Adenoidīts bērniem

Adenoidīts bērniem ir diezgan izplatīta bērnības slimība. Bērniem ir tendence uz rīkles mandeļu, īpaši nazofaringālo mandeļu, tā saukto adenoīdu, hipertrofiju. No 5 līdz 25% bērnu līdz 14 gadu vecumam ir adenoidālo audu hipertrofija. Pubertātes laikā adenoīdi parasti atrofējas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas izraisa adenoidītu bērniem?

Akūtu adenoidītu bērniem izraisa streptokoki, stafilokoki, pneimokoki un vīrusi. Bērnu imunoloģiskās reaktivitātes īpatnības un atkārtots akūts adenoidītu iekaisums predisponē hroniska adenoidīta attīstību.

Bērniem ar alerģisku diatēzi adenoidālo audu hipertrofijas un hroniska adenoidīta attīstībā galveno lomu spēlē eksogēni neinfekciozi alergēni (pārtika, mājsaimniecība).

Adenoidīta simptomi bērniem

Akūts adenoidīts bērniem būtībā ir retronazāls kakla iekaisums, un tam ir visas akūta infekcijas iekaisuma klīniskās pazīmes: paaugstināta ķermeņa temperatūra, aizlikts deguns, sāpes ausīs, paroksizmāls klepus naktī, kakla un submandibulāro limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.

Hroniska adenoidīta klīniskie simptomi bērniem rodas tāpēc, ka palielināti adenoīdi sarežģī vai pilnībā izslēdz deguna elpošanu, dzirdes kanāliņu ventilāciju un traucē rīkles darbību, kas ārkārtīgi nelabvēlīgi ietekmē bērna vispārējo attīstību. Deguna un deguna blakusdobumu dobumos rodas aizlikums, kas izraisa deguna gļotādas pietūkumu un hronisku iekaisumu, biezu, viskozu gļotu uzkrāšanos.

Gļotaini strutainu izdalījumu ieplūšana balsenē, rīkles un balsenes gļotādas sausums elpošanas caur muti dēļ izraisa pastāvīgu refleksu klepu, īpaši naktī. Bērni guļ ar atvērtu muti, ko bieži pavada krākšana. No rīta bērni ceļas letarģiski, apātiski, ar galvassāpēm. Fonācija ir traucēta, balss zaudē savu skanējumu, iegūst apslāpētu toni - aizvērts deguns. Aizverot dzirdes kanāliņu atveres, palielināti adenoīdi dažkārt izraisa ievērojamu dzirdes samazināšanos, atkārtotu otītu un sinusītu. Tas izraisa bērna aizmāršību un neuzmanību, aizkavētu runas attīstību, grūtības mācīties skolā.

Ilgstošs adenoidīts bērniem izraisa adenoidālas sejas veidošanos, atvērtu muti, izlīdzinātas nazolabiālas krokas, sabiezētus deguna spārnus, ķīļveida augšžokli, nepareizu zobu izvietojumu augšējā žokļa šaurā alveolārā izauguma dēļ un vienaldzīgu sejas izteiksmi.

Elpojot caur muti, apakšējos elpceļos nonāk auksts, sausināts un nepietiekami attīrīts gaiss, kas izraisa biežas elpceļu slimības.

Adenoidīta diagnostika bērniem

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, bērna ārējo apskati un datiem no aizmugurējās vai priekšējās rinoskopijas. Adenoīdu hipertrofijas apmēru nosaka trīs grādi.

Ja ir aizdomas par alerģisku adenoidīta etioloģiju, tiek veikta alergoloģiska izmeklēšana.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]