Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozija 12: diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Laboratorijas un instrumentālie dati
1. FEGDS ir divi galvenie erozijas veidi:
- plakana (akūta, hemorāģiska, nepilnīga) - virspusēji gļotādas defekti (punktveida, lineārie, daudzstūris) parasti ir diametrā līdz 0,5 cm; tie var būt vieni vai vairāki, pārklāti ar svaigām asinīm, sālsskābes hematīnu vai fibrīnu. Šīs izmaiņas atklājas hiperēmijas un gūžas membrānas fona apstākļos; retāk tas nemainās;
- hroniska (pilnīga, pacelta) erozija - nelielas gļotādas izliekšanās ar izvirzītām malām pa visu perimetru un centra depresija; tos var pārklāt ar fibrīnu pārklājumu un līdzināties ādas izmaiņām ar baku ("varioloform erozija").
FEGDS ļauj nošķirt nobriedušu un nenobriedušu hronisku pilnīgu eroziju. Absolūti pilnīgi erozijas ir tie, kuriem ir tikai hiperēmijas korolija. Pieaugušiem erozijas tiek uzskatītas par tādām, kas liecina par dezaktivizāciju un nekrozi. Reibināšanās fāzē tiek novēroti nesabojāti erozijas, nobrieduši - paasinājuma fāzē.
Kuņģa erozija rūpīgi jāizšķir ar vēža eroziju-ulceratīvu formu, kurai ir jāveic biopsija no aizdomīgām gļotādas zonām, kam seko morfoloģiskais pētījums.
Ir arī nepieciešams veikt pētījumus, kuru mērķis ir identificēt Helicobacteria .
- X-ray pārbaude: ar dubultu kontrasta tehniku kuņģa saistībā ar saspiešanas devu uz vēdera priekšējā sienā, var noteikt kā mazas erozija noapaļotiem paaugstināšanās diametru 1-3 mm ar nelielu uzkrāšanos kontrastvielas sirdī.
- Vispārējs asinsanalīzes tests: ar slēptiem vai acīmredzamiem kuņģa un zarnu trakta asiņojumiem attīstās dzelzs deficīta anēmija ar raksturīgām laboratorijas pazīmēm:
- sarkano asins šūnu un hemoglobīna satura samazināšanās;
- eritrocītu hipohromija;
- zema krāsu indekss;
- anisocitozi, poikilocitozi;
- dzelzs satura samazināšanās asinīs.
- Latentēto asiņu izkārnījumu analīze: ar slēgtu asiņošanu no gastroduodenāla reģiona erozijām, reakcija uz latentajām asinīm izkārnījumos ir pozitīva.
- Kuņģa sekrēcijas funkcijas pārbaude: visbiežāk sekrēcijas funkcija vēderā ir normāla vai paaugstināta.
Apsekojumu programma
- Asins, urīna, fekāliju vispārējā analīze.
- Latento asiņu izkārnījumu analīze.
- FEGDS ar kuņģa gļotādas biopsiju.
- Helicobacter pylori infekcijas diagnostika.
- Izpēte par kuņģa sekrēcijas funkciju.
- Bioķīmiskais asins tests: dzelzs, bilirubīna, kopējo olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas asinīs noteikšana, aminotransferāzes, urīnviela, kreatinīns.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšana
[