Kalcitonīns asinīs

Seruma kalcitonīna koncentrācijas references vērtības (norma) ir mazākas par 150 pg/ml (ng/l).

Kalcitonīns ir peptīdu hormons, kas sastāv no 32 aminoskābēm un ko ražo vairogdziedzera parafolikulārā epitēlija (C šūnu) šūnas . Hormona pusperiods ir 5–8 minūtes. Parasti kalcitonīns ir iesaistīts kalcija metabolisma regulēšanā, būdams PTH fizioloģisks antagonists. Osteocītos tas inhibē enzīmus, kas noārda ^kauluaudus; nieru kanāliņu šūnās kalcitonīns izraisa palielinātu ^Ca2+^, fosfātu , Mg2 +^, K + ^, Na + klīrensu un izdalīšanos ^{, tādējādi palīdzot samazināt Ca2 +} koncentrāciju asinīs. Kalcitonīna sintēzi un izdalīšanos regulē Ca2+ koncentrācija ^{asinīs: tās palielināšanās stimulē hormona sintēzi un sekrēciju, bet samazināšanās kavē šos procesus. Turklāt}gastrīns un glikagons stimulē kalcitonīna sekrēciju.

Klīniskajā praksē kalcitonīna noteikšana ir nepieciešama medulārā vairogdziedzera vēža diagnosticēšanai, jo ar šo slimību tā saturs asinīs ievērojami palielinās, kā arī visaptverošai kalcija metabolisma traucējumu (kopā ar PTH un D3 vitamīnu ₎ novērtēšanai.

Kalcitonīna noteikšanai ir ārkārtēja nozīme medulārā vairogdziedzera vēža diagnostikā. Kalcitonīna bazālās un stimulētās koncentrācijas palielināšanās asins serumā provokatīvā testa laikā ar pentagastrīnu ir galvenais medulārās vairogdziedzera karcinomas diagnostikas kritērijs, pētījuma rezultāti korelē ar slimības stadiju un audzēja lielumu. 70% pacientu kalcitonīna bazālā koncentrācija ir 500–2000 pg/ml robežās; 30% - normas robežās vai nedaudz pārsniedz normas vērtības. Pēc pentagastrīna ievadīšanas kalcitonīna koncentrācija palielinās gandrīz visiem pacientiem ar medulāro vairogdziedzera vēzi. Ja sākotnēji bazālais līmenis ir paaugstināts, tad testa laikā ar pentagastrīnu tā koncentrācija asinīs palielinās 10–20 reizes. Gadījumos, kad kalcitonīna bazālais līmenis ir normas apakšējās robežās vai nav nosakāms, un pēc stimulācijas ar pentagastrīnu tas ievērojami palielinās, bet nepārsniedz normas robežas, jādomā par medulārā vēža agrīnu stadiju vai vairogdziedzera C šūnu hiperplāziju. Dažiem pacientiem kalcija preparātu infūzija jālieto kā stimulants, jo audzēji var nereaģēt uz pentagastrīnu.

Pastāvīgs kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs pēc audzēja izņemšanas pacientiem ar medulāru vairogdziedzera vēzi var liecināt, ka operācija nebija radikāla vai ka pastāv attālas metastāzes. Strauja kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās pēc operācijas norāda uz slimības recidīvu.

Kalcitonīna koncentrācijas palielināšanās asinīs ir iespējama neļaundabīgu plaušu slimību, akūta pankreatīta, hiperparatireoīdisma, perniciozas anēmijas, Pedžeta slimības gadījumā. Kalcitonīna koncentrācijas palielināšanās novērojama arī piena dziedzeru, kuņģa (visbiežāk Zolindžera-Elisona sindroma ), nieru un aknu ļaundabīgo audzēju gadījumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]