Dermatoskopija

Dermatoskopija ir moderna metode, ko izmanto, lai diagnosticētu dažādas neoplazmas uz ādas bez nepieciešamības pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Pateicoties viņam, speciālists spēj noteikt izmaiņas, kas notiek audzēju audzēšanas laikā deģenerācijas sākumposmos. Tādējādi pat pirms simptomu rašanās ārsts var redzēt ļaundabīgu audzēju attīstību.

Priekšrocības un trūkumi

Šīs metodes galvenās priekšrocības var saukt:

1. Iespēja pārbaudīt jebkura, pat mazākā izmēra, molu un citu audzēju.
2. Nav nepieciešams bojāt ādas vai nevus virsmas.
3. Sākotnējā stadijā var diagnosticēt melanomu.
4. Dermatoskopija ir ļoti ātra procedūra, tas reti aizņem vairāk nekā pusstundu.
5. Speciālists uzreiz iegūst rezultātu.

Sakarā ar to, ka šī metode ir pilnīgi droša un ātra, ir grūti atrast trūkumus tajā. Vienīgais, ka, konstatējot melanomu, ārsts var pārliecināties par diagnozi tikai par 80%, tāpēc pēc tam jums joprojām ir jāveic histoloģiska izmeklēšana.

[1], [2], [3], [4],

Norādes uz procedūru

Dermatoskopiju izmanto:

1. Pigmenta nevi vai molu izskats.
2. Veicot vēža diagnostiku uz ādas.
3. Keratomas vai saulainas keratozes diagnosticēšana.
4. Hemangiomas vai angiomas izskats.
5. Veikt papilomu, kārpu diagnostiku.

Kādās situācijās speciālists var ieteikt dermatoskopiju?

1. Ja uz pacienta ķermeņa parādās jauns dzimumzīme, kurai raksturīga strauja augšana, vai vecā mols ir sākusi mainīties (nieze, pūslīša).
2. Ja pacients nejauši ievainoja nevus.
3. Pacients nolēma noņemt izliektu dzimumzīmi uz sejas vai citas ķermeņa daļas un vēlas pārliecināties, vai audzējs ir labdabīgs.
4. Ja cilvēkam ir daudz molu un pastāvīgi ir jauni nevusi.
5. Pacienta radiniekiem bija ādas vēzis / melanoma.
6. Iedzimtais nevus atrodas vietā, kur to pastāvīgi berzē ar apģērbu, un laiku pa laikam iepludina.

[5], [6], [7], [8]

Sagatavošana

Tā kā dermatoskopija ir vizuālas diagnostikas metode, pacientei nav nepieciešams to īpaši sagatavoties. Pirms šīs metodes netiek izmantota ne anestēzija, ne nopietns preparāts. Vienīgā vēlme: uz pārbaudes dienu neiesaiņojiet krēmus vai citus kosmētikas līdzekļus dzimšanas marķējuma vietā.

[9]

Ierīce procedūras veikšanai

Dermatoskopija tiek veikta ar speciālu dermatozes aparāta palīdzību, kas desmitiem reižu ļauj palielināt dažādas neoplazmas uz ādas un pilnībā ņem vērā visu tās struktūru. Parasti to visbiežāk izmanto melanomas diagnosticēšanai. Mūsdienu dermatoskopi ne tikai palielina dzimumzīmi, bet arī rada digitālās fotogrāfijas no audzēja, kas ļauj tos vēlāk izņemt uz ekrāna un padziļināti pārbaudīt.

Turklāt digitālais dermatozoks spīd caur epidermas augšējo slāni un palīdz redzēt, kas notiek ar audzēju iekšpusē. Iekārta satur ahromatisko lēcu komplektu, kam raksturīga augsta izšķirtspējas pakāpe.

Kas ir digitālās dermatoskopas?

1. Diagnosticēt jebkādas izmaiņas uz ādas, jo īpaši tās, kas izraisa molu attīstību.
2. Tie palīdz identificēt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā.
3. Ar viņu palīdzību jūs varat novērtēt dažādus dzimšanas simbolus.
4. Tie ļauj novērtēt ādas struktūru.

Dermatoscope atšķiras šo funkcionalitāti, kuru eksperts ir brīvi veikt pareizu diagnozi, novērtēt dzimumzīme, simetrisku vai asimetrisku jaunveidojumu, pārbaudiet izmēru un krāsu, malu mola un iespējamo klātbūtni punktiem tajā.

Līdz šim ražotāji ražo ļoti daudz dermatoskopu. Populārākie no tiem ir šādi modeļi:

1. HeineMini 3000 - kabatas dermatoscope, kas darbojas ar akumulatora enerģiju (var strādāt deviņas stundas bez uzlādēšanas).
2. HeineDelta 20 plus - ir LED apgaismojums, kura dēļ eksperts var efektīvāk izpētīt audzēja virsmu.
3. KaWePiccolightD - piemērota agrīnai melanomas diagnostikai.
4. AramoSG - dermatoskopu var savienot ar datoru.

Tehnika dermatoskopija

Dermatoskopijas laikā dermatoskops pārbauda visu audzēja virsmu uz ādas un blakus esošajiem vākiem.

Pirms procedūras pacients ir jāatbalsta vai jāsēž, kā arī jāatrod vieta, kur mols atrodas. Dažos gadījumos uz ādas jāpieliek nedaudz gēla vai speciāla eļļa. Tās palīdzēs samazināt pārdomas uz ādas un paaugstinās metodes efektivitāti.

Ciparu un datoru dermatoskopija

Līdz šim digitālā dermatoskopija ir populārākā un efektīvākā melanomas un citu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanas metode. Tas īpaši palīdz identificēt melanomu slimības agrīnajā stadijā, kad citas metodes ir bezspēcīgas. Pateicoties digitālajai dermatoskopijai, speciālists var nekavējoties noteikt, vai veidošanās ir labdabīga vai nē.

Ādas izmeklēšanas process ar digitālo dermatoskopu ir nedaudz līdzīgs ultraskaņai. Dermatoscops ir nospiests pret nevus virsmu, to apgaismojot, lai būtu iespējams veidot molu iekšējās struktūras attēlus. Šo attēlu pēc tam var parādīt datora ekrānā, kas ļauj labāk izpētīt audzēju. Tikai pēc pāris minūtēm speciālists var izskatīt visas izmaiņas, kas notikušas molu, un veikt precīzu diagnozi.

[10], [11], [12]

Epiluminiscējoša dermatoskopija

ECD vai epiluminiscējoša datorzāles dermatoskopija ir vismodernākā metode neoplāziju diagnostikai uz ādas. Tās galvenā atšķirība ir polarizētā apgaismojuma izmantošana, kas labāk izceļ molu no iekšpuses un dod speciālistam iespēju rūpīgāk aplūkot visas tās īpašības. Pateicoties ECD, ir iespējams diagnosticēt ādas vēzi ar 95% precizitāti.

Onkologs, saņēmusi epiluminiscējošas dermatozes pārbaudes datus, var noteikt, vai ir nepieciešams noņemt nevus, cik svarīgi ir ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt visi attēli tiek glabāti datorā, un, ja pacients atkal konsultējas ar ārstu, viņš var saskaņot vecos attēlus ar jauniem.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kontrindikācijas procedūrai

Dermatoskopijas galvenā priekšrocība, kas ir galvenā ļaundabīgo audzēju diagnostikas metode uz ādas, ir tā fakts, ka tai nav kontrindikāciju. To var izdarīt bez bailēm pat grūtniecības laikā vai barojot bērnu ar krūts pienu. Fakts ir tāds, ka šajā periodā sievietēm var parādīties ļoti daudz jaunu audzēju, un ir svarīgi tos pārbaudīt pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no ādas vēža.

[18], [19],

Normāls sniegums

[20], [21], [22], [23]

Dermatoskopija ar melanomu

Ar melanomu dermatoskopija ir lēta un efektīva diagnozes metode. Tas ir neinvazīvs un ārsta procesā tiek izmantots speciāls instruments, ko sauc par "dermatoskopu". Jaunā formā tiek likvidēts šķidrums (alkohols vai impulsa eļļa), pateicoties tam, ka var viegli vizualizēt tās struktūras, kuras atrodas dermas augšējā slānī.

Ārsts novērtē nevusa struktūras komponentus un krāsas toņus, kas ļauj ātri diferencēt molo nemelanocītu vai melanocītu raksturu. Pateicoties šai metodei, ir iespējams noteikt arī dažas audzēju strukturālās parādības. Tā, piemēram, ja pacients atklāj apgabalus bez struktūras, tas nozīmē, ka audzējs (melanoma) atpaliek. Ja struktūrā parādās melni mazi punkti, tas norāda, ka audzējs ir ļaundabīgs.

Ar dermatoskopijas palīdzību var izvairīties no kompleksām ķirurģiskām operācijām ar pigmentētiem veidojumiem. Šī metode dod iespēju vairākas reizes paaugstināt diagnostikas darba novērtēšanas precizitāti. Ja jūs apvienojat dermatoskopiju un klīnisko diagnozi, varat palielināt melanomas savlaicīgas noteikšanas varbūtību. Klīniskajā diagnozē speciālisti izmanto tā saucamo "ABCD likumu" (tas nozīmē asimetriju, robežas, nokrāsu un izmēru). Ja ārsts redz, ka audzējs atbilst šim noteikumam, visticamāk, tas ir melanoma.

Nesen arvien vairāk ārstu pievērš uzmanību digitālajai dermatoskopijai, kas palīdz redzēt pilnīgu ainu par nevus. Šī metode ir īpaši nepieciešama melanomas diagnosticēšanai agrīnā attīstības stadijā.

[24], [25], [26]

Bāzu šūnu dermatoskopija

Bāzes šūnu karcinoma vai bazālo šūnu karcinoma ir bieži sastopama ādas vēža forma (76% gadījumu). Galvenā šī audzēja atšķirība ir tā labdabīgs ceļš. Sākotnējā stadijā ir ļoti svarīgi identificēt basalomas, jo šajā laikā tā vēl nav metastāzēs un ir viegli izārstējama.

Dermatoskopija ir viens no visvairāk precīzu metodes diagnozes bazālo šūnu audzējs. Tas atšķiras ar to, ka tā nav traumatiska un palīdz ātri veikt nepieciešamo izpēti ādas. Sakarā ar dermoscopy ārsts var noteikt ar precizitāti basalts, kas uz klīnisko pārbaudi, ir bieži sajaukt ar kādu citu ādas slimību: acanthoma adenoides cysticum, psoriāze, dermatofibromas, dermatītu, sifilisu, melanomu.

Pamatnes šūnu galvenās pazīmes, kuras speciālists atklāj dermatoskopijas laikā, ir:

1. Labi izteiktas viendabīgas zonas, kuras atšķiras ar spilgti sarkanu vai baltu krāsu.
2. Mazu čūlu klātbūtne.
3. Struktūrā dominē zarojošā rakstura kapilāri.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Nevus dermatoskopija

Kad parādās jauns dzimumzīme vai vecais nevus tiek ātri mainīts, ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu. Viņš veiks dermatoskopiju, kas palīdzēs laikus atklāt ādas vēzi un veikt nepieciešamo ārstēšanu. Šīs metodes galveno iezīmi nevus diagnozē var saukt par faktu, ka tas palīdz redzēt vismazākās izmaiņas. Pateicoties dermatoskopijai, ārsts veic visnopietnāko un precīzāko nevus analīzi. Tas ir tāpēc, ka dermatoskops ļauj palielināt pieaugumu līdz desmit reizēm.

Ko ārsts pievērš uzmanību, izmeklējot pacientu ar dermatoskopu? Vispirms tiek pārbaudīts nevus lielums, simetrija, nokrāsa, robeža un struktūra. Ja viņš ir labdabīgs, tad viņa suga vienmēr būs simetriska. Ar pat neuzkrītošas asimetrijas parādīšanos mēs varam runāt par ādas vēža attīstību.

Negusa dermatozoģiskā izmeklēšana ir precīza 80% un pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās procedūra. Ja jums rodas dzimumzīmes, kas jums ir jāuztraucas, ir svarīgi veikt dermatozoīdu vismaz reizi gadā.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],