Sēklinieku maisiņa nieze vīriešiem

Starp ādas un zemādas audu slimībām ICD-10 atsevišķi tiek izdalīts nieze, lai gan tas ir sekundārs dermatoloģisko slimību simptoms. Ļoti izplatīta problēma - sēklinieku maisiņa nieze vīriešiem - kā diagnoze ir iekļauta pozīcijā "Dermatīts un ekzēma" ar atsevišķu kodu - L29.1.

Cēloņi niezoši sēklinieku maisiņi vīriešiem

Faktiski precizējumu “vīriešiem” var uzskatīt par lieku, jo  sēklinieku  maisiņš vai sēklinieku maisiņš (sēklinieku muskuļu un ādas tvertne) ir daļa no vīriešu, tostarp bērnu un pusaudžu, ārējiem dzimumorgāniem.

Šādam kaitinošam simptomam kā sēklinieku maisiņa ādas nieze ir atšķirīga etioloģija, un dermatologi kā galvenos tā parādīšanās iemeslus atzīmē, piemēram:

• kašķa ērces (Sarcoptes scabiei) kodumi, kas izplatās tiešā saskarē vai piesārņotā pakaišā, attīstās  kašķis ; [1]
• kaunuma pedikuloze vai  ftiāze ; [2]
• mikozes - dermatofītu sēnīšu (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) bojājumi ādai cirkšņa kroku rajonā, kas tiek diagnosticētas kā  cirkšņa epidermofitoze ; [3]
•  ārējo dzimumorgānu kandidoze (kandidoze vai piena sēnīte) - slimība, ko izraisa rauga sēnīte Candida albicans ;[4]
• dažāda veida dermatīts, tai skaitā kontakts – vienkārši kairinošs un alerģisks, kā arī ekzēma (atopiskais dermatīts). [5]Starp citu, dermatīts var būt lokalizēts tikai uz sēklinieku maisiņa un cirkšņa un būt daudzfaktoru patoloģija;
• reversā dzimumorgānu psoriāze vai  psoriāze uz dzimumorgāniem ; [6]
• dzimumorgānu kondilomas (sauktas arī par dzimumorgānu kondilomām); to izskats ir ādas bojājumu rezultāts ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV 2. Vai 6. Tips), kas ir inficēts seksuāla kontakta ceļā; [7]
• dzimumorgānu herpes , ko izraisa herpes simplex vīruss (HSV), ko pārnēsā jebkura kontakta ceļā. [8]

Invasion Enterobius vermicularis - pinworms bērniem - provocē niezi sēklinieku maisiņā bērnam vai pusaudzim; pieaugušajiem šī helmintiāze arī nav nekas neparasts, un naktī tas izraisa smagu sēklinieku maisiņa un tūpļa niezi, kā arī starpenē.

Riska faktori

Šī simptoma parādīšanās riska faktori ir noteikti, jo īpaši, nepietiekama higiēna, pastiprināta svīšana, liekais svars, stingrs apģērbs, intertrigo -  autiņbiksīšu izsitumu klātbūtne cirkšņos .

Ļoti plānās, kapilārās sēklinieku maisiņa ādas saskare ar apkārtējo ādu, augsts mitrums un temperatūra - gaisa piekļuves trūkuma gadījumā - ir ideāli apstākļi kontaktdermatīta attīstībai (apakšveļas materiāla, prezervatīvu lateksa u.c. Dēļ). ) un alerģiskas ādas reakcijas (uz tiem pašiem ķermeņa kopšanas līdzekļiem), kas izraisa hiperēmiju, niezi un sēklinieku maisiņa pietūkumu.

Turklāt palielinās ādas niezes risks diabēta un vairogdziedzera slimību gadījumā; riboflavīna (B2 vitamīna), dzelzs un cinka trūkums; astma un siena drudzis; ar novājinātu imunitāti un onkoloģiju.

Pathogenesis

Kopumā  ādas niezes patoģenēze neatkarīgi no tā atrašanās vietas ir saistīta ar brīvo nervu galu kairinājumu, kas saistīti ar epidermas un dermas receptoriem, un pro-iekaisuma mediatoru (citokīnu) un/vai ķīmisko mediatoru izdalīšanos, no kuriem viens ir histamīns, kas izdalās, reaģējot uz ādas mastīta izraisītu alergēnu iedarbību.

Citokīnu izdalīšanos var veicināt imūnsistēma, piemēram, atopiskā dermatīta gadījumā. Pastiprinātu niezi izraisa citi bioloģiski aktīvi savienojumi, neirotransmiteri un neiropeptīdi: acetilholīns, serotonīns, daži prostaglandīni un proteināzes, limfokīni un interleikīni.

Niezes sajūta tiek pārnesta pa simpātiskām aferentajām šķiedrām C uz muguras smadzeņu muguras ragu, un pēc tam - pa spinotalāmu traktu - uz smadzeņu garozu.

Simptomi niezoši sēklinieku maisiņi vīriešiem

Pavadošie niezes simptomi atšķiras atkarībā no etioloģijas.

Dažos gadījumos pirmās pazīmes, kas izpaužas kā redzamas izmaiņas sēklinieku maisiņa un anogenitālās zonas ādā, nav, tas ir, nieze var būt pirmais simptoms, tāpat kā infekcijas gadījumā ar pinworms, kas izraisa diezgan intensīvu niezi. Sēklinieku maisiņā naktī.

Naktīs ir stiprs sēklinieku maisiņa nieze, kā arī starp sēklinieku maisiņiem un tūpļa ar kašķi - ar nelieliem sarkaniem papulāri-vezikulāriem izsitumiem uz ādas (uzmanīgi izmeklējot ādu, var pamanīt kustības, ko veic atzīmējiet).

Ar sēnīšu infekcijām, kas skar dzimumorgānu ādu, augšstilbu un sēžamvietas iekšējo daļu, ir apsārtums, papulāri izsitumi gredzenu veidā ar zvīņainām malām, sēklinieku maisiņa un starpenes nieze. Izsitumi ir lipīgi un var izplatīties visā ķermenī.

Kā izpaužas kandidomikoze, sīkāk rakstā -  piena sēnītes simptomi un pazīmes vīriešiem .

Kontaktdermatītu raksturo sēklinieku maisiņa apsārtums un nieze ar epitēlija lobīšanos (lobīšanos). Ekzēma (atopiskais dermatīts) parasti izpaužas kā kairinātas, sarkanas vai sarkanīgi pelēkas ādas plankumi, kuros var veidoties mazi, ar šķidrumu pildīti pūslīši; eksudāts no tiem izplūst, veidojot raudošu un erozijas ādas apvidus, kas galu galā pārklāti ar garozu.

Dzimumorgānu kārpu (anoģenitālo kārpu) simptomi vīriešiem ir detalizēti aprakstīti publikācijā -  Dzimumorgānu kondilomas vīriešiem .

Sēklinieku maisiņa un dzimumlocekļa dedzināšana un nieze, zemādas audu pietūkums, hiperēmija un sāpīgums skartajā zonā, pūšļoti izsitumi un čūlas, kas pārklātas ar kreveli - šie simptomi ir pazīstami tiem, kam ir bijusi dzimumorgānu herpes.

Vairāk noderīgas informācijas materiālā -  Nieze, dedzināšana un apsārtums intīmajā zonā vīriešiem .

Komplikācijas un sekas

Galvenās niezes sekas un komplikācijas sēkliniekos un citos vīriešu dzimumorgānos izpaužas ar ekskoriāciju - ādas skrāpējumiem skrāpējumu un nobrāzumu veidā. Skrāpējumi var asiņot un viegli inficēties ar baktērijām un vīrusiem, kas var izraisīt ādas iekaisumu.

Tāpat skrāpēšana var izraisīt lokālu ragveida un pakārtoto ādas slāņu sabiezēšanu – lihenizāciju.

Ar kašķi sēklinieku maisiņa un perigenitālās zonas ādā var veidoties audzējiem līdzīgi infiltrāti - labdabīga ādas limfoplāzija. Un dzimumorgānu  kandidozes gadījumos ir iespējama kandidāla balanopostīta attīstība .

Diagnostika niezoši sēklinieku maisiņi vīriešiem

Dermatoloģijā diagnoze sākas ar pacienta ādas fizisku pārbaudi un konstatēto izmaiņu salīdzināšanu ar sūdzībām un anamnēzi; tiek veikts  ādas pētījums  - ar izsitumu morfoloģiskā veida definīciju un ņemot vērā to lokalizāciju.

Pārbaudes var ietvert: ādas skrāpējumus (sēnīšu vai kašķu noteikšanai), perianālo uztriepi, papilomas vīrusa biopsiju, ādas testus alergēnu noteikšanai; asins analīzes eozinofiliem, PCR analīze HPV, antivielām pret HSV.

Lai izslēgtu diagnostikas kļūdas un nozīmētu pareizu ārstēšanu, diferenciāldiagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo ir gadījumi, kad dermatožu gadījumā ir grūti klīniski noteikt izsitumu etioloģiju, pret kuru rodas sēklinieku maisiņa nieze. Tādēļ dermatologi var noteikt papildu pētījumus.

Lasiet arī -  Niezes diagnostika .

Profilakse

Galvenā profilakse ir higiēna. Ir jāuzrauga dzimumorgānu tīrība un sausums un jāizvairās no faktoriem, kas izraisa kairinājumu. Tas ir, cirkšņus un dzimumorgānu zonu labāk mazgāt ar maigām ziepēm (var lietot bērnu ziepes ar auklu un kumelītēm), novērst pārkaršanu un mitruma uzkrāšanos, izvairīties no pieguļošas sintētiskās apakšveļas, savlaicīgi ārstēt autiņbiksīšu izsitumus.

Higiēnas jēdziens ietver arī aizsargātu seksu.

Prognoze

Var izārstēt arī kašķi, sēnīšu infekcijas un kontaktdermatītu. Bet attiecībā uz citām slimībām, ko pavada sēklinieku maisiņa nieze - atopiskais dermatīts, dzimumorgānu psoriāze, dzimumorgānu kārpas un herpes - prognoze nav tik optimistiska to recidīvu dēļ.