Skriemeļu un basilaras nepietiekamība

Vertebrobasilar nepietiekamība (vestibulārā disfunkcija asinsvadu izcelsmes, encefalopātiju) - pārkāpšana vestibulārā funkcija ir saistīta ar asinsrites traucējumiem, centrālās vai perifērās daļas vestibulārā aparāta.

ICD-10 kods

• H81 Vestibulārās funkcijas pārkāpumi.
• H82 Vestibulārie sindromi citur klasificētās slimībās

Mugurkaula-bazilārās nepietiekamības epidemioloģija

Sūdzības par reiboni sedz apmēram 30% iedzīvotāju, un sievietes ir divas reizes lielākas nekā vīrieši. Galvas reibonis bieži notiek smadzeņu asinsvadu patoloģijas fona, pacientiem ar arteriālo hipertensiju, aterosklerozi, galveno galvas artēriju un veģetatīvās vaskulārās distonijas patoloģiju. No 47% šo pacientu bija ausu slimības. Pacientiem vēdera-asinsvadu distonijas sindromā reibonis novērots 58-71% gadījumu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kas izraisa mugurkaula-basilar nepietiekamību?

Vertebrobasilar mazspēja var būt išēmisku asinsvadu raksturs pārkāpumu dēļ asinsrites traucējumiem artērijās, kas apgādā iekšējās auss, kā rezultātā labirintu išēmijas. Diferenciāldiagnostika slimības ir ļoti svarīga, jo tikai savlaicīga un pareiza diagnoze ir noteikta ļauj pathogenetic ārstēšanu un profilaksi slimību iekšējās auss asinsvadu izcelsmi. Vertebral-bazilāras nepietiekamība bieži rodas fona cerebrovaskulāru slimību ārstēšanā pacientiem ar hipertensiju, aterosklerozi, patoloģijā galveno artēriju galvas, asinsvadu distonija, kā arī pēc miokarda infarkta klātbūtnē dažāda veida aritmijas un kirdialnoy patoloģijas.

Skeleta-muskuļu nepietiekamības simptomi

Pacients sūdzas par sistēmiskas vai nesisteistiskas reiboņas lēkmes, kas saistītas ar līdzsvara traucējumiem. Starp sūdzībām ir arī slikta dūša un vemšana, troksnis ausī, dzirdes zudums. Bieži vien mugurkaula-basilaras nepietiekamība ir atkārtota, saistīta ar asinsspiediena svārstībām, galvas pagriezieniem un slīpumiem, stresu.

Vertebral-bazilāras nepietiekamība eksponāts plaša spektra dažādu klīnisko izpausmju perifērās cochleovestibular sindroms raksturojas ar sistēmu, kurā rotācijas reibonis uzbrukumiem, kas notiek biežāk vecākiem pacientiem par fona arteriālās hipertensijas un apvienojumā ar aterosklerozes, un jauns - uz fona veģetatīvais-asinsvadu distoniju; kopā ar akūtu uzbrukumiem vienpusēju sensorineirāla vājdzirdība, kas plūst no sirdslēkmes, bet iekšējās auss veidu. Dizzy burvestības ir izolēti vai kopā ar citām izpausmēm otoneurological un dzirdes zudumu, un dažreiz uzbrukums no Menjēra slimības veidu.

Mugurkaula-bazilāro nepietiekamības klasifikācija

Skriemeļu-bazilāro nepietiekamību klasificē atbilstoši bojājuma līmenim.

• Sakaujiet perifēro līmenī:
  • labirints;
  • radikulas.
• Sakaujot centrālo līmeni:
  • subtentoloģisks (kodolenerģijas, kodolieroču, supernukleāro);
  • supratentorāls (diencefāla-hipotalāma, subkortiska, kortikāla).

Slimības klasifikācija, atkarībā no vestibulārās funkcijas fāzes un kompensācijas pakāpes, paredz vestibulārā traucējuma sadalījumu kompensētos un dekompensētos gadījumos.

Visas vestibulārās izmaiņas var iedalīt divās grupās.

• Vietējie vestibulārie simptomi. Visi fokālie vestibulārie traucējumi (perifērijas, stublāji, kortikāli subkortiskie) tiek veikti asimetriski.
• Vispārēji smadzeņu vestibulārie simptomi, ko raksturo simetriskas spontānas un eksperimentālas vestibulāras reakcijas. Visu veidu nistagms vai kaloriju un optokinētiskā nistagmas ātras fāzes proakcija aktualitāte ir raksturīga.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Kā tiek atzītas mugurkaulāja pamatasspēka nepietiekamība?

Pamatojoties diagnozes perifērās cochleovestibular sindromu asinsvadu izcelsmes ir īpaši cochleovestibular pārkāpumi. No aptaujāto pacientu daļai bija divpusējo spontānu nistagms, un tikai retos gadījumos - novietotās. Vienpusēja nistagms parasti ir apvienota ar harmonisku noviržu ieroču un ķermeni virzienā lēni komponenta nistagma, kas ir tipisks perifēro cochle-vestibulāro sindromu akūtā periodā slimības. No divpusējā nistagma klātbūtne liecina par vienlaicīgu išēmisks bojājums perifēro un centrālo vestibulārā struktūru. Analīze simptomu kombinēto bojājumiem iekšējās auss un smadzeņu struktūrām (iegarenās, tiltu, midbrain, smadzenīšu, smadzeņu pusložu) parādīja, ka 80% no perifēro kohleovestibulyarny sindromu tika izveidots fona simptomu bojājumiem tiltu.