Tinīts: kāda ir tā iemesli, kā to ārstēt

Tinīts ir patoloģisks process, ko raksturo zvana vai trokšņa izskats ausīs, zvana signāla veids. Visbiežāk šī patoloģija ir vienlaikus stāvoklis un ārkārtīgi reti neatkarīga slimība. Tinīts ir bieži sastopama patoloģija, ar kuru gandrīz ikviens vismaz vienu reizi savā dzīvē, bet satikās pēc trokšņainām pusēm, ar asu kritumu augstumā, pēc ilgstošas slimības vai vienkārši noguruma.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistikas datiem, tinīts ir patoloģisks process, kurš visbiežāk tiek atklāts vīriešiem pēc 45 gadu vecuma sasniegšanas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Cēloņi tinīts

Precīzu tinītu attīstības cēloni daudzos gadījumos ir grūti noskaidrot, izņemot gadījumus, kad zvana parādīšanās ir saistīta ar akūtu sensorē nervu dzirdes zudumu vai citām akūtām slimībām, kas ietekmē auss kanulu.

Riska faktori

Troksnis ausīs  var būt absolūti nevienā cilvēkā, bet daži faktori palielina šo varbūtību:

• nepārtraukta skaļu trokšņu ietekme (riska grupā, galvenokārt cilvēki, kas strādā uzņēmumos, mūziķi, karavīri);
• vecums (visa ķermeņa novecošana nav izņēmums, un dzirdes aparāts ir pakļauts visam organismam);
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• smēķēšana;
• svarīga loma tinītu attīstīšanā ir sekss, visbiežāk vīrieši ir pakļauti slimības attīstībai;
• ģenētiskā predispozīcija;
• slikta hroniska austeres dobuma higiēna;
• traumas galvaskausam;
• smadzeņu vai kakla mugurkaula audu veidošanās;
• toksiskas ietekmes;
• vielmaiņas traucējumi;
• zāļu blakusparādības.

[8], [9]

Pathogenesis

Tinīts attīstās pret jebkuru auss kanāla daļu bojājuma fona, ņemot vērā asus dzirdes zudumus, traumu vai trokšņa iedarbību, dažādas toksiskas vielas. Tas var izraisīt audu kanālu centrālo daļu paturīgo neironu darbību.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Simptomi tinīts

Pacienti ar slimību, piemēram, troksni ausīs, norāda, ka bieži vien pirms gulētiešanas trokšņi vai zvana parādīšanās notiek ļoti bieži, kad ir pilns klusums. Sakarā ar to, ka pacienti sāk koncentrēties uz dažādu skaņu parādīšanos, attīstās bezmiegs, kas vēlāk apdraud emocionālo nestabilitāti. Ar slimības progresēšanu troksnis rodas dienas laikā, pat trokšņainā vidē, kam ir nemainīgas galvassāpes un slikta dūša.

Pirmā tinītu attīstības pazīme ir īslaicīga trokšņa parādīšanās, zvana izsaukšana, izsitumi vai šņācējs ausīs pēc nelabvēlīgu faktoru iedarbības.

Pulsējošs troksnis ausīs

Pulsējošais troksnis ausīs absolūti neatšķiras no parastās slimības formas patogēzes. Vienīgās un būtiskās atšķirības starp šīm divām patoloģijas formām ir izpausmju daba. Pulsējošais troksnis ausīs ir saistīts ne tikai ar svešu skaņu attīstību, bet arī ar pulsācijas sajūtu ausīs, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.

Komplikācijas un sekas

Jebkurš sarežģītu balss somiņu sarežģījumi lielā mērā ir atkarīgi no sākotnējā cēloņa. Visbiežāk prognoze ir labvēlīga, tomēr vienmēr vērts pievērst uzmanību vispārējam ķermeņa stāvoklim. Ar savlaicīgu ārstēšanu, lielāko daļu komplikāciju var novērst.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostika tinīts

Iespējamo ārējo trokšņu attīstības iemeslu meklēšana ausīs jāuzsāk pēc iespējas ātrāk ne tikai otolaringologa, bet arī citu speciālu ārstu vidū.

Sākotnējā konsultācijā ārsts izskata ārējo un iekšējo ausu, apkopo pacienta dzīves un slimības anamnēzi. Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiek izstrādāta vēl viena diagnostikas pasākumu taktika.

[23], [24], [25]

Analizē

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pasūtīt vairākus laboratorijas testus:

• bioķīmiskais asins analīzes;
• koagulogramma;
• OAK;
• OAM;
• testi dažādām infekcijām.

[26], [27], [28]

Instrumentālā diagnostika

Par instrumentālo metodi visbiežāk tiek izraudzīti:

• audiometriyu;
• smadzeņu datortomogrāfija (gadījumos, kad ir aizdomas par audzēja procesa attīstību, ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlu);
• galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija;
• angiogrāfija;
• Temporālā locītavas rentgena;
• pneimoskopija.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze jāveic vispirms starp objektīvu un subjektīvu troksni ausīs.

Objektīvs troksnis ausīs ir stāvoklis, ko izraisa izteikta asinsvadu pulsācija. Šī stāvokļa cēlonis var būt nemierīga asins plūsma, labi asinīs piegādā vidusauss audzējs.

Subjētiskais troksnis ausīs rodas, ja skaņas ceļi tiek bojāti akustiskās traumas, infekcijas bojājumu, fizioloģiskās novecošanas un narkotiku iedarbības dēļ.

[29], [30], [31], [32],

Profilakse

Lai izvairītos no tāda stāvokļa kā tinīts attīstība, eksperti iesaka ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:

• lai mazinātu skaļu skaņu iespaidu;
• Izslēdziet kokvilnas pumpuru lietošanu ausu kanālu tīrīšanai;
• samazināt stresa situācijas;
• ievērot veselīgu dzīvesveidu;
• īstenot regulāri.

[36], [37], [38], [39]

Prognoze

Vispirms no tinītu noņemšanas prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa izrakstīšanas. Tinnitēta sākuma stadija ir pilnībā pakļauta zāļu korekcijai, ilgākā laika posmā var būt nepieciešama ilglaicīga un kombinēta ārstēšana.

[40]