Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Epididimīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vīriešu epididimītu visbiežāk izraisa hlamidīni (C. Trachomatis) un neitrīns (N. Gonorrhoeae). Epididimīts seksuālā kontakta rezultātā bieži notiek asimptomātiski.
[1],
Cēloņi epididimīts
Visbiežāk epididimīta cēlonis vīriešiem, kuri jaunāki par 35 gadiem, ir C. Trachomatis vai N. Gonorrhoeae. Turklāt epididimītu, ko izraisa ar seksuāli transmisīvajām Escherichia coli, kas parasti redzams homoseksuāliem vīriešiem, ir aktīvs partneris anālo. Epididimīts, ko izraisa seksuāls kontakts, parasti tiek pavadīts ar uretrītu, kas bieži ir asimptomātisks. Epididimīts, kas nav saistīts ar seksuālo pārraidi, parasti ir saistīta ar urīnceļu infekcijām, ko izraisa gram-negatīvās enterobaktērijām, un tas ir visbiežāk vīrieši virs 35 gadiem, kā arī vīriešiem, kas nesen veikto instrumentālo pārbaudi vai operācijas uz urīnceļu, vai ir anatomisko defekti.
Lai gan lielākā daļa pacientu var ārstēt uz ambulatoro pamata, hospitalizācija parādīts smagu sāpju sindroma, kad tas ir iespējams, lai izslēgtu citas slimības, piemēram, griešana, sēklinieku infarkts, abscess, vai ja pacientam ir drudzis.
Simptomi epididimīts
Simptomi epididimīts ir vienpusējas sāpes un spriedze sēkliniekos. Ja epididimītu papildina sēklinieku pārvietošanās, visos gadījumos jāapsver jautājums par ķirurģisku iejaukšanos, īpaši pusaudžiem. Tūlītēja demonstrēti neobjektivitāte var parādīts uzliesmojuma sāpju uzbrukums, ļoti stipras sāpes sēklinieka, vai arī, ja to testu rezultātus, ko var veikt pirmajā vizītē, neļauj diagnozi uretrīts vai urīnceļu infekcija.
Diagnostika epididimīts
Epididimītu atzīst, pamatojoties uz šādām procedūrām:
- Gram traips no uztriepes urīnizvadkanāla eksudāta vai intraurethral tampons materiāla diagnozes uretrīts (> 5 polymorphonuclear leikocīti redzeslauku pie iegremdēšanas mikroskopiju) vai par izslēgšanu gonokoku infekcijas.
- Cultures urīnizvadkanāla eksudāta vai intraurethral tampons materiālu, vai DNS amplifikācijas testi (ar attēliem ar intraurethral tampons, vai pirmās daļas un urīnā) N. Gonorrhoeae, un
C. Trachomatis.
- Pirma urīna daļa leikocītu pētījumos ar negatīvu rezultātu, kas saistīts ar Gramas krāsošanu. Kultūras pētījums un grama krāsotas uztriepes pārbaude no centrifugēta urīna.
- Seroloģiskais pētījums par sifilisu, kā arī HIV infekcijas konsultēšana un testēšana.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?