Epididimīts

Vīriešu epididimītu visbiežāk izraisa hlamidīni (C. Trachomatis) un neitrīns (N. Gonorrhoeae). Epididimīts seksuālā kontakta rezultātā bieži notiek asimptomātiski.

[1],

Cēloņi epididimīts

Visbiežāk epididimīta cēlonis vīriešiem, kuri jaunāki par 35 gadiem, ir C. Trachomatis vai N. Gonorrhoeae. Turklāt epididimītu, ko izraisa ar seksuāli transmisīvajām Escherichia coli, kas parasti redzams homoseksuāliem vīriešiem, ir aktīvs partneris anālo. Epididimīts, ko izraisa seksuāls kontakts, parasti tiek pavadīts ar uretrītu, kas bieži ir asimptomātisks. Epididimīts, kas nav saistīts ar seksuālo pārraidi, parasti ir saistīta ar urīnceļu infekcijām, ko izraisa gram-negatīvās enterobaktērijām, un tas ir visbiežāk vīrieši virs 35 gadiem, kā arī vīriešiem, kas nesen veikto instrumentālo pārbaudi vai operācijas uz urīnceļu, vai ir anatomisko defekti.

Lai gan lielākā daļa pacientu var ārstēt uz ambulatoro pamata, hospitalizācija parādīts smagu sāpju sindroma, kad tas ir iespējams, lai izslēgtu citas slimības, piemēram, griešana, sēklinieku infarkts, abscess, vai ja pacientam ir drudzis.

[2], [3], [4]

Simptomi epididimīts

Simptomi epididimīts ir vienpusējas sāpes un spriedze sēkliniekos. Ja epididimītu papildina sēklinieku pārvietošanās, visos gadījumos jāapsver jautājums par ķirurģisku iejaukšanos, īpaši pusaudžiem. Tūlītēja demonstrēti neobjektivitāte var parādīts uzliesmojuma sāpju uzbrukums, ļoti stipras sāpes sēklinieka, vai arī, ja to testu rezultātus, ko var veikt pirmajā vizītē, neļauj diagnozi uretrīts vai urīnceļu infekcija.

Diagnostika epididimīts

Epididimītu atzīst, pamatojoties uz šādām procedūrām:

• Gram traips no uztriepes urīnizvadkanāla eksudāta vai intraurethral tampons materiāla diagnozes uretrīts (> 5 polymorphonuclear leikocīti redzeslauku pie iegremdēšanas mikroskopiju) vai par izslēgšanu gonokoku infekcijas.
• Cultures urīnizvadkanāla eksudāta vai intraurethral tampons materiālu, vai DNS amplifikācijas testi (ar attēliem ar intraurethral tampons, vai pirmās daļas un urīnā) N. Gonorrhoeae, un

C. Trachomatis.

• Pirma urīna daļa leikocītu pētījumos ar negatīvu rezultātu, kas saistīts ar Gramas krāsošanu. Kultūras pētījums un grama krāsotas uztriepes pārbaude no centrifugēta urīna.
• Seroloģiskais pētījums par sifilisu, kā arī HIV infekcijas konsultēšana un testēšana.

[5], [6], [7], [8]