Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kuņģa un 12-perintestīna erozijas
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas ir virspusēji defekti, kas nesniedzas tālāk par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas tunica muscularis un sadzīst bez rētu veidošanās.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas cēloņi
Galvenie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju etioloģiskie faktori ir:
- gļotādas infekcija ar Helicobacter pylori;
- psihoemocionālas stresa situācijas (adaptācijas slimība saskaņā ar G. Selye ar erozīviem un čūlainiem kuņģa-zarnu trakta sistēmas bojājumiem);
- rupjas, pikantas, karstas pārtikas un alkohola lietošana;
- salicilātu un citu NPL, kā arī glikokortikoīdu, rezerpīna, digitalisa un dažu antibiotiku lietošana;
- sastrēgums portāla vēnā aknu cirozes vai portāla vēnas trombozes gadījumā (erozijas veidojas barības vadā un kuņģī; hroniskas erozijas biežāk novēro alkohola cirozes gadījumā, bet akūtas - vīrusu izraisītas aknu cirozes gadījumā);
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas cēloņi
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju patogeneze
Etioloģisko faktoru ietekmē tiek aktivizēti šādi gastroduodenālās zonas eroziju attīstības mehānismi:
- samazināta kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas aizsargfaktoru aktivitāte. Aizsargfaktori ietver kuņģa gļotas, optimālu asinsriti kuņģa sienā, šūnu reģenerāciju, kuņģa-zarnu trakta hormonu inhibējošo ietekmi uz kuņģa sekrēciju (galvenokārt sālsskābes veidošanos), siekalas un sārmainu aizkuņģa dziedzera sulu. Īpaši svarīgi ir gļotu veidošanās traucējumi un kuņģa epitēlija reģenerācijas procesu palēnināšanās, kas samazina kuņģa gļotādas rezistenci un veicina eroziju attīstību;
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju patogeneze
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju klasifikācija
Akūtas erozijas ietver plakanas erozijas, kuru epitelizācijas periods nepārsniedz 2–7 dienas; hroniskas erozijas ietver erozijas, kurām 30 dienu vai ilgākā laikā nav apgrieztas attīstības.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju veidi
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju klīniskais attēls
Pacienti, kas cieš no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijām, sūdzas par sāpēm epigastrijā, kas rodas 1–1,5 stundas pēc ēšanas, grēmas, sliktu dūšu, atraugas un bieži vien vemšanu. Objektīvas pacientu izmeklēšanas laikā var konstatēt svara zudumu (ar ilgstošu eroziju), ko izraisa apetītes samazināšanās, dažreiz atteikšanās ēst sāpju un vemšanas baiļu dēļ. Vēdera palpācija var atklāt lokālu sāpīgumu epigastrijā. Tādējādi gastroduodenālā reģiona eroziju raksturīga iezīme ir čūlaini klīniskie simptomi.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas simptomi
FEGDS ļauj atšķirt nobriedušas un nenobriedušas hroniskas pilnīgas erozijas. Nenobriedušas pilnīgas erozijas ir tās, kurām augšpusē ir tikai hiperēmijas apmale. Nobriedušas pilnīgas erozijas ir tās, kurām ir lobīšanās un nekrozes pazīmes. Nenobriedušas erozijas novēro remisijas fāzē, nobriedušas - saasināšanās fāzē.
Kuņģa erozijas rūpīgi jānošķir no erozīvi-čūlainas vēža formas, kurai nepieciešams veikt biopsiju no aizdomīgām gļotādas vietām ar sekojošu morfoloģisko izmeklēšanu.
[ Kas ir jāpārbauda?
Kādi testi ir vajadzīgi?