Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kāpēc mazulis klepo naktī un ko darīt?
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kāpēc bērns naktī klepo un ko darīt? Vairumā gadījumu bērni klepo, kad elpceļu infekcijas skar augšējos elpceļus, bronhus un plaušas. Bieži gadās, ka bērns klepo naktī, un dienas laikā klepus viņu gandrīz netraucē. Bet tas liek vecākiem uztraukties. Tātad, kāpēc bērni naktī klepo un kā to ārstēt?
Cēloņi Bērna nakts klepus
Klepus ir svarīgs aizsardzības reflekss, kas nodrošina gļotu, kaitīgo vielu un kairinātāju izvadīšanu no balsenes, trahejas un bronhiem; daudziem bērniem klepus pastiprinās naktī. Nakts klepus var būt dažādi cēloņi, un, pirmkārt, to izraisa akūtas elpceļu infekcijas un ARVI līdz atarāla-respiratoriskajam sindromam , kurā gļotas no deguna un deguna blakusdobumiem var ieplūst rīklē (kas otolaringoloģijā tiek definēts kā postnazāls). Sastrēgumi), izraisot klepu miega laikā. Šis sindroms ir raksturīgs arī nazofaringeālo mandeļu palielinājumam - adenoīdiem un to iekaisumam - adenoidītam bērniem . Turklāt daudziem bērniem ar šo slimību ir aizlikts deguns, un viņiem ir jāelpo caur muti, un, kad auksts un sauss gaiss nonāk plaušās, nav sasildīts un nav attīrīts no putekļu daļiņām (kā deguna elpošana), kas palielina nakts klepus.
Bērnam naktīs stipri klepojot ar sausu klepu, visticamākais cēlonis ir akūts laringīts (viltus krups) bērniem – akūts balsenes iekaisums, kura biežākais izraisītājs ir respirovīruss HPIV-1 un HPIV-3 ( cilvēka paragripas vīruss) un HRSV (Pneumoviridae ģimenes elpceļu sincitiālais vīruss). Papildus klepus viltus krupa simptomi ir drudzis, aizsmakusi balss, sēkšana un ieelpas stridors (sēkšana).
Ja bērns naktī klepo līdz vemšanai, viņam vai viņai, iespējams, ir katarālā garā klepus stadija , ko izraisa baktērija Bordetella pertussis), traheīts vai alerģisks traheobronhīts .
Elpošanas ceļu alerģiju klātbūtne bērniem izraisa arī bronhiālās astmas klepus variantu, kam raksturīgs elpceļu iekaisums un obstrukcija, jo tie ir pastiprināti reaģējuši uz kairinātājiem, izraisot bērna klepu un smakšanu naktī.
Ar skābes refluksu un gastroezofageālo refluksa slimību (GERD) bērns visbiežāk klepo naktī, bet ne dienā.
Plaušu sindroma gadījumos pie tāda veida tārpu invāzijas kā askaridoze bērniem , bērns klepo visu nakti. Papildus nakts klepus (kas var būt sauss vai kopā ar krēpu izdalīšanos) pārejošas (īslaicīgas) aizkrūts dziedzera hiperplāzijas gadījumā var būt diskomforta sajūta krūtīs, sēkšana un elpas trūkums.
Riska faktori
Nakts klepus riska faktori bērniem ir: pazemināta imunitāte un biežas elpceļu slimības; elpceļu paaugstināta jutība (sensibilizācija) pret eksogēnas un endogēnas izcelsmes alergēniem; liekais svars (kas palielina astmas simptomu iespējamību naktī); GERD klātbūtnē - ēšana pirms gulētiešanas.
Pastiprinātu nakts klepu bērniem var izraisīt zema iekštelpu temperatūra un sausais gaiss.
Pathogenesis
Klepus refleksīvi parādās kā imūnreakcija pret vīrusu vai baktēriju toksīnu iedarbību uz gļotādas epitēlija receptoriem. Tās patoģenēze vīrusu vai baktēriju izcelsmes elpceļu infekcijās, kā arī alerģiskās reakcijās ir detalizēti aprakstīta publikācijās:
Akūtā laringīta gadījumā horizontālais stāvoklis palielina balsenes zemgļotādas pietūkumu, tāpēc naktī palielinās klepus lēkmes.
Askaridozes gadījumā klepus rodas šī helminta kāpuru migrācijas dēļ no zarnām uz elpceļiem, sīkāk sk. - Plaušu eozinofīlija
Un ar GERD bērns klepo naktī, jo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas skābais saturs kairina elpceļu gļotādu.
Komplikācijas un sekas
Nopietna intensīva klepus komplikācija naktī var būt elpošanas ritma traucējumi ar plaušu ventilācijas traucējumiem un skābekļa trūkumu (hipoksiju).
Diagnostika Bērna nakts klepus
Pediatri diagnosticē bērnu saaukstēšanos (akūtas elpceļu infekcijas vai ARI) pēc tā simptomu klātbūtnes.
Pārējos gadījumos tiek ņemti testi: vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, antivielām pret B. Pertussis, eozinofiliem un specifiskiem imūnglobulīniem IgE, enzīmu imūntests antigēniem; krēpu analīze; fekāliju analīze helmintu olām.
Pamata instrumentālā diagnoze ietver laringoskopiju, balsenes un rīkles rentgenu un krūškurvja rentgenu.
Diferenciāldiagnozei jānošķir infekciozie klepus cēloņi no citas etioloģijas klepus. Lasīt vairāk:
Kurš sazināties?
Profilakse
Lai novērstu garo klepu (vai vismaz atvieglotu tās simptomus), tiek veikta vakcinācija, kā arī jāievēro personīgā higiēna, lai novērstu helmintu iekļūšanu bērna ķermenī. Ir iespējams arī novērst augšējo elpceļu infekcijas bērniem .
Использованная литература