Sausas klepus uz rokām

Ja berzes dēļ veidojas parasts kalluss tulznas formā, tad cietajiem sausajiem kallusiem uz rokām - uz plaukstām un pirkstiem - ir nedaudz atšķirīga izcelsme un tā tiek ārstēta atšķirīgi.

Cēloņi sausas klepus uz rokām

Galvenais iemesls, kādēļ uz rokām parādās sausi kallusi, ir ilgstošs un/vai pastāvīgs mehānisks spiediens ar lokalizāciju noteiktā ādas vietā. Tā kā ādas funkcija ir aizsargājoša, tad par vienu no tās izpausmēm tiek uzskatīta cietā kallusa veidošanās.

Tajā pašā laikā tiek atzīmētas īpašas zonas, kurās spiediens tiek palielināts vairāku darbību laikā, izmantojot instrumentus un aprīkojumu. Tātad airētāja kalluss no aira veidojas uz plaukstu metakarpofalangeālajām virsmām; starp metakarpālajiem kauliem un pirkstu proksimālajām falangām - bieži sastopama vieta blīvām kaulām svarcēlājiem un tējkannu pacēlājiem; juvelieri, gravieri un cilvēki, kas pastāvīgi manipulē ar maziem instrumentiem, cieš no darba rokas īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta. Frizieri ar šķēru kātu un dārznieki ar griezēja rokturi uzspiež kaluzi uz rādītājpirksta. Pat tas, kurš daudz raksta ar roku, var "nopelnīt" šādu kallu uz vienas no vidējā pirksta falangām.

Riska faktori

Papildus iepriekš minētajām darbībām, riska faktori, kas izraisa sausu kallu veidošanos uz rokām, ir  A vitamīna deficīts , kas izraisa hiperkeratozi, kā  arī sausa roku āda , tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīgā.

Cilvēki ar sistēmiskām un vielmaiņas slimībām ir jutīgāki pret keratotiskiem ādas bojājumiem: diabētu, reimatoīdo artrītu, sklerodermiju, podagru.

Palielinās šādu kallu parādīšanās iespējamība ar patoloģiskām izmaiņām metakarpālajos kaulos; roku starpfalangu locītavas; elkoņa kaula stiloīds process (processus styloideus ulnae); plaukstas kaula (os pisiforme) kaulaina izvirzījuma parādīšanās no plaukstas puses - traumas, sāļu nogulsnēšanās, poliartrīta, artrozes vai deformējoša osteoartrīta dēļ, kad veidojas osteofīti.

Pathogenesis

Izskaidrojot sauso kallu veidošanās patoģenēzi, eksperti to saista ar ādas keratinocītu reakciju uz atkārtotiem traumatiskiem efektiem - epitēlija pastiprinātas keratinizācijas veidā, lai aizsargātu dziļākos dermas slāņus no bojājumiem.

Ierobežots laukums, bet intensīvs un bieži atkārtots spiediens uz roku un pirkstu ādu izraisa epidermas migrējošo makrofāgu (Langerhansa šūnu) aktivāciju, kas regulē bazālā slāņa keratinocītu dalīšanos un diferenciāciju līdz galam. Stadija – transformācija atmirušās šūnās (korneocītos), kas veido ādas raga slāni.

Ir arī tieša saistība ar augšanas faktoru kompleksajiem audu specifiskajiem bioķīmiskiem procesiem - epitēlija (EGF) un transformējošajiem (TGFα), stimulējot atbilstošos keratinocītu receptorus; adhēzijas molekulas uz to membrānām; daži intersticiāli fermenti.

Tā rezultātā, palielinoties galveno epidermas šūnu proliferācijai līdz hiperkeratozes līmenim un korneocītu sablīvēšanai, rodas lokāls raga slāņa sabiezējums, kas faktiski ir sausa kukurūza.

Ja uz rokas parādās sauss kalluss ar stieni, tas nozīmē, ka epidermas paaugstinātas keratinizācijas zonas centrā veidojas ciets keratīna konuss vai sakne, kas mehāniska spiediena ietekmē padziļinās apakšā. ādas slāņiem.

Simptomi sausas klepus uz rokām

Kad uz plaukstas, plaukstas vai pirkstu apvidus, kas tiek pakļauts pastāvīgam spiedienam, parādās pirmās sausu ādas veidošanās pazīmes, āda kļūst blīvāka un raupjāka.

Vēlāk parādās tādi simptomi kā ādas zonas sacietēšana un sabiezēšana, kas izskatās kā sausa, hiperkeratolītiska plāksne ar pelēcīgu vai dzeltenīgu krāsu, kas ir mazāk jutīga pret pieskārienu nekā apkārtējā āda. Vai arī uz ādas virsmas var būt nedaudz izvirzīts diezgan mīksts dzeltens gredzens (sakarā ar kolagēna šķiedru palielināšanos stratum corneum) ar cietu, pelēkdzeltenu vaska centru, kas sastāv no cementēta keratīna: tas ir sausais kalluss uz ādas. Roku. Tieši viņu pavada tūska un tā ir sāpīga, jo cietais stienis izspiež ādas audus un sāk izdarīt spiedienu uz nervu galiem. Un vienlaicīga kapilāru saspiešana un bojājums var izraisīt petehiālu asiņošanu.

Komplikācijas un sekas

Ja jūs nerīkosities, ilgstošas roku sausuma sekas un komplikācijas ir gandrīz neizbēgamas:

• pastāvīgas sāpes;
• ādas augšējo slāņu plaisāšana un čūlas un dziļāko audu bojājumi fibrozes veidā;
• nervu galu un asinsvadu kallusa ieaugšana ķermenī;
• infekcija un iekaisums (bieži strutains).

Diagnostika sausas klepus uz rokām

Varžacu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, izmeklēšanu un klīnisko ainu.

Instrumentālā diagnostika, izmantojot  dermatoskopiju  , var palīdzēt noskaidrot kallusa izmēru - hiperkeratozes zonu. Un, ja pacientam ir patoloģiskas izmaiņas rokas vai pirkstu kaulu struktūrās, tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozē ir jāizslēdz: fokusa palmoplantāra keratodermija, papulāra Buschke-Fischer keratoderma, pirkstu epidermolītiskā hiperkeratoze, verruciforma akrokeratoze un cita  keratoderma , kā arī plaukstu keratoze ar pityriasis versicolor un roku mikozes hiperkeratozes forma.

Profilakse

Lielākajai daļai cilvēku sausas ādas klepus novēršana uz rokām ir aizsargcimdu lietošana.

Tāpat ir nepieciešams  pareizi kopt roku ādu  – izmantojot pīlingus, lai attīrītu ādu no atmirušajām šūnām un novērstu tās sabiezēšanu un dabīgās augu eļļas (olīvu, linsēklu), kas baro ādu.

Prognoze

Ārsti neuzskata, ka ādas sausums uz rokām ir nopietna veselības problēma; vairumā gadījumu jūs varat atbrīvoties no tiem. Tāpēc prognoze ir lieliska. Bet, ja to parādīšanās cēlonis paliek, tad problēma ir hroniska.