Sarkanas urīna krāsas cēloņi

Urīns vai urīns ir šķidra ekskrements (ekskrements), produkts ar sarežģītu bioķīmisku procesu (filtrēšana, reabsorbcija, cauruļveida sekrēcija). Urīnam ir kvantitatīvi un kvalitatīvi parametri, kas ļauj novērtēt visa urīnizvades sistēmas veselību. Viens no kvalitatīvajiem urīna rādītājiem, kā arī blīvums, smarža, nogulumu klātbūtne, pārredzamība un skābums ir tā krāsa. Norma ir dzeltena, sarkans urīns ir skaidra novirze no normāliem rādītājiem, ko izraisa patoloģiski, fizioloģiski vai pagaidu, pārejoši cēloņi.

[1], [2]

Cēloņi

Urīna krāsa neparastā krāsā, krāsu maiņa ir redzams indikators, kas norāda uz dažādu faktoru ietekmi uz nierēm. Šādu klīniskās uroloģijas un nefroloģijas pazīmi parasti sauc par hematūriju. Sarkano urīnu cēloņi var saistīt ar slimībām, bet dažos gadījumos to var izskaidrot ar faktoriem, kas saistīti ar fiziskām aktivitātēm, ēšanas paradumiem vai zāļu lietošanu.

Urīna krāsa ir atkarīga no hemoglobīna katabolizācijas (asimilācijas) procesa, kā rezultātā rodas specifiski pigmenti. Pigmenta koncentrāciju un izskatu ietekmē ārējie un iekšējie cēloņi:

• Vecuma rādītājs.
• Apkārtējās vides temperatūra.
• Vides faktori.
• Pārtikas sortimenta īpatnība.
• Ārstniecības kursu ar zālēm.
• Ķermeņa ūdens bilance, šķidruma uzņemšanas režīms.
• Fiziskā aktivitāte un ķermeņa slodze (hematurija Montenbeikers).
• Iedzimtas vai iegūtas slimības.
• Vielmaiņas specifika.
• Grūtniecība
• Savainojumi, zilumi.
• Ģenētiskās slimības.

Galvenie urīna iemesli ir sarkani:

1. Nefronu glomerulozes kapilāru caurlaidība.
2. Glomerulārās baznīcas membrānas (glomerulārās membrānas) sabiezēšana.
3. Asins šūnu iznīcināšana intravaskulā, hemolīze.
4. Iekaisums t. Nieres intersticiāls (intersticiāls audi).

Hematūrijas klasifikācija pēc procesa intensitātes:

1. Eritrokituriju var noteikt tikai ar laboratorijas urīna analīžu palīdzību. Mikrohematurija.
2. Sarkanas krāsas urīns (dažādas nokrāsas) ir skaidri redzams kā klīniska zīme. Makroheurija.

Par orgānu izpausmes un sakāves īpatnībām hematūrija ir sadalīta šādās kategorijās:

1. Fizioloģiska hematūrija vai viltus hematūrija, kas nav saistīta ar urīna sistēmas patoloģijām.
2. Ortostatiski hematūrija.
3. Hematurija renalis (renālās hematūrija).
4. Hematuria postrenalis (postreālā hematūrija), urīnizvades sistēmas apakšējo zonu bojājumi.

Izmaiņas urīnā hematurijā sadala arī sugās, kas norāda uz etioloģisko faktoru:

1. Hematūrija tiek izolēta, ja urīna analīze neparāda kritisku olbaltumvielu novirzi. Izolētais process visbiežāk notiek zonā no urīnizvadkanāla līdz iegurņa renālis (no urīnizvadkanāla līdz nieru iegurnim). Tās var būt traumas, prostatīts (prostatīts), anēmija (anēmija), nierakmeņi, nieru tuberkuloze, onkoprazēšana urīnā
2. Hematūrija kombinācijā ar paaugstinātu olbaltumvielu līmenis urīnā (proteīnūriju) ar Leikocitūrija (leukocyturia) ar cylindruria (detektēšanas olbaltumvielu urīns nogulumu šūnās).

Procesa gaitā hematūrija atšķiras šādi:

1. Sākotnējā hematūrija (sarkanais urīns ir redzams pirmajā daļā, urinējot).
2. Haematuria terminalis (terminālis) - urīns iekrāsots urinācijas beigās.
3. Hematūrija totalis (kopā) - vienmērīga urīna krāsa, sarkano asins šūnu izplatīšanās visā urinācijas laikā.

Padomājiet sīkāk izpētīt sarkanās krāsas urīna iemeslus, sadalot tos divās lielās grupās:

1. Fizioloģiskie faktori, kas saistīti ar gremošanu un sekrēciju:
   • Pārtikas produkti, kas satur dabiskās krāsvielas, var krāsot urīnu no zaļgani dzeltena līdz sarkanai vai rozā krāsai. Biešu krāsai piemīt raksturīga krāsa, ko izraisa krāsviela - betatsiana, kas savukārt palīdz tikt galā ar sirds un asinsvadu slimībām. Antocianīni, kas satur sarkano, ceriņu ogas, arī spēj mainīt urīna krāsu no gaiši rozā līdz dzeltenbrūnai. Mellenes, melnās vīnogas un tā atvasinājums - vīns, sarkana vai upenes, ķirši, zemenes un līderis saraksta - kazenes, kas iet caur gremošanas traktu, urīna traipi diezgan intensīvi, atkarībā no līmeņa kuņģa skābuma (apakšējā skābuma vidē, gaišāku krāsu).
   • Medikamenti - aspirīns (Acidum acetylsalicylicum) un visus salicilāti, nesteroīdie pretiekaisuma - Aminopyrine (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamīdiem, diurētiskie līdzekļi, metildopa fenacetīns, Phenolphthalein, nitrimidazoly, rifampicīnu, paracetamolu, preparāti, kas satur anthraglycosida (antraglikozidy), nalidixic acid, dažiem anestēzijas līdzekļus (Propofols), metronidazols, tetraciklīna, citostatiķi (rubomycin) ietekmēt krāsu urinae - urīna krāsu pret sarkano spektru.
   • Grūtniecība Sarkanā vai sārta krāsa urīnā grūtniecības laikā var būt saistīta ar palielinātu nieru darbību, dubultu slodzi vai ar sievietes uzturu. Ja papildus pagaidu (24 stundu) izmaiņām urīna krāsā nav citu klīnisku izpausmju un neērtības simptomu, šo parādību var uzskatīt par pārejošu fizioloģisko stāvokli.
   • Zīdaiņa vecums. Pirmajās 10-14 dienās jaundzimušajiem ir atļauta un izturēta urīna modificēta krāsa ar gaiši rozā sarkanu nokrāsu. To var izskaidrot tikai ar fizioloģiskiem faktoriem - organisko purīna savienojumu aktīvo metabolismu, paaugstinātu urīnskābes līmeni.
   • Palielināta fiziskā aktivitāte, treniņi, kas ietekmē muskuļu struktūru. Muskuļotas slāņainas šķiedras tiek bojātas un atbrīvo īpašu proteīna-mioglobīnu, attīstās mioglobinurija, urīna krāsa mainās uz sarkaniem toņiem.
   • Ieelpošana ar dzīvsudraba tvaiku, svinu.
   • Urīna sarkana var būt menstruālā cikla laikā.
   • Medicīniskās uroloģiskās procedūras (kateterizācija) var izraisīt arī sarkano urīnu.
   • Hemoroidālo rektālo vēnu tromboze (hemoroīdi) bieži ir faktors, kas ietekmē urīna krāsu. Diferencējošā zīme ir vienlaicīga fekāliju krāsošana sarkanā nokrāsā.
2. Sāpīga urīna slimības cēloņi :
   • Mikro vai makrohematūrija (asinis, asins šūnu klātbūtne urīnā). Sarkano urīnu cēloņi hematūrijā ir daudzveidīgi, kā arī to veidi - sākotnējais, nepatiesais, kopējais, termināls.

Hematūrija ir simptoms. Tas izraisa slimības akūtā vai hroniskā formā, kas saistītas ar urīna sistēmas orgāniem, kā arī citas patoloģijas:

• cistīts;
• nefrolitiāze ( urotiāze );
• pielonefrīts;
• nefrīts ( nefrīts );
• Audzēju process;
• iedzimts nefrīts ( Alporta sindroms );
• cistas vai policistiskie nieru audi;
• kluba nefrīts (glomerulonefrīts);
• ar diabētu saistīta nefropātija;
• uretrīts;
• arteriovenozās anomālijas (patoloģiska asinsvadu paplašināšanās nieru audos);
• hipernārijas vēzis;
• balanytis (balanīts);
• dzemdes kakla šistosomiāze;
• infekciozais endokardīts, ko var pavadīt hematūrija;
• iedzimta patoloģija - Oslera sindroms;
• hemolītiskā anēmija;
• kolagēnas;
• artropātija;
• ankilozējošais spondiloartrīts;
• psoriāze;
• sistēmisks vaskulīts;
• podagra;
• urīnpūšļa endometrioze;
• aorto-mesenterāriju pincetes sindroms ("riekstu sindroms").

Ja izmaiņas urīna izskalojumā nav saistītas ar pārejošiem fizioloģiskiem faktoriem, sarkano urīnu cēloņi prasa rūpīgu pārbaudi, diferencētu diagnostiku un pamata slimības ārstēšanu.

[3], [4], [5]

Slimības, kas izraisa sarkano urīnu

Urīna sarkanās krāsas patoloģiskie cēloņi ir saistīti ar hematūriju, kas savukārt tiek uzskatīta par vienu no galvenajām pazīmēm dažādu nefropātiju klīniskajā attēlā. Slimības, kas izraisa sarkano urīna izdalīšanos, ir eritrocītu vai citu asinsrites formu veidošanās etioloģiskie faktori asinīs. Tādēļ hematūriju klasificē šādi:

• Eritrokiturija (sarkani asinsvadi urīnā).
• Hemoglobīna Cylindyria (pigmenta cilindri urīnā).
• Hemoglobīnūrija (dzelzs saturošs hromoproteīns urīnā).

Slimības, kas izraisa sarkanās krāsas urīna izdalīšanos, hematūrija:

1. Urolitiāze (urīnceļu iekaisums), urīnceļu iekaisums. Saskaņā ar statistiku, 15-20% no visiem gadījumiem tiek pievienota makroskopiskā hematūrija. Procesa sākums var izpausties kā zīme, piemēram, sarkans urīns, bet sarkanās asins šūnas tiek konstatētas tikai laboratorijā. Pārvietojot betonus, ievainot urīnizvades sistēmu audus, asiņošana ir skaidri redzama urīnā, iegūstot nestandarta nokrāsu.
2. Adenokarcinoma (iegurņa kauls ), nieru šūnu karcinoma (hipernefroma) - 90-95% no visiem audzēja procesiem nierēs. Retāk - nefroblastoma, spilgti šūnu sarkoma. Labdabīgi onkoloģiskie procesi - oncocitoma (oncocitoma), AML (angiomyolipoma), nieru adenoma. Makrogematūriju izraisa asins recekļi ar urīnu, bet sākotnējā stadijā process norit gandrīz bezsamaņā.
3. RVP ( urīnpūšļa vēzis ), urīnvada vēzis (biežāk kā adenokarcinomas metastāzes), urīnizvadkanāla vēzis.
4. Gn (glomerulonefrīts). Sarkanās krāsas urīns GN tiek uzskatīts par patoloģiskā procesa progresēšanas klīnisko izpausmi.
5. Dažādu saistaudožu autoimūnas sistēmas slimības. In nefropatologii tā - sistēmisks vaskulīts (Vegenera granulomatozes), vaskulīts, tubulointerstitial nefrīts (intersticiāla), SLE (lupus erythematodes, sistēmiskā sarkanā vilkēde), reaktīvs artrīts, podagras artrīta, Shtryumpellya slimība - spondilīts (ankilozējošais spondilīts, ankilozējošais spondilīts), RA (reimatoīdais artrīts, reimatoīdais artrīts).
6. PBC (polycystic nieru slimība). Iedzimta patoloģija, bieži attīstoties bez klīniskām pazīmēm. Urīna krāsošanās sarkano toņu, kas liecina par raksturu infekcijas komplikācijām sindroma insufficientia renalis: akūta nieru mazspēja, akūta, insufficientia renalis acuta vai hroniskas nieru mazspējas, hroniskas, insufficientia renalis Chronica - nieru mazspēju.
7. Zāļu intersticiāls nefrīts, kas var izraisīt vairāk nekā 50 dažādu grupu zāļu veidus. Antibiotikas, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), kas izraisa hematuriju, ir sarakstā, un tas var izraisīt akūtu nieru mazspēju ar nekontrolētu uzņemšanu. Zāļu saraksts:
   • Nieru papilomas nekroze var izpausties hematurija, leikociturija, sāpju simptomi (kolikas). Cēloņi papilāras nekrozes grupas narkotiku NSPL, pretsāpju līdzekļi, Acidum acetilsalicilum (aspirīns).
   • Cistīts ar asinīm (hemorāģisks). Tas izraisa citostatisks (ciklofosfamīds, mitotanum).
   • Nieru akmeņu izglītošana. Blakusparādības ārstēšanas ilgu kursu ART (antiretrovirālās terapijas) - Ritonavirs, Triamterenum, Indinavirum un nomierinošus līdzekļus - Remeron, Mirtazapinum.
   • Augšanas procesa un attiecīgu simptomu - hematūrijas attīstīšanās risks ir tad, kad pats ārstējas ar fenacetitīnu, ilgstoši lietojot ciklofosfamīdu.
8. Uretras sašaurināšanās (urīnizvadkanāla stricture), nieru dubultošanās, renovaskulārā hipertensija, nefroptoze. Iegurņa urīna membrānas traumas, ko izraisa urīna asinsspiediena pazemināšanās, tā sliktā aizplūšana, noved pie hematūrijas.
9. Infekcijas slimība - pielonefrīts, pielonefrīts. Nieru asins pieplūdums, nepietiekams urīna aizplūšana izraisa asiņu parādīšanos urīnā.
10. Prostatas iekaisuma process, prostatīts, ir prostatīts. Hematūrija ar prostatītu ir diezgan reta, taču tā var arī būt skaidra slimības paasinājuma pazīme.
11. Nieru tuberkuloze (parenhimēmas tuberkuloze, tuberkulozais papillīts). To papildina makrogēmūrija.
12. Venozā hipertonija (hipertonija).
13. Riekstkoka sindroms, kreisās nieru vēnas saspiešana, varikoku.
14. Nieru focālā nekrotiskā slimība, nieres infarkts.
15. Zilums, traumas nierēm.
16. Asins recēšanas pārkāpums, koagulopātija.
17. Hemoglobīnūrija, hemroglobīnūrija, ko izraisa intoksikācija, intravaskulāra hemolīze, trauma, spiediena raksturs (SDR - crash sindroms)

Slimības, kas izraisa sarkanās krāsas urīna izvadīšanu, ir daudzveidīgas, tās var sadalīt un pēc smaguma pakāpes:

Smagas patoloģijas	Vidēja smaguma pakāpes slimības	Slimības, kas labi reaģē uz terapiju procesa agrīnajā stadijā
Nieres karcinoma RVV - vesikāzi (urīnpūšļa) vēzis Nefrolitiāze ar akmeņiem urīnvagonos Prostatas (prostatas) karcinoma PCB - policistisko nieru slimība Tuberkuloze (nieru tuberkuloze) Hidonofiroze (hidrogēnāze)	Nefrolitiāze (nierakmeņi) Infekcijas procesi MVS (urīnceļu sistēmā) Konstrukcijas urīnpūslī Intersticiāls cistīts	BPH, prostatas labdabīga hiperplāzija (hiperplāzija)

Dažādām slimībām, kas izraisa sarkano urīna sekrēciju, nepieciešama diferenciāldiagnoze. Savukārt diagnostikas meklēšanai var būt nepieciešama ārstu iesaistīšana ne tikai uroloģiskajā specializācijā, bet arī endokrinologu, infekcijas slimību speciālistu un onkologu darbā. Agrīna diagnostika var paātrināt terapeitiskā rezultāta sagatavošanu un ievērojami samazināt komplikāciju un negatīvu prognožu risku.

[6], [7]

Urīns sarkanā krāsā cistīts

Urīnpūšļa gļotādas iekaisums, cistīts, visticamāk ir viens no galvenajiem izpausmes veidiem, izraisot iekaisuma procesu, slimību. Tas jo īpaši attiecas uz sekundāro cistītu akūtā formā. Cistīts sarkanā urīnā ir infekcijas klīniskās pazīmes epitēlija iekšējos slāņos, kad audu trauki ir bojāti un asiņoti. Atkarībā no iekaisuma gaitas, ar šādām slimības formām rodas sarkans urīns ar cistītu:

• Hemorāģiska cistīta forma.
• Nekrotiska forma, čūlains cistīts.

1. Cistīts ar asinīm, hemorāģiska iekaisuma forma ir process, kas ietekmē epitēlija iekšējos slāņus. Šī forma ir visizplatītākā un to izraisa dažādi patoloģiski faktori. Sarkanas krāsas urīns var parādīties jau pirmajā dienā kopš infekcijas sākuma. Urīna krāsa strauji mainās no gaiši rozā līdz sarkanai un pat tumši brūnai, ja iekaisums netiek ārstēts un pārvērsts par novārtā atstātu stadiju. Izsludina infekciju ar plašu baktēriju, adenovīrusu, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas un Herpesviridae infekciju.
2. Nekrotiska forma ir reta, jo to uzskata par komplikāciju pēc īpašas radiācijas terapijas vai tuberkulozes, sifilisa sekas.

Cistīts sarkano urīnu var izraisīt šādas slimības un apstākļi:

• Traumas vai urīnizvadkanāla bojājumi speciālo uroloģisko procedūru laikā.
• Pielonefrīts.
• Priekšdziedzera adenoma vīriešiem.
• Ņemot citotoksiskas zāles un citas zāles, kam ir urīnceļu izraisītas blakusparādības.
• STS - viss seksuāli transmisīvo slimību saraksts.
• Diabēts.
• Konstrukcijas urīnpūslī.
• Glomerulonefrīts.
• Hronisks aizcietējums.
• Onkopraugs urīnceļu sistēmā.
• Climax.
• Rupja personiskās intīmā higiēnas noteikumu pārkāpšana.

Cistīta izraisītas hematurijas gadījumā urīna izvadīšanas procesā ir raksturīgs sarkans urīna izskats. Akta sākumā un vidū ir mazāk urīna krāsošanas gadījumu, kas var liecināt par hronisku iekaisuma procesu.

Urīna sarkana pēc alkohola

Etanola toksicitāte ir pelnījusi atsevišķu, plašu un labi pamatotu aprakstu. Visi dzērieni, kas satur alkoholu, negatīvi ietekmē urīna sistēmas funkcionēšanu, jo īpaši nieru filtrēšanas spēju. Urīna sarkana pēc alkohola ir redzama zīme, ka parenhīmas šūnas un citas nieru struktūras. Etanols izraisa pārmērīgu nieru "obligātās" programmas galveno punktu aktivitāti:

• Metabolisma produktu glomerulārā ultrafiltrācija.
• Reabsorptio - reabsorbcija.
• Piešķiršana, secretio.
• Metabolisma funkcija - glikoneoģenēze.
• Tīrīšana, nieru klīrenss (klīrenss).

Etanols nelabvēlīgi ietekmē MF (urīnceļu sistēmu) kopumā un var izraisīt šādus slimības un patoloģijas:

• Akūta vai hroniska iekaisums vesica urinārā (urīnpūšļa) iegurņa renalis (nieru pelde).
• Endokrīnās sistēmas traucējumi, glandalue suprarenale patoloģijas (virsnieru dziedzeri).
• Urolitiāze, nefrolitiāze (nierakmeņu veidošanās).
• Onkotopoloģija MF orgānos (urīnceļu sistēma).
• Vispārēja ķermeņa apreibināšana.
• Hroniskas nieru patoloģijas, CKD (hroniskas nieru slimības) - hroniska nieru slimība.
• OPN - akūta nieru mazspēja.
• CRF - hroniska nieru mazspēja.
• Pielonefrīts.
• Akūts glomerulonefrīts.
• Fokālais proliferatīvs glomerulonefrīts.

Urīna pēc alkohola sarkanā krāsā ir saistīta ar paaugstinātu IgA līmeni asinīs (alkohola hematūrās nefrīts). Tas savukārt izskaidrojams ar imūnglobulīnu kompensējošo mehānismu, ņemot vērā aknu un aizkuņģa dziedzera kopējo bojājumu fona. Klīniskajā praksē parasti ir raksturīga alkohola glomerulonefrīta atšķirība no citām patoloģijām. Galvenā atšķirība ir sāpju trūkums urinācijas laikā, mikrohematurija procesa sākumā, strauja asinsspiediena paaugstināšanās (arteriālais spiediens). Turklāt urīna krāsošanās sarkanos toņos novērotas APNP - alkoholisko polineiropātijas, polimiopatii kad urīna runa gemosoderzhaschy asins olbaltumvielas - mioglobīna.

Toksiska nefropātija ir ļoti drausmīga patoloģija, kas reti traucē išēmiskajā stadijā. Labvēlīgais rezultāts ir atkarīgs no atteikuma izmantot etanolu saturošus šķidrumus, savlaicīgu ārstēšanu ārstiem un no ilgtermiņa, visaptverošas ārstēšanas, novēršot uremiju un atjaunojot nieru darbību.

Sarkanā urīna krāsa zem saturnisma

Saindēšanās ar svinu vai hroniska saindēšanās polytropic inde - vadībā bieži notiek bez klīniskām izpausmēm, kamēr nav uzkrāt kritisko līmeni kancerogēnu un slimību nesaņem smagas, skar pilnīgi cilvēka orgānu un sistēmu. Red nesaturēšana saindēšanās ar svinu - ir viens no daudzajiem simptomiem, kas norāda pārkāpšanu fermentatīvās funkciju, patoloģiskiem procesiem, sirds un asinsvadu, asinsrades, urīna trakta un nervu sistēmas disfunkcijas imunitāti un metabolisma kopumā. PVO regulāri publicē satraucošu statistiku par vides piesārņojuma ietekmi uz svina savienojumiem:

• Katru gadu tiek apstiprināta informācija par diagnozēto bērnu garīgo atpalicību, kas rodas svina intoksikācijas rezultātā. No 500 līdz 600 tūkstošiem bērnu no visām pasaules valstīm piedzimst ar patoloģijām vai cieš no iegūtajām specifiskajām slimībām, kas saistītas ar Plumbum.
• Katru gadu no svina savienojumu intoksikācijas pasaulē mirst līdz pat 140 000 cilvēku, pārsvarā lielākā daļa šīs traģiskās statistikas attiecas uz Āzijas valstīm.
• Visneaizsargātākās ir svina intoksikācijas risks bērniem līdz 5 gadu vecumam, jo bērna organisms spēj absorbēt līdz 40% svina savienojumu. Salīdzinājumā ar pieaugušajiem (5,5-10%) šis skaitlis ir satraucošs.
• Svina noņemšana par 75-80% ir AIM funkcija (urīnceļu sistēma).
• Intoxication rodas, ja cilvēks saņem cilvēka ķermeni no 1 līdz 3 miligramiem svina. Dzīvībai bīstama, nāvējoša deva - 9-10 miligrami.

Mērķa orgāni saindēšanās ar svinu:

• Kaulu sistēma.
• Smadzenes.
• CNS.
• Perifēra nervu sistēma.
• Asinsrades sistēma.
• Nieres.
• Aknas.

Sarkanais urīns saturnismā jau tiek atzīmēts nieru bojājumu stadijā (nefropātija) un tiek kombinēts ar šādiem laboratorijas indikatoriem:

• Proteīnūrija (olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās urīnā).
• Hiperurikēmija (paaugstināts urīnskābes līmenis).
• Cilindrarium (asins šūnu un epitēlija elementu klātbūtne urīnā).
• Hematūrija (eritrocīti ar urīnu).

Saturnismu vieglāk novērst, nekā ilgstošus ārstēšanas kursus. Profilakse ir vienīgais veids, kā samazināt smagas intoksikācijas risku. Ar vadību saistītās nozarēs jāveic regulāras pārbaudes. Bērniem un pieaugušajiem, kas dzīvo videi nedraudzīgā vidē rūpniecības rajonos, ir nepieciešama pastiprināta vitaminizācija, īpašas metodes, kas samazina intoksikācijas risku, pastāvīgi uzraugot ārstējošo ārstu.

Urīna sarkana pēc katetru izvietojuma

Kateterizāciju uroloģijā lieto diezgan ilgu laiku, procedūra sākās XIX gs. Beigās. To lieto šādām indikācijām:

• Urētera atdeves pārbaude.
• Žogs ir tīrs, bez mikrofloras, urīns laboratorijas pētījumiem.
• Leukociturijas izslēgšana vai apstiprināšana.
• Pielouretrogrāfijai.
• Dekompresijas procedūra ar neiroģenciālās urīnpūšļa sindromu.
• Urīna daudzuma kontrole noteiktos laika periodos.
• Urodynamic studies.
• Urīna savākšana no labās un kreisās nieres (atsevišķi) - pētniecībai.
• Lai noskaidrotu urīnizvades šķēršļus.
• Lai ievadītu medikamentus tieši urīnarūkai vai urīnizvadkanāla vezacai.
• Operācijas urīna izvadīšanai.
• Piesaistes antiseptiska mazgāšana.
• Uzlabot urīna izplūdi prostatas iekaisuma procesos.
• Urīna funkcijas atjaunošana (atvērtība).

Procedūras beigās daudzi pacienti atzīmē, ka pēc katetra uzstādīšanas urīns ir sarkans. Tas ir tāpēc, ka kateterizācija, pat ar visiem noteikumiem, ir mehāniska iedarbība uz urīnvada gļotādas audiem. Tādējādi ir neizbēgami jāņem vērā mikrotrauma un eritrocītu iekļūšana urīnā. Līdzīga pārejoša blakusparādība ir katetra ievadīšana vesica urinārijā (urīnpūslis). Pieļaujamais hematūrijas periods pēc manipulācijām nav ilgāks par 3 dienām. Ja pēc katetra ievietošanas sarkanās krāsas urīns ilgst ilgāk par 2-3 dienām, attīstās pēc manipulācijas komplikācijas, kas var būt šāds:

• Urīnizvadkanālu sienu perforācija. Strictura (sašaurinājums) no urīnizvadkanāla.
• Asins zudums, kas izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos.
• Cistīts.
• Pūšais zemādas audu iekaisums (karbunkuloze).
• Parafimozi.
• Epididimīts.
• Urīnavīrusa, uretrīta, bakteriūrijas infekcija.
• Pielonefrīts.

Ar katetra izraisītām urīnceļu infekcijām, ko papildina hematūrija, ir nepieciešami papildu terapeitiski pasākumi, visaptveroša antibakteriāla ārstēšana.

Narkotikas, kas krāso urīnu sarkanā krāsā

Vairāk nekā 20 tūkstošiem dažāda veida zāļu ir zāļu arsenāls, ko izmanto XXI gadsimta medicīnā. Aptuveni 40% pasaules pieaugušo iedzīvotāju katru dienu lieto zāles. Katra zāle var ietekmēt ne tikai patoloģisko mērķi, bet arī laboratorijas pētījumu rezultātus, sākotnēji izkropļojot rādītājus. Zāļu ķīmiskās sastāvdaļas noteiktu laiku uzglabā cilvēka asinīs, audos un orgānos. Šīs sastāvdaļas aktīvi mijiedarbojas ar īpašiem laboratorijas reaģentiem, mainot galīgo analīzes informāciju. Laboratorijas praksē šo procesu sauc par ķīmisko iejaukšanos. Tādēļ ir svarīgi ņemt vērā visas anamnētiskās detaļas, kad tās tiek diagnosticētas, pamatojoties uz pārbaudi, tostarp atceroties, ka ir narkotikas, kas krāso urīnu sarkanā krāsā, nemainot citus rādītājus.

To zāļu saraksts, kas var krāsot urīnu sarkanos toņos:

• Anti-tuberkulozes pārstāvis - rifampicīns.
• Antiseptiķi - Besalol, fenilsalicilāts, Salols.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirīns.
• Antimikrobiālie līdzekļi - Furagīns, Furadonīns, Urofuragīns, Nitrofurāns.
• Pretiekaisuma līdzekļi - Alamidons, Pirafēns, Novamidons, Pyrazon, Antipirīns.
• Caurejošs - fenolftaleīns, fenolftaleīns.
• Uro-epizožu zāles - Nitroxoline.
• Anestēzijas līdzeklis - Analgin.
• Antibiotikas no grupas ir karbapenēmi. Meropenems, Cilastatīns, Propinems, Tienams.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Ibuprofēns, Brufēns, Ibunorm, Nurosāns.
• Preparāti, kas satur siena lapas, alveju, smiltsērkšķu, rabarbera sakni (antraglikozīdus).
• Protiozes līdzekļi - Trichopol, Gravagin, Metronidazols.
• Medikamenti, kas satur riboflavīns (B2 vitamīns) - lactoflavin, Flavitol, Vitapleks B2 Ribovin var notraipīt urīna ne tikai dzeltens krāsojums, bet arī, lai dotu tai sarkano krāsu.
• Hipotensīvie līdzekļi - metildopa, dopanols, aldometrs.
• Antipsihotiskie līdzekļi - hlorpromazīns, aminazīns, tiotidazīns, melearils, tisons.
• Citostatiska - ifosfamīds, ciklofosfamīds, azatioprīns.

Ar sarkano urīnu krāsu izdalās biežāk, izmantojot urīnceļu sistēmu, kam īslaicīgi tiek ietekmēti urīna rādītāji. Laboratoriskajos pētījumos ir jāņem vērā, ka zāļu iedarbībā var mainīt krāsu, smaržu un urīna caurspīdīgumu, kā arī novirzīt no normām.

[8], [9], [10], [11]

Urīna sarkana, lietojot regulonu 

Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi, tāpat kā citi līdzekļi, kas satur estrogēnu, steroīdi, var mainīt bioķīmiskos procesus aknās, asinskaitēs. Viens no populārākajiem narkotikas šajā kategorijā - tas regulon hormonu apvienot instruments, kura mērķis ir apspiešanas FGS un LH (LH un FSH gonadotropīnu), lai samazinātu un nomācot ovulāciju. Zāles satur ēetinilestradiolu (etinilestradiolu) un Desogoestrelum (desogestrelu).

Ar regulonu sarkanais urīns var būt sievietēm, kurām ir paaugstināta jutība pret zāļu steroīdu sastāvdaļām, kā arī tiem, kuriem ir diagnosticēta hiperlipidēmija, un aknu disfunkcija. Regulon spēj

Mainiet un pārtrauciet normālu noteiktā pigmenta - porfirīna, hemoglobīna prekursoru, metabolisma ciklu un palieliniet tā izdalīšanos urīnā 9-14 dienas pēc kontracepcijas lietošanas sākuma.

Ilgstoša uzņemšanas gaita vai nepareizi lietotā devas OK (perorālie kontraceptīvie līdzekļi) spēja radīt šādas blakusparādības:

• Arteriālā hipertensija (vairāk nekā 140/90).
• Reti - hemolītiski-urēmiskais sindroms, veselība un dzīvībai bīstama slimība, kurai raksturīga akūta nieru mazspēja (akūta nieru mazspēja), trombocitopēnija un anēmija.
• Porfirinēmija un porphinuria.

Hematoporfirinūrija (pigmentu klātbūtne - porfirīni urīnā) kā sekundāra klīniskā simptoma var būt saistīta ar zāļu iedarbību uz aknām. Ar regulonu sarkanās krāsas urīns ir skaidra zīme par pigmentēto asiņu metabolisma pārkāpumu un norādi uz zāļu pārtraukšanu.

Milgamma attīra urīnu sarkanā krāsā

Milgamma tiek nozīmēts kā neurotropisks multivitamīnu līdzeklis šādu slimību un slimību ārstēšanai:

1. Fibromialģija.
2. Parezy.
3. Neiralģija.
4. radikulopātijas.
5. Imūnās sistēmas stiprināšana.
6. Polineuropatija.
7. RNH ir retrobulbera neirīts.
8. Atkārtota vīrusu infekcija (Herpesviridae grupa).
9. Hematopoēzes procesa stabilizācija.
10. Asins mikrocirkulācijas aktivizēšana.

Milgamma sarkanā krāsā attīra urīnu, jo satur cianokobalamīnu. Cyanokobalamīns tiek metabolizēts un deponēts aknās, tas biotransformācijas laikā nezaudē savu darbību un tiek izvadīts ar urīnu praktiski nemainītā formā.

Vitamīns B12 ir neaizstājams kā anti-anēmisks, eritropoestīts. Šis vitamīns tika atrasts un sintezēts pagājušā gadsimta vidū un kopš tā laika ir kļuvis par reālu pestīšanu pacientiem ar nervu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Īpaši noderīgi ir kobalamīns gados vecākiem cilvēkiem, kam ir dzirdes zudums, diabēts, polineuropatija. Tādējādi milgamma attīra urīnu sarkanā krāsā, bet neizraisa īsto hematūriju. Urīna ēnas maiņa ir pagaidu parādība, kas tiek novērsta pēc 2-3 dienām.

Riska faktori

Asinis urīnā, netipiskas, sarkanīgas nokrāsas urīnā ir klīniskas pazīmes urīnizvades sistēmas traucējumiem vispār un urīnā, jo īpaši.

Riska faktori, kas var izraisīt sarkano urīnu:

1. Cilvēku kategorija, kas slimo ar dažādu nefroloģisko patoloģiju hronisku formu:
   • Pacienti ar proteīnūriju.
   • Pacienti ar nieru mazspējas klīniskajiem simptomiem.
   • Pacienti, kuru urīna analīze liecina par kreatinīna līmeņa paaugstināšanos seruma analīzes laikā.
2. Cilvēki ar uroloģisko patoloģiju risku:

• Inksikācijas riski, kas saistīti ar darbu, ir ķīmiskās rūpniecības darbinieki.
• Kaitīgi ieradumi, neveselīgs dzīvesveids - smēķēšana, narkotiskā viela, atkarība no alkohola.
• Vecuma pazīmes ietekmē arī riska faktorus. Personas vecāki par 45 gadiem, īpaši vīrieši, ietilpst uroloģisko patoloģiju riska kategorijā.
• Anamnēzē agrākas uropatoloģijas vēstures klātbūtne.
• Viens vai atkārtots urinācijas traucējums.
• Urīnceļu sistēmas infekcijas slimības.
• STS ir seksuāli transmisīvas slimības vēsturē.
• Ilgs ārstēšanas kurss ar pretsāpju līdzekļiem.

3. Pacienti, kas cieš no šādām slimībām:

• Hepatīts.
• Granulomatoze.
• Dažāda veida anēmija.
• Onkotopoloģija.
• Sirds un asinsvadu slimības.
• Slimības, kas saistītas ar hematopoētisko sistēmu - leikēmija, limfomas.
• Iedzimtas aknu, nieru, citu orgānu un ķermeņa patoloģijas.

Izrakstot narkotikas, kā arī kopumā patoloģijas klīnisko izpausmju diferenciāldiagnozi hematūrijas formā - patiesa vai fizioloģiska - jāņem vērā riska faktori.

Pathogenesis

Viena pamata informācija, kas precīzi raksturo hematūrijas patoģenēzi, joprojām nepastāv. Mikro un makrohematūrijas patoģenētiskā procesa apraksti atrodami daudzos mācību līdzekļos, zinātniskos darbos. Tomēr nefrologi, urologi no pasaulē turpinās diskusijas par šo tēmu hematūrija klasifikācijas, precīza pētniecības un statistikas validācijas protokolu, norādot pilnu ceļu līdz asinīm stāšanos urīnā. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka sarkanās asins šūnas iekļūst urīnā, izmantojot mikrocirkulāru (kapilāru) gultu. Tādējādi, hematūrija var būt saistīts ar disfunkciju un glomerulārās bojājumu capillares Vasa. Ir arī zināms, ka pagraba membrāna ir ļoti neaizsargāti, un caur mougt viegli iekļūt sarkanās asins šūnas ar latenti - mikroskopiskā hematūrija, savukārt bruto hematūrija, saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, provocējot nekrozes glomerulārās kapilāru šūnas.

Kopumā pētītā hematūrijas patoģenēze raksturo asins ievadi urīnā šādi:

1. Eritrocīti atšķirīgs raksturs iemeslu dēļ (patoloģiskais vai fizioloģisko) pārvar dabas barjeras - asinsvadu siena, somiņas fibrosa renalis (šķiedrains nieru kapsula), membrānu kamoliņos vai epitēlija audu urīnpūšļa gļotādas.
2. Hematūrija var būt nieru vai ārējā
   • Prerenālu un ārēju hematūriju izraisa nabas kapsulas audu bojājumi, visbiežāk pateicoties onkotopoloģijai. Arī prerenal ievadot eritrocītiem urīnā klātbūtnes dēļ akmeņu urīnceļu sistēma un tās gaitu, izlaišanas un audu pārkāpumu integritāti ceļa novēršanai. Cistīts, cistomatozi, gandrīz visi STS, tuberkuloze var izraist urīnizvades šķidruma (urīnpūšļa) sienas un izraisīt ārējo hemurumiju. Hemophilia, intoksikācija ar antikoagulantiem - faktori, kas izraisa MF darbības traucējumus (urīnceļu sistēmu) un preerenālu eritrocituriju. Tromboflebīts, ko izraisa kardiovaskulāro funkciju dekompensācija, aktivizē intravaskulāru spiedienu, pakāpeniski pārvietojot eritrocītus urīnā.
   • Nieru, nieru hematūrija gandrīz vienmēr ir saistīta ar rupju nieru vispārējās struktūras pārkāpumu. Nephronu membrānas tiek iznīcinātas, kas parasti nodrošina ilgu sarkano asins šūnu filtrēšanas un aizturi. Visbiežāk šo patoģenēzi izraisa bakteriāls iekaisums, pielonefrīts vai glomerulārais nefrīts. Izsūtīšanas nieru hematūrija var izraisīt zāļu iedarbību, nefro-polioksisto, DIC-sindromu, hematopoēzes sistēmas slimības, iedzimtas patoloģijas
3. Šobrīd pētītā informācija tiek pakļauta pastāvīgai analītiskai diskusijai, šis process prasa pabeigt precīzu un savlaicīgu diagnostiku, etioloģisko faktoru diferenciāciju un saprātīgas un efektīvas ārstēšanas kursa izvēli.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemioloģija

Hematūrijas gadījumu statistika - patiesa vai nepatiesa - ir epidemioloģiskie dati par cēloņiem - urīnizvades sistēmas patoloģijām, kas izraisīja urīna krāsas izmaiņas. Tēma ir ļoti plaša un ir pelnījusi atsevišķu aprakstu, īsa epizode ir šāda:

• Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, ar nefrologu un uroloģiju saistīto slimību ikgadējais pieaugums pieaug par 3-5%. Laika posmā no 2002. Līdz 2009. Gadam Diagnozēto noskaņu skaits uroloģisko slimību kategorijā palielinājās par 25,8%.
• Nevēlamās prognozes un letālo iznākumu struktūrā uroģenitālās sistēmas slimības tiek piešķirtas 7.vietai.
• Katru gadu precizējot nefropātijas datus, var konstatēt 1,7-2% pasaules iedzīvotāju.
• Vairāk nekā 60% pacientu klīnikās, uroloģiskās prakses slimnīcās ir cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem.
• Eritrocītu "neredzamās" klātbūtnes urīnā (mikrohematurija) izplatība ir no 25 līdz 31%. Mikrohitūriju var konstatēt šādā skaitā cilvēku 20% gadījumu viscaur nejaušā veidā, veicot visaptverošu izmeklēšanu un diagnostiku.
• Mikrohematurija ir raksturīga 45% vīriešu vecumā no 55 līdz 60 gadiem.
• Mikrohematūrija sastopama 57-60% smēķētāju.
• 14-15% sieviešu, kas vecāki par 50 gadiem, konstatē mikrohematūriju.
• Atklāta asinis urīnā, sarkanās krāsas urīnā, 50% cilvēku ir nepieciešams papildus pārbaudīt, 65-70% no tiem ir jāturpina ārstēt konstatēto etiofaktoru.
• Vairāk nekā 50% urīnizvades sistēmas patoloģiju bērniem rodas bez acīmredzamām klīniskām izpausmēm, asimptomātiskām.
• MF slimības (urīnceļu sistēma) Ukrainā saskaņā ar 2013. Gadu ir piektā vieta kopējā saslimstībā.
• Pastāv satraucoša tendence paaugstināt diagnosticēto AIM patoloģiju skaitu pusaudžiem. Laikposmā no 2001. Gada līdz 2015. Gadam šis skaitlis palielinājās par 35-50% (precīzie dati ir sadalīti reģionāli pasaules valstīm). Starp pacientiem dominē meitenes (šis skaitlis ir 5 reizes lielāks nekā pusaudžu zēniem).
• Visbīstamāko nefroloģisko slimību un uropātijas sarakstā ir novērots hronisks glomerulonefrīts, aknu iekaisums un infekcijas etioloģijas nieru patoloģija.
• 70-75% pacientu ar nieru audzēju asimptomātiska makrohematūrija ir vienīgā oncoprocess izpausme.
• Klātbūtnē urīnpūšļa klātbūtnē urīnpūšļa klīniskajā izpausmē ir 80% pacientu, kuriem ir specifiski urīnpūšļi.

Iepriekš minētā statistika ir tikai daļa no plašas analīzes, taču viņa arī runā par nepieciešamību veikt preventīvus pasākumus, savlaicīgi rūpēties par savu veselību.

[19], [20], [21],