Krākšanas cēloņi

Kāpēc ir svarīgi zināt patiesos krākšanas cēloņus? Jo tas ļauj no tā atbrīvoties, jo gandrīz katrs trešais virs 30 gadu vecuma regulāri krāk un 45-50% laiku pa laikam krāk. Tajā pašā laikā vismaz 40% no visas planētas vīriešu populācijas un 18–24% sieviešu ir uzņēmīgi pret ronchopathy. Turklāt 6-15% bērnu miega laikā krākt. [1]

Krākšana kā elpošanas traucējumi

ICD-10 krākšana tiek klasificēta kā elpošanas traucējumi, un tās kods ir R06.5 - elpošana caur muti. Tas ir, galvenais krākšanas cēlonis tiek atzīts par dažādas izcelsmes deguna elpošanas pārkāpumu. Tie ietver deguna starpsienas traumas vai  malformācijas  (ieskaitot tās izliekumu), polipu klātbūtni deguna dobumā, deguna blakusdobumu iekaisumu - ja krākšana tiek novērota pēc sinusīta vai sinusīta; un, protams, deguna nosprostošanās, piemēram, ar  jebkuras etioloģijas hronisku rinītu (hronisku rinītu ).

Otolaringologi krākšanas fizioloģisko komponentu skaidro   kā procesu, kas notiek, elpojot caur muti, nazofarneks muskuļu tonusa samazināšanos miega laikā - piespiedu mīksto aukslēju audu relaksāciju un krokas ap mandeles, kas zem gaisa plūsmas ietekme ieelpojot un izelpojot, sāk vibrēt ar raksturīgu skaņas pavadījumu.

Bieži vien ronchopathy rodas, ja cilvēks guļ, guļot uz muguras: tas noved pie uvulas (uvula) sagging un gaisa pārejas vietas ierobežošanas. [2]

Ir pierādīts, ka liekais svars (un īss, biezs kakls) ir viens no krākšanas riska faktoriem: sakarā ar palielinātu audu apjomu (tauku infiltrāciju) mēles pamatnē un rīkles augšdaļā, kā arī mīkstās aukslējas un mēles lieluma palielināšanās.

Ģenētiski noteikts faktors ir rīkles limfoīdā gredzena mandeļu sākotnējais lielums, un mandeļu hiperplāzija tiek uzskatīta par patoloģisku  .

Parastā krākšana rodas cilvēkiem ar sejas un žokļu anomālijām un malokliūziju, īpaši ar augstāku prognozi. Un, ja apakšžoklis ir pārāk mazs (apakšžokļa mikrognātija vai retrognathia), mēles vietas trūkuma dēļ rodas augšējo elpceļu lūmena samazināšanās.

28% cilvēku, kas pastāvīgi krāc, cieš no  miega apnojas  - īslaicīgas gaisa plūsmas apstāšanās elpceļos. Un krākšana ir obstruktīvas miega apnojas simptoms. [3]

Pēdējais apstāklis izskaidro krākšanu pēc insulta, kas izraisa išēmiskus bojājumus smadzenēs ar traucētiem elpošanas regulēšanas mehānismiem un apnojas un bezmiega attīstību, kā arī parastā miega un nomoda cikla neveiksmi. [4]

Starp citu, krākšana pēc alkohola ir saistīta ar smadzenēm un centrālo nervu sistēmu.

Kāpēc sievietes krāk?

Papildus visiem iepriekš uzskaitītajiem faktoriem, kas saistīti ar ronchopathy parādīšanos, ir iemesli, kas izraisa krākšanu sievietēm, kas saistītas ar noteiktiem fizioloģiskiem periodiem.

Daudzas sievietes grūtniecības laikā saskaras ar krākšanas problēmu, un tam ir skaidrojumi. Tas ir dabisks svara pieaugums (dažreiz pārmērīgs), estrogēna līmeņa paaugstināšanās (izraisot nazofaringeāla gļotādas pietūkumu), kā arī relaksējoša iedarbība uz relaksīna - hormona, ko grūtniecības laikā rada ne tikai korpuss, muskuļu šķiedrām. Olnīcu luteums, bet arī korions (agrīnā stadijā), un pēc tam placenta un decidual intrauterīnā membrāna.

Ja krākšana kādu laiku pēc grūtniecības, tas ir, pēc dzemdībām, nepāriet, tad tas ir saistīts ar pakāpenisku estrogēna un relaksīna sintēzes samazināšanos. Vai arī iemesls ir visas tās pašas papildu mārciņas, kas iegūtas grūtniecības laikā.  [5]

Papildus parastajam (traucēta elpošana caur degunu, tauku uzkrāšanās ķermeņa augšdaļā utt.) Sievietēm pēc 50 gadiem ir arī īpaši krākšanas cēloņi. Un arī šeit jautājums ir par hormoniem: dzimumsteroīdu progesterona trūkuma dēļ, iestājoties menopauzei, palielinās augšējo elpceļu muskuļu audu relaksācija. [6]

Bērnu krākšanas cēloņi

Jāpatur prātā, ka ķermeņa limfoīdā sistēma veidojas bērnībā, jo īpaši lielākās palatīna un rīkles mandeles, kas saistītas ar imūnkompetentiem orgāniem, ir bērniem vecumā no diviem līdz sešiem gadiem, un stenokardijas (tonsilīta) maksimums krīt uz periods no četriem līdz septiņiem līdz astoņiem gadiem. Tādējādi tieši šajā laikā   palielinās adenoīdi , un to samazināšanās sākas vidēji no 12 gadu vecuma. [7]

Mandeles ir pirmās, kas aizsargā ķermeni no ieelpoto patogēno mikroorganismu norīšanas. Tajā pašā laikā notiek asiņu pieplūdums un M-šūnu aktivācija uz mandeles, uztverot patogēno baktēriju un vīrusu radītos antigēnus. Arī mandeļu B un T-limfocīti tiek aktivizēti un vairojas. [8]

Biežas infekcijas maziem bērniem ar nepilnīgu vispārējās imunitātes sistēmu var izraisīt  palatīna mandeles hipertrofiju , izraisot bērna krākšanu pēc slimības, it īpaši pēc kakla sāpēm, ko papildina arī gļotādas pietūkums. Mandeles un palatīna arkas augšējās daļas. [9]

Ja deguns ir aizlikts un deguna elpošana ir traucēta, tad - līdz gļotādu pietūkums beidzot mazinās - pēc ARVI bērnam var novērot īslaicīgu krākšanu.

Nemierīgs miegs, aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana miega laikā un krākšana pēc pneimonijas mazam bērnam ir diezgan izplatīta parādība. [10]

Krākšana pēc operācijas

Rīkles (adenoīdu) mandeles hipertrofijas gadījumos  , kas izjauc deguna elpošanu un izraisa citas negatīvas sekas, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Bet dažreiz pēc kāda laika krākšana notiek pēc adenotomijas -  adenoīdu noņemšanas bērniem . Tam ir divi iemesli. Pirmkārt, rētu veidošanās, kas sašaurina augšējo elpceļu lūmenu, un, otrkārt, rīkles mandeles audu ataugšana (bērniem līdz piecu gadu vecumam). [11]

Saskaņā ar klīniskajiem datiem kopējā tiroidektomija 30% pacientu ar goiteru veicina ievērojamu krākšanas un miega apnojas biežuma samazināšanos. Tomēr krākšana ir iespējama pēc vairogdziedzera noņemšanas, ko speciālisti endokrīnās ķirurģijas jomā mēģina izskaidrot vai nu ar pēcoperācijas augšējo elpceļu caurlaidības samazināšanos, vai arī ar tām paklājušo gļotādas kroku palielināšanos.