Sausas klepus uz rokām

Kamēr normāls tulznu kalluss veidojas berzes dēļ, cietajiem sausajiem kallusiem uz rokām – uz plaukstām un pirkstiem – ir nedaudz atšķirīga izcelsme un tā tiek apstrādāta atšķirīgi.

Cēloņi Sausas klepus uz rokām

Galvenais iemesls, kādēļ uz rokām parādās sausas ādas klepus, ir ilgstošs un/vai pastāvīgs mehānisks spiediens ar lokalizāciju noteiktā ādas vietā. Tā kā ādas funkcija ir aizsargājoša, tad par vienu no tās izpausmēm tiek uzskatīta cieto kallu veidošanos.

Tajā pašā laikā tiek atzīmētas konkrētas jomas, kurās tiek palielināts spiediens vairākās darbībās, izmantojot instrumentus un aprīkojumu. Tādējādi airētāja kalluss no aira veidojas uz plaukstu metakarpālā-falangu virsmām; starp metakarpālajiem kauliem un pirkstu proksimālajām falangām - bieži sastopama blīvu omozoleliostu vieta svarcēlājiem un tējkannu pacēlājiem; juvelieri, gravieri un cilvēki, kuri pastāvīgi manipulē ar maziem instrumentiem, cieš no darba rokas īkšķa, rādītājpirksta un vidējiem pirkstiem. Frizieri ar šķēru rokturi un dārznieki ar zaru šķēru rokturi uzspiež sev kaluzi uz rādītājpirksta. Pat tas, kurš daudz raksta ar roku, var "nopelnīt" šādu kallu uz vienas no vidējā pirksta falangām.

Riska faktori

Papildus iepriekš minētajām darbībām, riska faktori, kas saistīti ar sausu kallu veidošanos uz rokām, ir A vitamīna deficīts , kas izraisa hiperkeratozi, un sausa roku āda , tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Cilvēki ar sistēmiskām un vielmaiņas slimībām: diabētu, reimatoīdo artrītu, sklerodermiju, podagru ir vairāk pakļauti keratotiskiem ādas bojājumiem.

Paaugstināta šādu kallu iespējamība metakarpālo kaulu patoloģisku izmaiņu gadījumā; roku starpfalangu locītavas; elkoņa kaula stiloīds process (processus styloideus ulnae); plaukstas locītavas zirņveida kaula (os pisiforme) kaulaina izvirzījuma parādīšanās plaukstas pusē - traumas, sāļu nogulsnēšanās, poliartrīta, artrozes vai deformējoša osteoartrīta dēļ, kad veidojas osteofīti.

Pathogenesis

Izskaidrojot sausā kallusa veidošanās patoģenēzi, eksperti to saista ar ādas keratinocītu reakciju uz atkārtotu traumatisku iedarbību – palielinātas epitēlija keratinizācijas veidā, lai pasargātu no bojājumiem dziļākajos dermas slāņos.

Ierobežots laukums, bet intensīvs un bieži atkārtots spiediens uz roku un pirkstu ādu izraisa migrējošo epidermas makrofāgu (Langerhansa šūnu) aktivāciju, regulējot bazālā slāņa keratinocītu dalīšanos un diferenciāciju līdz pat pēdējai stadijai – transformācijai mirušos. šūnas (korneocīti), kas veido ādas raga slāni.

Tiek atzīmēta arī tieša saistība ar augšanas faktoru kompleksiem audu specifiskiem bioķīmiskajiem procesiem - epitēlija (EGF) un transformācijas (TGFα), stimulējot atbilstošos keratinocītu receptorus; adhēzijas molekulas uz to membrānām; daži intraaudi enzīmi.

Rezultātā - sakarā ar palielinātu galveno epidermas šūnu proliferāciju līdz hiperkeratozes līmenim un korneocītu sabiezēšanai - notiek lokāls raga slāņa sabiezējums, kas patiesībā ir sauss kalluss.

Ja uz rokas ir sauss kalluss ar stienīti, tas nozīmē cieta keratīna konusa vai saknes veidošanos epidermas paaugstinātas keratinizācijas zonas centrā, kas mehāniska spiediena ietekmē tiek aprakts apakšējos slāņos. No ādas.

Simptomi Sausas klepus uz rokām

Kad uz rokas, plaukstas vai pirkstu zonā, kas tiek pakļauta pastāvīgam spiedienam, parādās pirmās sausā kalusa veidošanās pazīmes, āda kļūst blīvāka un rupjāka.

Pēc tam parādās tādi simptomi kā ādas zonas sacietēšana un sabiezēšana, kurai ir sausa hiperkeratolītiska plāksne ar pelēcīgu vai dzeltenīgu krāsu, kas ir mazāk jutīga pret pieskārienu nekā apkārtējā āda. Vai arī uz ādas virsmas var būt nedaudz izvirzīts diezgan mīksts dzeltens gredzens (sakarā ar kolagēna šķiedru palielināšanos stratum corneum) ar cietu vaskainu pelēcīgi dzeltenu centru, kas sastāv no cementēta keratīna: tas ir stieņa formas sauss. Kalums uz rokas. To pavada pietūkums un tas var būt sāpīgs, jo cietais stienis izspiež ādas audus un sāk spiest uz nervu galiem. Un vienlaicīga kapilāru saspiešana un bojājums var izraisīt punktveida asiņošanu.

Komplikācijas un sekas

Ja to neārstē, ilgstošas ​​​​sausas kallus uz rokām sekas un komplikācijas ir gandrīz neizbēgamas:

• pastāvīgas sāpes;
• ādas augšējo slāņu plaisāšana un čūlas un dziļāko audu bojājumi fibrozes veidā;
• nervu galu un asinsvadu ieaugšana kallusa ķermenī;
• Infekcija un iekaisums (bieži strutaini).

Diagnostika Sausas klepus uz rokām

Kalusa diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, izmeklēšanu un klīnisko ainu.

Instrumentālā diagnostika, izmantojot dermatoskopiju, var palīdzēt noskaidrot kallusa izmēru - hiperkeratozes zonu. Un, ja pacientam ir patoloģiskas izmaiņas plaukstas vai pirkstu kaulu struktūrās, tiek veikta rentgenogrāfija.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozē ir jāizslēdz: fokusa plaukstu un plantāra keratodermija, Buschke-Fischer papulāra keratoderma, pirkstu epidermolītiskā hiperkeratoze, verruciforma akrokeratoze un cita keratoderma , kā arī plaukstu keratoze sarkanā pustulā un mikozes hiperkeratozes forma. Rokas.

Profilakse

Lielākajai daļai cilvēku, lai novērstu sausu klepu veidošanos uz rokām, ir jāizmanto aizsargcimdi.

Nepieciešama arī pienācīga roku ādas kopšana - ar pīlingu lietošanu, lai attīrītu ādu no atmirušajām šūnām un novērstu tās sabiezēšanu un dabīgās augu eļļas (olīvu, linsēklu) ādas barošanai.

Prognoze

Medicīnas speciālisti neuzskata, ka sausās ādas klepus uz rokām ir nopietna veselības problēma; vairumā gadījumu jūs varat no tiem atbrīvoties. Tāpēc prognoze ir lieliska. Bet, ja to parādīšanās cēlonis paliek, problēma ir hroniska.