Mandeles hiperplāzija

Mandeles hiperplāziju visbiežāk novēro bērnībā. Gļotādu dziedzeru locītavās ir iespējams uzkrāties gļotādas masas, kas izraisa nieru un sirds patoloģiju attīstību.

Tonjoli ir limfas audu kombinācija, pateicoties kurai tiek veikta ķermeņa imūnsistēma. Atkarībā no to atrašanās vietas ir dažādi dziedzeru veidi. Dažas no tām pārstāj pildīt savas funkcijas un praktiski atrofē.

Ieelpojot negatīvos faktorus, mandeles var zaudēt spēju aizsargāt ķermeni un kļūt par infekcijas uzmanību. Kad limfātiskie audi aug, palielinās dziedzeru izmērs, kas var traucēt normālu elpošanu. Šīs komplikācijas ir pieaugošā hipoksija, kas ietekmē pirmo smadzeņu lietošanu, kā arī bērna attīstības traucējumus un biežas vīrusu un baktēriju infekcijas.

Mandeles palielināšanās var būt saistīta ar pietūkumu sakarā ar iekaisuma reakciju pret alerģisku līdzekli vai infekciju un patiesu hiperplāziju. Galvenie audu proliferācijas cēloņi var kļūt par vīrusa patogēnu, fizioloģiskiem procesiem no 3 līdz 6 gadiem, kā arī hlamīdiju un mikoplazmas infekciju.

Terapeitiskā taktika hiperplāzijas gadījumā galvenokārt attiecas uz zāļu lietošanu. Lai samazinātu pietūkumu un iekaisumu, ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus un infekcijas nāvi - antibiotikas.

Ja dziedzeru palielināšanās ir saistīta ar iekaisuma tūsku bez reālas hiperplāzijas, varat izmantot hormonu "Nazonex".

Ja nav zāļu terapijas efekta, nākamais solis ir ķirurģiska iejaukšanās adenotomijas veidā, pēc kura ir nepieciešams izmantot vietējos imunitāti stimulējošos līdzekļus, piemēram, IRS-19, ar profilaktisku mērķi. Operatīvā ārstēšana tiek izmantota tikai hipertrofiskas mandeles ar 2 vai 3 grādiem gadījumā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cēloņi hroniskās plāksnītes mandeles

Mandlā paplašināšanās galvenokārt tiek novērota bērnībā, taču nav izslēgti gadi, kad viņu hipertrofija ir vecāka gadagājuma vecumā. Mirdzes hiperplāzijas cēloņi ietver kaitējošu faktoru, piemēram, sadursmes vai traumas rezultātā radušos integritātes pārkāpumu. Protams, šajos gadījumos ir maz ticama izdalīta dziedzeru bojājumi, tādēļ kopā ar tiem cieš rēce vai mutes dobums.

Apdegums var rasties, norijot verdošu ūdeni (siltuma iedarbību) vai skābi, sārmu (ķīmiskās vielas). Šādus gadījumus ārstē vienīgi slimnīcā.

Nākamais provocējošais faktors var būt svešs ķermenis, kas biežāk ir zivju kauls, kas ēdienreizes laikā bojā limfas audus, ko izraisa sajūtu sajūta rīšanas laikā.

Neaizmirstiet par attīstības anomālijām un audzējiem audzējiem. Galvenie asinsrites hiperplāzijas cēloņi ir ķermeņa imūnā atbildes reakcija uz vides faktoru ietekmi.

Tas var būt ilgstoša zemu temperatūru iedarbība uz dziedzeriem elpošanas ceļā mutē, infekcijas gļotām, ko izraisa adenoidīta atkārtošanās, bieži ENT iekaisuma slimības, kā arī bērnu slimības.

Papildu fons hiperplāzijai ir nepietiekams uzturs, nepietiekami dzīves apstākļi un citi faktori, kas veicina ķermeņa aizsardzības līmeņa samazināšanos.

Ne mazāk svarīga ir mandeles hipertrofijas loma limfātiskās un hipoplastiskās konstitucionālās anomālijas, hormonu nelīdzsvarotības, hipovitaminozes un ilgstošas nelielu starojuma devu iedarbības dēļ. Hiperplāzijas attīstības pamats ir limfu šūnu aktivācijas aktivizēšana, proti, T-limfocītu (nenobriedušu) palielināta proliferācija.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi hroniskās plāksnes mandeles

Ņemot vērā to, ka bērniem visbiežāk novēro limfas audu izplatīšanos, vecāku galvenais uzdevums ir noskaidrot patoloģisko uzmanību laikā un konsultēties ar ārstu. Agrīna diagnostika apturēs dziedzeru turpmāku izaugsmi un novērsīs komplikāciju rašanos.

Kopēja lieta ir nevienas sugas hipertrofija, bet dažos gadījumos, piemēram, palatal hiperplāzija bieži tiek novērota, palielinot gremošanas tonusu. Tādējādi tonzilīzes hiperplāzijas simptomiem ir vairāk izpausmju nekā viena augšana.

Palpācijas dziedzeros var būt cieši elastīga vai mīksta konsistence, un krāsa mainās no gaiši dzeltenas līdz spilgti sarkanai.

Izteiktais hipertrofijas līmenis kļūst par šķērsli normālam elpošanas un rīšanas procesam. Rezultātā tiek novērota disfonija, disfāgija un trokšņaina elpošana. Bērnam ar mandeles hiperplāziju ir grūti veidot runu, ir deguna balss, vārdu neaizskaramības izruna un atsevišķu burtu nepareiza izruna.

Nepietiekama elpošana veicina nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm, ko izraisa hipoksija. Turklāt bērns var nomierināties miega laikā un bieži vien klepus. Apnoja obstrukcijas dēļ rodas gremošanas muskuļu atslābināšanā.

Patoloģiskā procesā ausis var būt saistītas ar eksudatīvā vidusaīta iekaisuma veidošanos dzirdes traucējumu dēļ, ko izraisa tubulāru disfunkcija.

Papildus galvenajām izpausmēm Mandeļu hipertrofija var attīstīties komplikācijas, piemēram, biežas saaukstēšanās dēļ ieelpojot aukstu gaisu bērnu ar elpošana caur muti. Savukārt vidējais otitis var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu.

Bērnu mandeles hiperplāzija

Limfātisko audu hipertrofija balstās uz šūnu reizināšanas procesu aktivizāciju nelabvēlīgā provocējošā faktora ietekmē. Saistībā ar pieaugošo limfātiskās sistēmas darbību bērnībā vērojams audu apjoma palielināšanās ar hiperplāzijas attīstību.

Bērni ļoti bieži cieš no infekcijas izraisītāju uzbrukumiem, piemēram, no gripas, skarlatīna, masalām vai garo klepu, tāpēc hipertrofija ir kompensācijas process organismā. Vairumā gadījumu bērnu mandeles hiperplāzija tiek novērota līdz 10 gadiem.

Ir vērts uzsvērt, ka hiperplāzijai nav iekaisuma pazīmju, tādēļ šajā gadījumā nav tūskas vai hiperēmijas, gluži dzeltenā krāsā gluži pretēji.

Atkarībā no limfātisko audu augšanas pakāpes parasti tiek atšķirts vairāku hipertrofijas pakāpju skaits. Dažreiz tonzilas ir nedaudz palielinātas, kas klīniski neizpauž nekādus simptomus. Tomēr ar intensīvu augšanu mazulis var mainīt savu balsi, iegūstot deguna tonusu, runu, elpošanu un pat miegu.

Tātad, dziedzeru hiperplāzija var izspiest mīksto aukslēju un novērst to kontrakciju, ko izraisa dzirdes pasliktināšanās. Balss zaudē savu timbre, kļūst nedzirdīga un nesaprotama, un elpošanas procesu sarežģī zemāks inspircijas akts. Tā rezultātā bērns sapņo, un sieva cieš no hipoksijas, kas nākotnē var izpausties kā novecošanās attīstībā.

Bērniem ar palpāciju mirušo mandeles hiperplāziju raksturo mīksta konsistence un gaiši gluda virsma. Daudzi folikuli ir trauslāki nekā parasti, un tie aptver lacunas bez aizbāžņiem.

Panda mandeles hiperplāzija

Bērniem bieži tiek novērots mērens dziedzeru pieaugums, ko izraisa limfātisko audu izplatīšanās, un, ja tiem nav iekaisuma procesa. Palatīnu mandeles hiperplāzija izpaužas kā kompensācijas process, reaģējot uz lielu skaitu infekcijas izraisītāju izraisītu uzbrukumu.

Galvenais hipertrofijas dziedzeru cēlonis ir pilnīgs elpceļu lūmena pārklāšanās. Lai izvairītos no tā, noteiktā stadijā nepieciešams veikt orgāna daļas ķirurģisku noņemšanu, kas nodrošina pietiekamu elpošanu.

Pamata mandeļu hiperplāziju raksturo imūnreaktīvs process, kas notiek, reaģējot uz vides faktoru negatīvo ietekmi. Turklāt limfātisko audu izplatīšanās veicina elpošanu caur muti paplašinātā adenoīda klātbūtnē.

Adenoidīta rezultātā ir iespējams palielināt inficēto gļotu sekrēciju, kas ietekmē kaulu dziedzeru darbību. Hipertrofijas sekmē arī infekcijas slimības, alerģijas un bieži sastopami iekaisuma procesi deguna dobumā un orofarneksā.

No veicinošajiem faktoriem ir sniegt nepiemērotu mazulis dzīves apstākļi, nepilnvērtīgs uzturs ar nepietiekamu vitamīniem, hormonālo nelīdzsvarotību dēļ vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeri, un nelielu devu starojuma, kas ietekmē ilgu laiku.

Palielinātās ubagotņu mandeles raksturojas ar gaiši rozā nokrāsu, gludu virsmu, veidotas spraugas un mīkstu konsistenci. Viņi izvirzīti nedaudz no aizmugures priekšējās pakalnu arkas. Zīdaiņiem ir klepus, apgrūtināta rīšana un elpošana.

Runas pārkāpums notiek augšējā rezonatora pārkāpumu dēļ, ko izraisa deguna balss. Hipoksiskas izmaiņas smadzenēs izraisa nemierīgs miegs, bezmiegs un klepus. Naktī elpošanas trūkuma periodi (apnoja) ir iespējami, pateicoties gremošanas muskuļu relaksācijai.

Turklāt vēdera disfunkcija var izraisīt eksudatīvā vidusauss iekaisuma attīstību, turpinot samazināties dzirdes funkcija.

Valodas mandeļu hiperplāzija

Bērniem lingvālā mandeļa ir ļoti labi attīstīta un atrodas mēles saknē. Kopš 14-15 gadiem ir novērota tā otrreizēja attīstība, kā rezultātā tas ir sadalīts divās daļās. Tomēr dažreiz šis process nenotiek, un limfas audi turpina pieaugt.

Tādējādi lingvālās mandeles hiperplāzija var sasniegt tik lielu izmēru, kas aizņem telpu starp sakni un rīkni (aizmugurējā siena), kā rezultātā tiek konstatēta svešķermeņa sajūta.

Hipertrofiskie procesi var ilgt līdz 40 gadiem, kuru cēlonis bieži ir iedzimta attīstības anomālija. Simptomi Palielinātu mandeļu uzskatīts par rīšanas grūtības sajūta papildus veidošanos mutes dobumā, izmaiņas balss tonis, izskatu krākšana un bieži periodos nav elpošanu (apnoja).

Lingvālās mandeles hiperplāzija ar fiziskām aktivitātēm izpaužas trokšņainā burbuļojošā elpa. Klepus, kas notiek bez iemesla, sausa, skaņa un bieži noved pie laringospazmas. Narkotiku terapija neuzlabojas, tāpēc klepus rūpējas gadiem ilgi.

Dažos gadījumos vēdera klepus dēļ vērojama asiņošana sakarā ar palielināto dziedzera spiedienu uz poglotti un nervu galu kairinājumu.

Nasopharyngeal mandeļa hiperplāzija

Kopumā tiek uzskatīts, ka ķermeņa imūnreakcija ir saistīta ar nazofaringijas dziedzeriem galvenokārt līdz 3 gadiem. Limfātisko audu izplatīšanos izraisa biežas bērnu slimības, piemēram, masalas, saaukstēšanās, vīrusu slimības vai skarlatīns.

Nazofaringijas mandeļu hiperplāzija novēro arī bērniem, kas dzīvo mājās ar sliktiem dzīves apstākļiem (augsts mitrums, nepietiekama apkure) un tiem, kuri saņem nepietiekamu uzturu. Tā rezultātā organisms zaudē aizsardzību un pakļauti infekcijas izraisītāju agresijai, kas izraisa iekaisuma procesus elpošanas sistēmā.

Atkarībā no mandeles lieluma izšķir trīs izaugsmes pakāpes. Kad adenoīdus aizver plāksnes (vomer) augšdaļa, kas veido deguna starpsienu, ir vērts runāt par pirmo pakāpi. Ja nazis ir aizvērts par 65% - tas ir otrais un 90% vai vairāk - trešais dziedzeru palielināšanās pakāpe.

Nazofaringijas mandeļa hiperplāzija izpaužas bērna gandrīz nemitīgā deguna nosprostošanās ar spēcīgu sekrēciju, kas aptver deguna gurnus. Tā rezultātā tiek traucēta vietējā apgrozība deguna dobumā, nazofarneks ar tālāku iekaisuma procesa attīstību.

Lielie adenoidi izraisa balss pārkāpumu, kad tā zaudē savu sonoritāti un kļūst nedzirdīga. Dzirdes funkcijas nozīmīgs samazinājums tiek novērots, ja dzirdes caurulīšu atvērums ir slēgts, it īpaši rinīta gadījumā.

Bērns var atvērt savu muti, apakšējā žokļa karājas un nazaļģes krokas ir izlīdzinātas. Nākotnē tas var izraisīt sejas deformāciju.

Asnu gremošanas trakta hipoglikēmija

Attiecībā uz pārējo dziedzeru rīkles gredzenu, tas rīkles attīstās visstraujāk. Tās lieluma palielināšanās bieži notiek pirms 14 gadu vecuma, īpaši bērnībā.

Redzes tonusa hiperplāzija attiecas uz limfātiskās diatēzes pazīmēm. Turklāt ir iespējama iedzimta predispozīcija uz tās hipertrofiju, tomēr nepietiekami novērtējiet nepareizo uzturu, bieţu hipotermiju un vīrusu patogēnu iedarbību.

Dažos gadījumos hronisks dziedzeru iekaisums ir sākums viņu hiperplāzijai, jo pilnīgas ārstēšanas trūkums izraisa limfātisko audu šūnu palielināšanos ķermeņa aizsargfunkcijā.

Harku tonzilas hiperplāziju raksturo aizsegta deguna elpošana, kas veicina vienmērīgu mutē atveri, lai veiktu elpošanas darbību. Šī iemesla dēļ, dažkārt pat sejas izteiksme var aizdomas diagnoze ir pareiza, jo papildus atvērtu muti tiek atzīmēta izvirzīts virslūpu, sejas nedaudz iegarena un pietūkušas, un vizuāli šķiet, ka bērns ar samazinātu intelektuālo līmeni.

Ja nav fizioloģiskas deguna elpošanas, smadzenēs trūkst skābekļa hipoksijas formā. Turklāt miega apnojas periodi nakts laikā palielinās. Rudens bērns izskatās nedaudz gulējis, ka dienas laikā to parāda kaprīzes un asarība.

Mutes gļotāda ir sausa, un aukstā gaisa, nokļūstot balsnī un trahejā, veicina izteiktas balss veidošanos, parādoties klepus. Turklāt ar hiperplāziju ir ilgstošs rinīts ar komplikācijām - sinusīts, kā arī otitis un tubotimpanīts.

No vispārējām izpausmēm ir jāņem vērā iespēja paaugstināt temperatūru uz zemfērijas cipariem, samazināta apetīte, psihoemociālā labilitāte un kognitīvi traucējumi (atmiņas un uzmanības pasliktināšanās).

Tondilēras hiperplāzijas diagnostika

Kad vecāki vēršas pie ārsta ar savu mazuli, vispirms tiek parādīta bērna seja. Pēc rūpīgas sūdzību un slimības gaitu aptaujas ir jāveic objektīva pārbaude. Tātad, vēsturē iespējams, tiks piešķirtas biežas elpošanas patoloģijas, vāja imunitāte un ilgstoša deguna elpošana.

Diagnoze hiperplāzija mandeles ir izmantot laboratorijas pētījumi, piemēram, identifikācijas mikrofloras sastāvu, kam, nosakot jutīgumu mikroorganismu uz visbiežāk izmanto narkotiku, citiem vārdiem sakot, bakterioloģiskā ražu no kakla.

Lai pārbaudītu visu ķermeni, veic asins analīzi, lai noteiktu skābju un pamatnes attiecību un urīna analīzi. Tādējādi ir nepieciešams pārbaudīt iekaisuma komponenta klātbūtni un vispārējo veselības stāvokli.

Papildus tonzilīzes hiperplāzijas diagnozei jāiekļauj arī instrumentālās metodes, piemēram, faringogrāfija, gremošanas reģiona ultraskaņa, stingra endoskopija un fibroendoskopija.

Lai noteiktu vadošo diagnozi, jāveic diferenciāldiagnostika, ņemot vērā saņemtos anamnētiskos datus un veiktā eksāmena noslēgumu. Tas ir izolēt iespējamās slimības, kas var izraisīt mandeles hiperplāziju. Tās ietver tuberkulozi, onkoloģiskos procesus mandeles, leikēmiju, infekciozā ģenēze un limfogranulomatozes rētas granulomas.

[11], [12], [13], [14], [15]

Tondilēras hiperplāzijas profilakse

Pamatojoties uz mandeļu hipertrofijas cēloņiem, ir iespējams identificēt galvenos preventīvos virzienus, kas palīdzēs izvairīties no slimības vai samazināt tā rašanās risku.

Tādējādi dziedzeru hiperplāzijas novēršana ir radīt labvēlīgu vidi dzīvošanai. Tas ietver tīru telpu, pieļaujamo mitrumu un gaisa temperatūru. Turklāt ir nepieciešams kontrolēt uzturu, jo nepietiekams vitamīnu un minerālvielu uzņemšana samazina ķermeņa imunitāti.

Aukstā laikā ir nepieciešams siltīgi apģērbties un mēģināt ieelpot caur degunu, jo gaiss tādējādi nonāk saskares un sasilšanas elpceļos. Labs efekts, saskaroties ar infekcijas slimībām un saglabājot labu imunitātes līmeni, tiek nodrošināts cietinātājiem. Turklāt ir ieteicama spa ārstēšana un vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.

Tonsondlīnijas hiperplāzijas profilakse ietver arī savlaicīgu elpošanas un citu slimību ārstēšanu, lai novērstu patoloģiskā procesa hronoloģiju. Kad parādās pirmās dziedzeru hipertrofijas pazīmes, jums jāsāk ārsts, lai sāktu ārstēšanu un izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās.

Tondrila hiperplāzijas prognoze

Lielākajā daļā gadījumu tonsilīzes hiperplāzijas prognoze ir labvēlīga, jo laikā veiktā tonzilotomija ļauj atjaunot deguna elpošanu un pilnu aizsardzības funkciju. Pirms ieiešanas elpošanas traktā ieelpots gaiss tiek samitrināts un sildīts, kas novērš iekaisuma dzesēšanu un attīstību.

Smadzenes saņem pietiekamu daudzumu skābekļa, bērns parasti guļ un jūtas labi. Runa kļūst salasāma un nav deguna balss.

Parasti, ja mērenā hiperplāzija novērojama agrīnā vecumā, tad pēc 10 gadiem ir iespējams mainīt attīstību. Gadījumā, ja tas nenotiek, pieaugušajiem var pamanīt palielinātas dziedzeri bez iekaisuma pazīmēm.

Mandlāņu hiperplāzija ir fizioloģisks process, bet reizēm tas rodas kā patoloģisks process, reaģējot uz negatīvo faktoru. Dziedzeru paplašināšanās var turpināties līdz brīdim, kad elpošana cauri degunam, norijot un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, sāk izzust. Lai to novērstu, ieteicams ievērot mūsu ieteikumus par profilaksi un, simptomu gadījumā, sazinieties ar savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu agrīni.