Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
rīkles (adenoīdās) mandeles
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Faringālā (adenoidālā) mandele (tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) ir nepāra, atrodas rīkles velves un daļēji aizmugurējās sienas rajonā, starp labo un kreiso rīkles kabatu (Rozenmillera bedrītēm). Šajā vietā ir 4-6 šķērsvirzienā un slīpi orientētas biezas gļotādas krokas. Šo kroku iekšpusē atrodas rīkles mandeles limfoīdie audi. Dažreiz šīs krokas ir ļoti izteiktas, tāpēc tās karājas no rīkles velves aiz hoānām un pieskaras deguna starpsienas aizmugurējai malai, noslēdzot deguna dobuma savienojumu ar rīkli. Gar rīkles velves viduslīniju krokas ir zemas un mazāk biezas. Šeit ir vairāk vai mazāk izteikta gareniska rieva. Bērniem kroku virsmā ir redzami daudzi mazi bumbulīši, kuru dziļumā ir limfoīdo audu uzkrāšanās - limfoīdie mezgliņi. Starp krokām ir dažāda dziļuma rievas, kas atvērtas uz leju, kuru lūmenos atveras kroku biezumā esošo gļotādas dziedzeru kanāliņi. Kroku brīvo virsmu klāj ciliārs (daudzkodolu ciliārs) epitēlijs. Zem epitēlija apvalka difūzajos limfoīdos audos atrodas rīkles mandeles limfoīdie mezgliņi līdz 0,8 mm diametrā, no kuriem lielākajai daļai ir vairošanās centri. Mandeles saistaudu stroma ir saplūdusi ar rīkles faringeāli-bazilāro fasciju.
Mandeles lielāko izmēru sasniedz 8–20 gadu vecumā: tās garums šajā periodā ir 13–21 mm, bet platums – 10–15 mm.
[ Rīkles mandeļu attīstības un ar vecumu saistītās iezīmes
Rīkles mandele veidojas 3.-4. intrauterīnās dzīves mēnesī rīkles deguna daļas veidojošās gļotādas biezumā. Jaundzimušajam mandele jau ir labi definēta - tās izmērs ir 5-6 mm. Vēlāk mandele aug diezgan strauji. Līdz gada beigām tās garums sasniedz 6-10 mm. Limfoīdie mezgliņi mandelēs parādās 1. dzīves gadā. Pēc 30 gadiem rīkles mandeles izmērs pakāpeniski samazinās.
Rīkles mandeles asinsvadi un nervi
Faringeālo mandeli ar asinīm apgādā asinsvadi no augšupejošās rīkles artērijas zariem. Venozās asinis ieplūst rīkles pinuma vēnās. Mandele saņem nervu šķiedras no sejas, glosofaringeālā un klejotājnervu zariem un simpātiskās šķiedras no periarteriālajiem pinumiem.