Policistiskās olnīcas: informācijas pārskats

Stein-Leventhal sindroms (sindroms olnīcu hyperandrogenism nonneoplastic genesis, policistisko olnīcu) - slimība, kas ir piešķirti formā neatkarīgs nosological SK Forest 1928, un 1935 un g Stein Leventhal.. World literatūra ir pazīstama kā Stein-Leventhal sindromu, saskaņā ar PVO klasifikāciju tiek saukts policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Mūsu valstī lielākā daļa autoru šo slimību sauc par sklerozitālo olnīcu (CJN) sindromu. No mūsu viedokļa, visvairāk patoģenētiski pamatots ir termins, ko SK Forest 1968 - hyperandrogenism olnīcu disfunkcijas sindroms vai olnīcu hyperandrogenism nav audzējs ģenēze.

Polikvīda olnīcu sindroma (Stein-Leventāla sindroma) sastopamība ir 1,4-3% no visām ginekoloģiskām slimībām. Policīzes olnīcas skar jaunas sievietes, bieži vien no pubertātes perioda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Polikvīda olnīcu sindroma cēloņi

Polikvistu olnīcu sindroma cēlonis un patogenitāte nav zināma. Agrīnas zināšanas par žultspūšļa skeleozes patoģenēzi, kas kavē ovulāciju, tiek noraidītas, jo ir pierādīts, ka tā smagums ir no androgēnu atkarīgs simptoms.

Viens no galvenajiem pathogenetic saites policistisko olnīcu sindroma, lielā mērā nosaka klīniskā aina slimības, hyperandrogenism ir olnīcu izcelsmes, kopā ar pārkāpšanu gonadotropisku funkciju. Early pētījumi līmeņi antiandrogēni, precīzāk to metabolītu veidā summu un frakciju 17-ketosteroīdos (17-KS), tie parādīja ievērojamu dažādību policistisko olnīcu sindromu, no normālās vērtības līdz mēreni paaugstināts. Ar radioimmunoloģisko metodi tieši nosakot asinsrites asinsvadus (testosterons-T, androstenedion-A), atklājās to pastāvīgs un ticams pieaugums.

Polikvīda olnīcu cēloņi un patoģenēze

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi policistisko olnīcu

Saskaņā ar publicētajiem datiem dažādu simptomu biežums policistozo olnīcu sindromā ir ievērojams mainīgums, un bieži vien tie ir arī pretēji. Kā norāda E. Vikljajeva, pati sindroma definīcija pieļauj dažādu patogēno stāvokļu iekļaušanu tajā.

Piemēram, biežāk novērotā oposomenoreja vai amenoreja neizraisa menometorrģiju, kas atspoguļo endometrija hiperplastisko stāvokli relatīvu hiperestrozijas rezultātā šiem pacientiem. Pacientiem ar amenoreju vai opononiju ir konstatēta ievērojama biežuma endometrija hiperplāzija un polipozes. Daudzi autori atzīmē, ka palielināts endometrija vēža sastopamības biežums policistisko olnīcu sindromā.

Anomālija ir tipisks gonadotropiska olnīcu funkciju regulēšanas un steroīdoģenēzes simptoms. Tomēr dažiem pacientiem periodiski tiek novēroti ovulācijas cikli, galvenokārt ar dzeltenā ķermeņa funkcijas trūkumu. Šī ovulācijas hipoksēmija sākas slimības sākumā un pakāpeniski attīstās. Pārkāpj ovulāciju, acīmredzot novēroja neauglību. Tas var būt gan primārs, gan sekundārs.

Polikvīda olnīcu simptomi

Polikvīda olnīcu diagnostika

Ja ir klasisks simptoms klīniskā diagnoze nav grūti, un ir balstīta uz tādu simptomu kombināciju kā opso- vai amenoreja, primāro vai sekundāro neauglību, divpusējā olnīcu palielināšanos, hirsutisma, aptaukošanās, gandrīz pusei pacientu. Pētījuma rezultāti apstiprina menstruālā disfunkcijas anovulāciju; Kolopīts, dažos gadījumos var konstatēt asinsrites veidu.

Objektīvi olnīcu palielināšanās izmēru var noteikt ar pnevmopelvigrafii, kura ņem vērā Borghi indeksu (normāls sagitālais olnīcu izmērs ir mazāks sagitālais dzemdes lielumu policistisko olnīcu sindromu - lielāks par vai vienāds ar 1). Ar ultraskaņu nosaka olnīcu izmēru, to apjomu (norma ir 8,8 cm ³ ) un ehostruktūru, kas ļauj atklāt folikulu cistisko deģenerāciju.

Plašs pielietojums ir atrodams arī laparoskopijai, ļaujot papildus vizuālajam olnīcu un to izmēru novērtējumam veikt biopsiju un apstiprināt diagnozi? Morfoloģiski.

Polikvīda olnīcu diagnostika

[14], [15], [16]