Galvas un kakla asinsvadu abpusējā skenēšana

Starp daudzajām instrumentālajām ultraskaņas diagnostikas metodēm, kuras izmanto kardiologi, neirologi un ķirurgi, galvas un kakla trauku dupleksa skenēšana ir īpaši izplatīta. Šī pētījuma pamatā ir ultraskaņas vibrāciju īpašības, kas atspoguļotas no asinsvadu sienām un atsevišķām asins šūnām - sarkanām asins šūnām, kas ļauj apsvērt trauku stāvokli un novērtēt asinsrites kvalitāti.

Norādes

Atsevišķa brahiālo un ārējo galvaskausu trauku dupleksa skenēšana (tie ietver ārējos miega artēriju, mugurkaula un subklavian arteriālos un venozos traukus), kā arī smadzeņu trauku un intrakraniālo asinsvadu tīkla dupleksu skenēšana.

Ir pieejams ultraskaņas skenēšanas veids un informatīvs, palīdz noteikt un identificēt dažādus patoloģiskos procesus. Šī diagnostikas metode tiek izmantota, ja pacients sūdzas par regulārām un izteiktajām sāpēm galvā, kā arī:

• Reibonis, pirms sinkopes un ģīboņa burvestības, kas notiek ar pārtraukumiem vai bieži;
• Grūtības gulēt;
• Periodiskas sirdsklauves, sirds ritma kļūmes;
• Asinsspiediena svārstības, tendence uz paaugstinātu asinsspiedienu;
• Bieža troksnis un zvana galvā vai ausīs;
• Bieži deguna asiņošana;
• Apvalka parādīšanās, "zosu kaudzes" acu priekšā;
• Dzirdes pasliktināšanās, vizuālā funkcija;
• Sāpes kaklā, galvas aizmugurē bez redzama iemesla;
• Izmaiņas gaitā bez iemesla;
• Strauja koncentrēšanās pasliktināšanās, atmiņas problēmas.

Turklāt ārsts pacientiem var izrakstīt galvas un kakla trauku dupleksu skenēšanu:

• Pēc insulta, citām akūtām vai hroniskām smadzeņu asinsrites traucējumu formām (ieskaitot pārejošus išēmiskus uzbrukumus );
• Par hipertensija, diabēts;
• Pēc miokarda infarkti, stenokardis utt.;
• Diagnosticētā asinsvadu ateroskleroze;
• Kad augsti holesterīns un zema blīvuma lipoproteīni laboratorijas testos;
• Pie sirds defekti;
• Par dzemdes kakla osteohondrozi;
• Pēc galvas trauma (PMT).

Preparācijas stadijā pirms operācijas smadzenēs, kā arī aizdomas par audzēja procesu, dinamiskai ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai vai novērtējot ķermeņa stāvokli dinamiskai uzraudzībai vai novērtējot ķermeņa stāvokli dinamiskai uzraudzībai vai novērtējot ķermeņa stāvokli, dinamiskai uzraudzībai vai novērtējot ķermeņa stāvokli dinamiskai uzraudzībai vai novērtējot ķermeņa stāvokli, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli.

Sagatavošana

Procedūras sagatavošana nav sarežģīta. Uz galvas un kakla trauku dupleksas skenēšanas priekšvakarā pacientam vajadzētu atteikties no smēķēšanas, alkohola un psihotropām narkotikām (apmēram 24 stundas pirms pētījuma).

Turklāt ieteicams atteikt lietot zāles, kas var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu (pēc konsultēšanās ar ārstu), nedzert kafiju, tēju, neēdiet 4-5 stundas pirms procedūras.

Parasti nav nepieciešami citi sagatavošanās darbi. Dažos gadījumos ārsts var sniegt individuālus ieteikumus.

Tehnika

Pacients noņem ārējo apģērbu, izģērbj vidukli, atrodas uz dīvāna aizmugurē vai labajā vai kreisajā pusē (pēc ārsta ieskatiem). Procedūras laikā nav ieteicams pārcelties, sarunāties - tikai tad, ja ārsts lūdz jums to darīt.

Pirms pārbaudes uzsākšanas ārsts mēra pacienta asinsspiedienu uz kreiso un labo roku.

Ultraskaņas speciālists skenēšanas sensoram piemēro īpašu želeju, lai iegūtu labāku kontaktu ar ādu, un pēc tam ierīci pieliek uz sānu dzemdes kakla virsmas, laukumu virs galvas aizmugures, virs apkakles, uz laika laukumu.

Ja procesa laikā pacientam rodas reibonis vai cits diskomforts, viņam vai viņai vajadzētu informēt ārstu.

Ko parāda galvas un kakla trauku dupleksa skenēšana?

Pateicoties galvas un kakla trauku dupleksai skenēšanai, ir iespējams rūpīgi pārbaudīt asinsvadu sienu stāvokli, kas saistīts ar smadzeņu un kakla reģionu. Ārsts spēj novērtēt galveno, virspusējo un dziļo artēriju un venozo trauku iezīmes, noteikt to caurlaidības pakāpi, izmērīt sienas biezumu.

Dupleksa skenēšana var noteikt:

• Asinsvadu lūmena sašaurināšanās;
• Asinsvadu sienas biezuma izmaiņas, delaminācijas zonās;
• Patoloģiskas lūmena dilatācijas, aneirismas;
• Pārmērīga tortuositāte.

Veselīga cilvēka normu nosaka atbilstošs asinsvadu tīkls ar labu caurlaidību, anatomiski pareizu sienas biezumu un lūmena platumu. Jebkurai patoloģiskai dilatācijai, delaminācijai, ieslēgumiem un veidojumiem vajadzētu būt.

Galvas un kakla trauku dupleksas skenēšanas dekodēšana

Dupleksas skenēšanas rezultātu atšifrēšanu veic ultraskaņas speciālists vai apmeklējošais ārsts. Standarta novērtētais ir asinsvadu stāvoklis, caurlaidība, patoloģisku ieslēgumu klātbūtne papildu intrakraniālos venozos un arteriālajos traukos:

• Brahiālais stumbrs;
• Subclavian artērijas;
• Miega artērija, mugurkaula artērijas;
• No iekšējām jūga vēnām;
• Priekšējās, vidējās smadzeņu artērijas;
• Aizmugurējās smadzeņu artērijas;
• Galvenā artērija, priekšējie un aizmugurējie savienojošie trauki.

Lai noteiktu miega artēriju sašaurināšanas pakāpi, ieteicams piemērot šādus diagnostikas kritērijus:

• Normā - galīgajam sistoliskās plūsmas ātrumam caur iekšējo miega artēriju jābūt ne vairāk kā 125 cm/sek, bez redzamas iekšējā asinsvadu slāņa slāņošanas un sabiezēšanas;
• Sašaurināšanās 50–69% galīgais sistoliskais ātrums-125–230 cm/sek;
• Spraužamība pārsniedz 70%, sistoliskā ātruma robeža pārsniedz 230 cm/sek;
• Sašaurināšanās pārsniedz 90%, tiek reģistrēta izteikta asinsvadu stenoze, asinsrites ātrums ir strauji ierobežots.

Ja ir pilnīga lūmena oklūzija, asins ātrums vispār netiek reģistrēts.

Turklāt tiek novērtēta sistoliskā ātruma robežas attiecība parastajā un iekšējā miega artērijā. Ja iekšējā miega artērija ir sašaurināta, attiecība palielinās par koeficientu 3 vai vairāk. Šis indikators ir īpaši būtisks pacientiem ar sirds mazspēju un samazināja miokarda (kreisā kambara) izmešanas frakciju.

Ar mūsdienu tehnoloģijas palīdzību galvas un kakla dupleksas skenēšanas laikā tiek noteikts intima-media kompleksa stāvoklis. Šis ir artēriju iekšējais slānis, kur vispirms parādās aterosklerozes izmaiņas. Svarīgas diagnostiskās un prognostiskās vērtības ir biezuma indikatori, intima-media kompleksa strukturālās iezīmes. Ir vispārpieņemts, ka intima-mediju kompleksa biezuma palielināšanās parastā miega artērijā, kas pārsniedz 0,87 mm (un iekšējā miega artērijā, kas pārsniedz 0,9 mm), ir marķieris, kas saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, ieskaitot smadzeņu asinsrites traucējumus un infarktus.

Visbiežāk galvas un kakla trauku dupleksa skenēšana atklāj aterosklerozes izmaiņu pazīmes - jo īpaši dažādu izmēru plāksnes, struktūra, sastāvs, kā arī trombi. Ultraskaņas speciālistam jāapraksta pēc iespējas detalizētāk redzams attēls, kas redzams ar atklāto izmaiņu lokalizāciju.