir zaudēts. Līdzīgu sirds formu parasti sauc par trapecveida vai trīsstūrveida. Tas rodas difūzās miokarda bojājumos (distrofija, miokardīts, miokardiopātija) vai izplūšanas klātbūtnē mauriņa kreklā (eksudatīvā perikardīta).

Mainiet sirds izmērus. Sirds kameru izmēra maiņa ir svarīga patoloģiskā stāvokļa pazīme. Kameru izplešanās tiek atklāta, izmantojot staru metodes. Tas ir visvieglāk pieejams ar ultraskaņas un radiogrāfijas pētījumiem. Izsitumi perikardā vai visas sirds kambaru (kongestikas kardiopātijas) paplašināšanās rezultātā var rasties vispārējs sirdsdarbības pieaugums. Ultraskaņa var nekavējoties atšķirt šos divus stāvokļus.

Daudz biežāk ir nepieciešams diagnosticēt atsevišķu sirds slāņu paplašināšanos. Arī ekoloģija (M-metode vai sonogrāfija) šeit ir galvenā nozīme. Atsevišķu sirds kambaru palielināšanās rentgenstaru pazīmes ir attiecīgas lodes pagarinājums un liela izliekšanās uz rentgenogrammas.

Mainoties sirdsdarbības traucējumiem. Izmantojot radiācijas metodes var būt novērtēts biežums sirds un pulsācija likmes kuģiem, dziļums un sita ātrumu, ātruma sirds sienu kustību brīdī samazinājuma, kustības virzienu (normāla vai paradoksālu), izskatu papildu kontrakciju un atvieglojumus, izmaiņas biezuma sirds sienas brīdī kontrakciju un relaksācijas . Visi šie sirds bojājuma simptomi parasti tiek konstatēti sonogrāfijā, retāk, ja to nav iespējams veikt, izmantojot fluoroskopiju. Parasti kreisā kambara sienas kustības diapazons ir 10-12 mm, bet labajā pusē - 4-5 mm.