Vispārēja pārbaude

Inspekcija ir pirmā objektīvā pacienta izmeklēšanas metode, tās efektivitāti nosaka vairāki faktori, no kuriem svarīgākie ir ārsta novērojumi, pedantisms un, protams, personiskā pieredze. Tāpēc mācību laikā ir jāredz maksimālais pacientu skaits ar visbiežāk atšķirīgām slimības ārējām pazīmēm. Svarīgs nosacījums veiksmīgai pārbaudei ir, kā jau minēts, pacienta maksimālā komforta radīšana - pietiekami silta istaba, kur to pārbauda, ilgstošas ķermeņa ekspozīcijas izslēgšana, neērtība utt.

Vispārējā pārbaude ietver šādu elementu novērtēšanu:

1. apziņas stāvoklis;
2. pacienta stāvoklis;
3. konstitūcija (konstitūcija);
4. sejas izteiksme;
5. ķermeņa temperatūra;
6. antropometriskie dati.

Gandrīz vienlaikus ar to dažādās ķermeņa daļās (galvas, kakla, stumbra, ekstremitāšu) tiek pārbaudīti un pētīti ādas apvalki, taču situācijas gadījumā šī informācija tiek sniegta dažādās nodaļās.

Klīniskā antropometrija

Ārējo morfoloģisko pazīmju digitālā novērtēšana ietver augšanas un ķermeņa svara mērīšanu. Lai noteiktu izaugsmi, ir labi zināms rostomērs, un lielākā daļa cilvēku zina savu izaugsmi. Lai mērītu ķermeņa masu, izmantojiet parastās grīdas svari.

Izaugsmes mērīšana pieaugušajiem ir svarīga, lai noteiktu tās attiecības ar masu. Retos gadījumos, atkārtots mērījumus izaugsmes vairāku gadu laikā ir bijis ievērojams samazinājums tās saistībā ar slimību - muguras deformācijas - sakarā ar ankilozējošo spondilītu (slimību Marie - Shtryumpellya - spondilītu).

Regulāra ķermeņa svara mērīšana ir svarīgāka. Masu novēroto ar šķidruma uzkrāšanos palielināšana organismā veido tūsku no sirds, nieru, aknu, kā arī pārmērīgu uzturu, vielmaiņas traucējumi, traucējumi endokrīnās sistēmas ( aptaukošanos ).

Svara zudums tiek novērots šādos gadījumos:

1. nepietiekams uzturs;
2. traucēta absorbcija - caureja (caureja);
3. endokrīnās sistēmas vielmaiņas traucējumi ( cukura diabēts, tirotoksikoze );
4. tūskas konverģence;
5. ļaundabīgi audzēji;
6. slimības, kas rodas ar sirds mazspēju, retāk plaušu vēzis ;
7. hroniskas infekcijas ( tuberkuloze, bronhektāze, hroniski iekaisuma procesi - sistēmiskas saistaudu sistēmas slimības (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde ).

Mērot ķermeņa svaru salīdzinājumā ar augšanu, tiek konstatēts gan deficīts, gan tā pārsniegums. Lietderīga ir vienkārša formula: ķermeņa augstumam (cm) jābūt 100 plus ķermeņa masai (kg). Ja saņemtā summa ir augstāka nekā pieauguma temps, ķermeņa svars ir pārmērīgs, ja tas ir ievērojami zemāks, tas nav pietiekams. Daudzi iesaka norādīt pacienta masu 18 gadu vecumā, ar kuru salīdzina maksimālo pieaugušā svaru. Pārmērīga ķermeņa masa ir koronāro sirds slimību riska faktors.

Lai atklātu personas ar paaugstinātu ķermeņa masu, ar mērķi veikt turpmāku korekciju, izmanto ķermeņa masas indeksu (ĶMI) - Quetelet indeksu. Šis rādītājs ir īpaši ērti epidemioloģisko (populāciju) pētījumu veikšanai, veicot milzīgus preventīvus izmeklējumus. Quetelet indekss (ĶMI) ir ķermeņa masas (kg) attiecība pret izaugsmes laukumu (m ² ). Ar parastu ķermeņa masu ĶMI ir 20-25 kg / m ², sākotnējā aptaukošanās forma - 25-30 kg / m ². Ja indekss ir lielāks par 30 kg / m, šis stāvoklis atbilst aptaukošanās, kas prasa virkni koriģējošu pasākumu (stingra ierobežošana no kaloriju uzņemšanu - līdz 1200-1600 kcal / dienā, 1-2 dienas izkraušanas nedēļā), jo tas liekais svars ir faktors nopietnu slimību (galvenokārt aterosklerozes un hipertensijas ar sirds mazspējas draudiem) risks.

[1], [2], [3], [4]