Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Brahiocefālo artēriju ultraskaņa
Pēdējā pārskatīšana: 06.08.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ja ir nepieciešams novērtēt asinsvadu tīkla stāvokli, kas baro smadzeņu zonu, tiek nozīmēta brahiocefālo artēriju ultraskaņa. Šis paņēmiens ļauj identificēt problēmas asinsvadu sieniņu struktūrā, artēriju sašaurināšanos, izraisot smadzeņu audu asins piegādes deficītu. Pateicoties ultraskaņai, sākotnējās attīstības stadijās ir iespējams noteikt aneirismas, insultus, pārejošus išēmiskus stāvokļus.
Ko nozīmē brahiocefālo artēriju ultraskaņa?
Artēriju stāvoklis tieši ietekmē visa ķermeņa kvalitāti. Asinsvadu problēmas nerodas pēkšņi, bet laika gaitā progresē.
Brahiocefālo artēriju ultraskaņas izmeklēšana ļauj savlaicīgi atklāt pat sākotnējās patoloģiskas izmaiņas.
Ultraskaņa ietver duplekso un triplekso skenēšanu. Abas metodes ir drošas un pieder pie neinvazīvām diagnostikas metodēm.
Pateicoties dupleksajai skenēšanai, ir iespējams noteikt asinsvadu caurlaidības kvalitāti, atrast tās pārkāpuma cēloni. Metodes pamatā ir ultraskaņas doplerogrāfija, kas novērtē asinsrites īpatnības un tās virzienu.
Dupleksā skenēšana nodrošina ārstam artēriju sieniņu divdimensiju attēlu.
Brahiocefālo artēriju tripleksā ultraskaņa ietver dupleksās skenēšanas tehniku un krāsu režīma Dopleru. Triplex ļauj apskatīt artēriju struktūru un struktūru, noteikt asinsrites pazīmes un novērtēt asinsvadu caurlaidību krāsā.
Brahiocefālo artēriju ultraskaņas laikā tiek izslēgta jebkāda starojuma iedarbība uz audiem un orgāniem, tāpēc ir atļauts veikt pētījumu, tostarp grūtniecēm un zīdaiņiem. Pati ultraskaņas sesija var tikt veikta jebkurā frekvencē, atkarībā no nepieciešamības.
Brahiocefālās artērijas ietver visus artēriju stumbrus, kas lokalizēti mugurkaula kakla segmentā. Tās ir kopējā miega artērija, kreisā subklāvija artērija, brahiālais stumbrs. Šajā gadījumā ultraskaņas izmeklēšana ietver ekstrakraniālo artēriju stāvokļa novērtēšanu, kas nonāk smadzeņu struktūrās un ir atbildīgas par to apgādi ar asinīm.
Norādes uz procedūru
Šāda veida izmeklēšana tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par asinsrites traucējumiem galvas un kakla rajonā.
Galvenās indikācijas tiek uzskatītas par:
- stipras galvassāpes , ko neatbrīvo atbilstošas zāles, migrē;
- troksnis ausīs un troksnis ausīs , vestibulārie traucējumi;
- redzama temporālo trauku pulsācija;
- gaitas izmaiņas, šūpošanās, grūtības kāpt pa kāpnēm vai piecelties no gultas;
- regulārs reibonis , dažreiz līdz pusģībonim un ģībonim;
- Asinsspiediena svārstības, spiediena rādījumu atšķirības labajā un kreisajā rokā;
- Miega traucējumi naktī uz pastāvīgas dienas miegainības fona;
- gaidāmā ķirurģiska iejaukšanās mugurkaula kakla daļā;
- veiktās asinsvadu ārstēšanas dinamikas novērtējums;
- pēcoperācijas stāvokļa uzraudzība.
Profilakses nolūkos braheocefālo artēriju ultraskaņu var ieteikt pacientiem ar hormonālo nelīdzsvarotību, sistēmiskām patoloģijām ar paaugstinātu vielmaiņas komplikāciju risku.
Metode tiek izmantota arī, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu smagumu pacientiem ar insultu un sirdslēkmi.
Diagnozei parasti ir nepieciešams primārās aprūpes ārsta nosūtījums.
Īpašu kontrindikāciju brahiocefālo artēriju ultraskaņai nav. Dažos gadījumos diagnostikas procedūru var kavēt dermatoloģiskas slimības un ādas bojājumi kakla rajonā, aptaukošanās, garīgās novirzes.
Sagatavošana
Kā sagatavoties brahiocefālo artēriju ultraskaņai? Kopumā pārbaudei nav nepieciešami īpaši sagatavošanas pasākumi. Lai gan pacientam ieteicams ievērot dažus noteikumus:
- Procedūras priekšvakarā neapmeklējiet vannu vai saunu, nedzeriet stipru tēju, kafiju, gāzētos un enerģijas dzērienus, alkoholu;
- Ja jums ir jālieto kādas zāles, jums tas iepriekš jāapspriež ar savu ārstu;
- procedūras dienā nesmēķējiet, izvairieties no fiziskas slodzes, neejiet karstā vannā.
Ieteicams ierasties klīnikā 30-45 minūtes pirms pētījuma, apsēsties uz krēsla vai krēsla, nomierināties.
Ja rodas kādas bažas, bailes vai jautājumi, tie iepriekš jāapspriež ar savu ārstu.
Tehnika Brahiocefālo artēriju ultraskaņa
Kā tiek veikta brahiocefālo artēriju ultraskaņa? Procedūra ir nekomplicēta un pilnīgi nesāpīga. Tās vidējais ilgums ir 20 minūtes.
Manipulācijas shēma ir šāda:
- pacientam tiek lūgts atsegt kakla zonu (ja nepieciešams, ārsts var lūgt pacientam izģērbties līdz viduklim);
- subjekts tiek novietots uz dīvāna ar īpašu paaugstinājumu (balstu) zem kakla;
- Pārmērīga spriedze ir ļoti nevēlama, tāpēc, ja iespējams, jums vajadzētu atpūsties;
- uz ādas diagnostikas manipulāciju zonā speciālists uzklāj speciālu gēla smērvielu, lai optimizētu ultraskaņas devēja piegulšanu un uzlabotu tā slīdēšanu;
- Diagnostikas procesā pacientam var lūgt apgriezties uz sāniem vai apgulties uz vēdera, pagriezt galvu, aizturēt elpu utt.
Pārbaudes laikā ārsts novieto ultraskaņas devēju uz pētāmo zonu, pakāpeniski virzot to pa interesējošo trauku. Pēc nepieciešamo manipulāciju veikšanas gēla lubrikants tiek noņemts, pacients ir apģērbts un var doties mājās.
Ko parāda brahiocefālo artēriju ultraskaņa?
Brahiocefālo artēriju ultraskaņas veikšanas procesā speciālists novērtē miega, mugurkaula, subklāvijas artēriju un to zaru stāvokli. Nosaka holesterīna un aterosklerozes slāņu, asins recekļu, neoplazmu klātbūtni, mēra artēriju sienas biezumu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta miega artēriju asinsvadu iekšējās telpas stāvoklim: tiek mērīts lūmena platums, oderes biezums. Šie rādītāji tieši ietekmē smadzeņu uztura kvalitāti. Turklāt tiek novērtēta sašaurināšanās pakāpe, patoloģiskā procesa apjoms un izplatība, tiek atklātas pētāmo asinsvadu struktūras iezīmes.
Iegūtā informācija tiek salīdzināta ar normālām vērtībām veseliem cilvēkiem, ņemot vērā vecumu un dzimumu.
Pāra mugurkaula artēriju stumbru diametra indeksa normalitāte:
- Kopējā miega artērija ir 4,2-6,9 mm.
- Ārējā miega artērija ir 3-6 mm.
- Iekšējā miega artērija ir 3-6,3 mm.
- Skriemeļu artērija ir 3-4 mm.
Pētījums sniedz visdetalizētāko informāciju par smadzeņu asinsrites kvalitāti. Ja tiek konstatēti asinsrites traucējumi, ārsts var noskaidrot tā cēloni. Piemēram, brahiocefālo artēriju aterosklerozes ultraskaņas pazīmes ir sienu zonu noteikšana ar paaugstinātu ehogenitāti. Sonogrāfiskajā attēlā asinsvadu slāņi nav vizualizēti. Ja tiek konstatēts intima-media kompleksa sabiezējums vairāk nekā 1,3 mm (ar normu 1,1 mm), tiek runāts par aterosklerozes slāņa klātbūtni šajā zonā.
Brahiocefālo artēriju ultraskaņas interpretācijā tiek ņemti vērā arī šādi punkti:
- artērijām jābūt bez deformācijām;
- Sienām jābūt līdzenām, bez sabiezētām vai retinātām vietām;
- asins plūsmas ātrumam sistoles brīdī kopējā miega artērijā jābūt 50-104 cm/sek;
- asins plūsmas ātrumam diastoles laikā jābūt 9-36 cm/sek.
Pēc atšifrēšanas ārsts nosaka šos vai citus pārkāpumus, pēc tam izraksta papildu diagnostiku vai nosaka atbilstošu ārstēšanu.
Braheocefālo artēriju ultraskaņa tiek uzskatīta par īpaši precīzu un drošu metodi aterosklerozes izmaiņu un citu asinsvadu patoloģiju noteikšanai. Procedūra ir ne tikai informatīva, bet arī pieejama.