Ultraskaņas ārsts

Ultraskaņas ārsts veic cilvēka ķermeņa ultraskaņas izmeklēšanu, izmantojot īpašu aprīkojumu. Diagnostika ietver medicīnas praksē izmantoto un atļauto metožu izmantošanu.

Kad vajadzētu apmeklēt ultraskaņas ārstu?

Grūtniecības laikā ultraskaņas izmeklēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

• kad nepieciešams precizēt gestācijas vecumu (situācijās, kad nepieciešams ķeizargrieziens, dzemdību ierosināšana vai mākslīgs aborts);
• ja nepieciešams novērtēt augļa attīstību (ja pastāv riska faktori, kas var izraisīt intrauterīnu augšanas aizturi un makrosomiju: smaga preeklampsija, ilgstoša arteriāla hipertensija, hroniska nieru mazspēja un smags cukura diabēts);
• asiņošanas klātbūtnē dzimumorgānos grūtniecēm;
• Ultraskaņas izmeklēšana palīdz noteikt augļa novietojumu grūtniecības pēdējā stadijā, ja to nevar noteikt dzemdību laikā, izmantojot citas metodes;
• ja ir aizdomas par daudzaugļu grūtniecību (ja dzirdamas vismaz divu augļu sirdsdarbības, augļa dibena augstumam pārsniedzot gestācijas vecumu, kā arī, ja grūtniecība iestājusies pēc ovulācijas indukcijas);
• Ja dzemdes izmērs neatbilst grūtniecības periodam, ultraskaņas izmeklējumu var izmantot, lai noteiktu grūtniecības vecumu un novērstu oligohidramniju un polihidramniju;
• kad tiek novērota tilpuma veidojuma klātbūtne, kas tika atklāta maksts izmeklēšanas laikā;
• ja ir aizdomas par echinokoku un tiek novērota arteriāla hipertensija, proteinūrija, olnīcu cistas, ja nav nedzimušā bērna sirdsdarbības (ja grūtniecības periods Doplera izmeklēšanas laikā ir ilgāks par divpadsmit nedēļām);
• ja ir ismiskā-dzemdes kakla nepietiekamība. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj kontrolēt dzemdes kakla stāvokli, noteikt pareizo laiku, kad būs iespējams uzlikt apļveida šuvi;
• ja pastāv aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību vai augsts risks, ka šī patoloģija var attīstīties;
• ja pastāv aizdomas, ka auglis varētu nomirt;
• kad viņi izmanto invazīvas pētījumu metodes - fetoskopiju, intrauterīnu asins pārliešanu, kordocentēzi, horiona biopsiju, amniocentēzi;
• ja ir aizdomas par dzemdes patoloģiju (dzemdes miomas gadījumā tās bifurkācija, kad tā ir divragaina);
• kad nepieciešams pārbaudīt intrauterīnās kontracepcijas ierīces pozīciju;
• Ultraskaņu izmanto, lai novērotu olnīcu folikulu augšanu;
• novērtēt nedzimušā bērna biofizisko profilu grūtniecības periodā, kas pārsniedz divdesmit astoņas nedēļas (ja ir aizdomas par intrauterīnu hipoksiju);
• dažādu manipulāciju laikā dzemdību laikā, piemēram, kad dvīņu otrais auglis tiek pagriezts un ir pareizi jāizņem;
• ja ir aizdomas par oligohidramniju un polihidramniju;
• ja ir aizdomas par priekšlaicīgu placentas atdalīšanos;
• augļa ārējās rotācijas laikā guļus stāvoklī;
• ja nepieciešams noteikt bērna svaru priekšlaicīgas augļa membrānas plīsuma laikā un priekšlaicīgu dzemdību gadījumā;
• kad grūtnieces serumā tiek novērots augsts alfa-fetoproteīna līmenis. Šajā gadījumā ultraskaņu izmanto, lai noteiktu gestācijas vecumu, kā arī izslēgtu daudzaugļu grūtniecību, anencefāliju un viena no augļiem nāvi;
• lai novērtētu iepriekš diagnosticētus attīstības defektus nākotnes bērnam;
• iedzimtu defektu gadījumā bērna attīstībā;
• novērtēt, kā attīstās auglis (ja mums ir darīšana ar daudzaugļu grūtniecību);
• ja nepieciešams noteikt gestācijas vecumu, ja sieviete vēlu vērsusies pie ārsta.

Regulāri tiek veikta ultraskaņas diagnostika, lai:

• identificēt strukturālas izmaiņas orgānos un audos;
• noskaidrot patoloģiskos stāvokļus, kas iepriekš tika identificēti, izmantojot citas metodes;
• noteikt patoloģisko procesu raksturu;
• noteikt patoloģisko procesu lokālo izcelsmi;
• lai noteiktu, cik plaši izplatīts ir patoloģiskais process;
• izstrādāt indikācijas citām diagnozēm, kuras ir grūtāk izmeklēt;
• veikt perkutānu aspirācijas biopsiju ultraskaņas vadībā;
• kontrolēt ārstēšanas efektivitāti;
• lai pārbaudītu asinsvadu stāvokli.

Steidzama ultraskaņas izmeklēšana tiek nozīmēta:

• ja ir aizdomas par asiņošanu (iekšēju);
• akūtu sāpju sindromu gadījumā;
• akūtas dzeltes gadījumā (lai veiktu ultraskaņas izmeklēšanu, papildus jāveic asins analīzes hepatīta vīrusa noteikšanai);
• ja ir aizdomas par akūtu asinsvadu trombozi.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot ultraskaņas ārstu?

Ultraskaņas izmeklējumu parasti nosaka ārstējošais ārsts konkrētam mērķim. Lai izmeklējums būtu efektīvāks, ir svarīgi ievērot noteiktus nosacījumus.

Ultraskaņas ārsts pieprasīs pacientam sniegt informāciju par ārstējošā ārsta veikto sākotnējo pārbaudi un datus par sākotnējo pārbaudi (medicīnisko vēsturi, izrakstu no tās, sākotnējās pārbaudes aprakstu).

Veicot sieviešu iegurņa orgānu – dzemdes, piedēkļu un urīnpūšļa – ultraskaņas izmeklēšanu, ir nepieciešami dati no iepriekšējas ginekoloģiskās izmeklēšanas.

Veicot vīriešu iegurņa orgānu – prostatas dziedzera, urīnpūšļa – ultraskaņas izmeklēšanu, nepieciešama iepriekšēja urologa pārbaude, kā arī PSA asins analīžu rezultāti.

Lai ultraskaņas ārsts varētu veikt ultraskaņas diagnostiku, pacientam ir jāsaņem skaidri formulēti un pamatoti rakstiski norādījumi no ārstējošā ārsta.

Kādus orgānus ultraskaņas ārsts pārbauda?

Ultraskaņas ārsts veic vēdera dobuma, vairogdziedzera, iegurņa, nieru, prostatas un piena dziedzeru diagnostiku.

Cilvēka ķermeņa ultraskaņas izmeklēšana ir vizualizācijas metode, kas rada reālistisku priekšstatu par pacienta iekšējo orgānu stāvokli.

Šīs metodes būtība ir tāda, ka cilvēka ķermenis tiek “apgaismots” ar ultraskaņu. Ultraskaņu dažādi cilvēka ķermeņa audi vada atšķirīgi. Piemēram, smadzenes nav iespējams pārbaudīt ar ultraskaņu – tās aizsargā galvaskauss, kas nevada ultraskaņu. Arī plaušas netiek izmeklētas ar ultraskaņu, jo tajās esošais gaiss veicina šo viļņu izkliedi. Ir arī dobi orgāni, un audus, kas atrodas aiz tiem, arī ir grūti “redzēt”.

Kādas diagnostikas metodes izmanto ultraskaņas ārsts?

Galvenās diagnostikas metodes ultraskaņas ārsta darbā ir:

• transabdomināla ultraskaņas izmeklēšana;
• transrektāla ultraskaņas izmeklēšana;
• transvagināla ultraskaņas izmeklēšana;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
• iegurņa ultraskaņas izmeklēšana;
• iegurņa ultraskaņas izmeklēšana sievietēm;
• nieru ultraskaņas izmeklēšana;
• prostatas ultraskaņas izmeklēšana;
• ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā;
• augļa ultraskaņas izmeklēšana 3D formātā;
• piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana;
• asinsvadu sistēmas ultraskaņas izmeklēšana;
• ehokardiogrāfija.

Ko dara ultraskaņas ārsts?

Ultraskaņas ārsts veic nepieciešamos diagnostiskos pētījumus, iesaka metodes, ar kurām tiek veikta visaptveroša pacienta pārbaude (instrumentālā, funkcionālā, laboratoriskā diagnostika). Turklāt, ja nepieciešams, ultraskaņas ārsts nosūta pacientu pie citiem ārstiem konsultācijai un ārstēšanai.

Kādas slimības ārstē ultraskaņas ārsts?

Ultraskaņas pētījumu metožu klīniskās pielietošanas metodes atrod savu vietu šādās jomās:

• dzemdniecība;
• ginekoloģija;
• vēdera dobuma pētījumi;
• intraoperatīvie pētījumi;
• jaundzimušo pētījumi;
• radioloģija;
• kardioloģija;
• onkoloģija;
• neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ultraskaņas ārsta padoms

Ultraskaņas ārsti neiesaka šo metodi smadzeņu stāvokļa pārbaudei pieaugušajam. Lai gan zīdaiņa vecumā, kad galvaskausa kauli vēl nav sacietējuši, ultraskaņa var būt efektīva un sniegt nepieciešamo informāciju.

Ultraskaņas izmeklējums netiek izmantots plaušu izmeklēšanai, bet gan sirds izmeklēšanai, šī metode ir pieejama dažās ķermeņa pozīcijās (kad sensors ir vērsts no vēdera dobuma vai kakla jūga bedres). Ir arī metodes, kad ultraskaņas izmeklējumā tiek izmantota barības vada palīdzība, kurā tiek ievietots īpašs aprīkojums. Taču ne visās slimnīcās ir šai metodei nepieciešamais aprīkojums; visbiežāk tā ir pieejama tikai specializētos klīniskajos centros.

Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti sniedz iespēju droši diagnosticēt gūžas displāziju zīdaiņa vecumā. Šādos gadījumos labāk ir sazināties ar specializētiem centriem, jo to speciālisti strādā šajā specifiskajā jomā. Ultraskaņas izmeklēšanu labi izmanto dažādu acu slimību diagnostikai. Protams, šim nolūkam tiek izmantota īpaša iekārta. Ultraskaņas ārsti neiesaka bieži lietot ultraskaņas diagnostiku grūtniecības laikā, ja vien tam nav pamatotu iemeslu, bet vienkārši ziņkārības dēļ. Ultraskaņas izmeklēšanas metodoloģija ir efektīva starpskriemeļu disku slimību diagnosticēšanā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]