Elektromiogrāfija

Diagnostikas paņēmienu, kas ļauj pārbaudīt muskulatūras sistēmu, reģistrējot elektrisko muskuļu potenciālu, sauc par elektromiogrāfiju. Procedūra palīdz novērtēt skeleta muskulatūras un perifēro nervu galu funkcionalitāti un stāvokli. Elektromiogrāfija ļauj noteikt patoloģisko fokusu, noteikt tā izplatības apmēru, audu bojājumu pakāpi un veidu. [1]

Elektromiogrāfijas fiziskais pamats

Muskulam, kas paliek maksimāli atvieglotā stāvoklī, nav bioelektriskās aktivitātes. Vājās kontraktilās aktivitātes pamatā ir neironu svārstības - svārstības ar amplitūdu no 100 līdz 150 μV. Galīgo brīvprātīgo muskulatūras kontrakciju var izpausties ar atšķirīgu oscilējošo amplitūdu, kas ir individuāla atkarībā no cilvēka vecuma un fiziskās kategorijas: vidēji maksimālā vērtība parasti sasniedz 1-3 mV.

Tiek pieņemts atšķirt muskuļu spontānu elektrisko aktivitāti un elektriski nosacītās muskuļu reakcijas (darbības potenciālu), kas rodas impulsa mākslīgas ārējas ietekmes rezultātā uz muskuļiem vai dabiska iekšēja griba signāla rezultātā. Ārējā ietekme tiek saprasta gan mehāniskai (piemēram, āmura stimulam uz muskuļa cīpslas), gan elektrisko.

Termins "elektromiogramma" nozīmē elektrisko muskuļu aktivitātes fiksācijas līkni. Lai reģistrētu iespējamās starpības izmaiņas, tiek izmantota īpaša ierīce - elektromiogrāfs.

Vispopulārākais motorisko šķiedru vadīšanas pētījums ir M-reakcijas ierakstīšana. [2]

M-reakcijas elektromiogrāfija

M-reakcija attiecas uz izraisītajiem muskuļu potenciālu, kas ir kopējais inervācijas koeficienta sinhronā izlāde, reaģējot uz nerva elektrisko ierosmi. Parasti M-reakcija tiek reģistrēta, izmantojot ādas elektrodus.

Nosakot šo indeksu, uzmanība tiek pievērsta sliekšņa stimulācijas smagumam, latentajam izraisīto potenciālu periodam, kā arī tā veidam, ilgumam, amplitūdai un kopumā šo vērtību kombinācijai.

Tiek reģistrēts M-reakcijas slieksnis, t.i., uzbudināmības slieksnis, minimālais elektriskais stimuls. Spēcīgs šī indikatora pieaugums tiek atzīmēts, ja tiek ietekmēts muskulis vai nervs, bet ļoti reti tiek novērota samazināšanās.

Turklāt tiek novērtēta stimula intensitāte, kas izraisa maksimālās amplitūdas M-reakciju.

Aprakstot muskuļu darbības potenciāla veidu, tiek izmantoti monofāzu īpašības (atšķiras no izolīna vienā virzienā), tiek izmantoti divfāzu (novirzās no izolīna vienā virzienā, tad otrs) un polifāzis (trīs, četri vai vairāk).

M-reakcijas amplitūdu nosaka no negatīva uz pozitīvu virsotni vai no negatīvas virsotnes līdz izolīnam. Bieži tiek analizēta attiecība starp augstāko un zemāko amplitūdu (dažos stāvokļos var novērot disociāciju).

M-reakcijas ilgums tiek novērtēts milisekundēs kā impulsa svārstību periods no pirmās novirzes no izolīna līdz tā atgriešanai izolīnā. Indeksu visbiežāk nosaka, kad nervs tiek stimulēts vistālākajā punktā. [3]

Norādes uz procedūru

Elektromiogrāfija sniedz informāciju gan par atsevišķa muskuļa stāvokli, gan par CNS kopumā - par muguras smadzeņu un smadzeņu stāvokli. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzeņu struktūras kontrolē motoriskās prasmes, nosūtot signālus muskuļiem.

Elektromiogrāfiju izmanto ne tikai patoloģijām, bet arī motoriskās funkcijas fizioloģiskai novērtēšanai, noguruma pakāpes noteikšanai un daudziem citiem mērķiem. Elektrodinamiskās diagnostikas laikā standarta elektrodu pielietojums, kas pievienots pētāmajiem muskuļiem. Ar daudzkanālu elektromiogrāfijas palīdzību vairāku muskuļu grupu darbs tiek reģistrēts vienlaicīgi.

Psihologi izmanto šo diagnostisko procedūru, lai reģistrētu mīmikas muskuļu potenciālu. Runas specifika tiek pētīta ar zemāku lūpu potenciālu novērtēšanas metodi. Reģistrētās runas elektromiogrammas norāda, ka iekšējā runas mehānika ir veidota atbilstoši atgriezeniskās saites principam. Pēc domas par skaņas reproducēšanu, runas orgāni sāk kustēties. Savukārt šīs kustības ietekmē smadzeņu struktūras. Elektriskās vērtības atspoguļo arī tā saukto "izslēgto runu", piemēram, pastāv korelācija starp izteikumiem "sev" un balss auklu muskuļu potenciālu. [4]

Indikācijas vadīšanai, kurā ir noteiktas slimības elektromiogrāfija, nosaka ārsts. Visbiežāk runa ir par šādām patoloģijām:

• Sāpes, spazmas, pēkšņa vājināšana, muskuļu konvulsīva raustīšanās (viena vai vairākas muskuļu grupas);
• Parkinsona slimība;
• Multiplā skleroze;
• Traumatiski ievainojumi, kas saistīti ar perifēro nervu šķiedrām, muguras smadzenēm un smadzeņu struktūrām;
• Polineuropātija, poliomielīta sekas;
• Tuneļa sindroms;
• Sejas nervu neiropātija;
• Myasthenia gravis;
• Polimiosīts, muskuļu toņu traucējumi;
• Mikrostrokes;
• Botulisms.

Elektromiogrāfiju miasthenia gravis bieži izmanto atkārtoti: diagnozes ietvaros, kā arī, lai novērtētu notiekošās ārstēšanas dinamiku.

Pirms kosmētiskām procedūrām - jo īpaši, lai noskaidrotu Botoksa injekciju zonas, ir lietderīgi izmantot vietējo elektromiogrāfiju.

Elektromiogrāfiju izmanto arī, lai noteiktu miodistrofijas pakāpi un diferenciāldiagnozi starp primāro (muskuļu) un sekundāro (neironu) miodistrofiju. Procedūra tiek uzskatīta par drošu un tajā pašā laikā ļoti informatīva, to labi panes gan vecāka gadagājuma pacienti, gan bērni. Tas ļauj šāda veida diagnozi izmantot neiropatoloģiskā, kardioloģiskajā, infekcijas slimībās un onkoloģiskajā praksē.

Sagatavošana

Elektromiogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ir jāpievērš uzmanība tikai šādām niansēm:

• Ja pacients lieto medikamentus, kas ietekmē neiromuskulārā aparāta stāvokli un darbību (piemēram, antispatmodics, miorelaksantu grupas zāles, antiholīnerģiski), ārstēšanai vajadzētu apturēt apmēram 4-5 dienas pirms paredzētās elektromiogrāfijas.
• Ja pacients lieto medikamentus, kas ietekmē asins koagulācijas kvalitāti (antikoagulanti utt.), Ir nepieciešams iepriekš brīdināt ārstu.
• Pirms pētījuma nevajadzētu lietot alkoholu.
• 3 stundas pirms diagnozes nedrīkst smēķēt, dzert stimulējošus dzērienus (kafija, tēja), ārstēt ādu procedūras vietā ar jebkuriem krēmiem un zāmiem, hipotermiju.

Ārsts nosaka elektromiogrāfijas metodes izvēli un diagnostikas pasākumu apmēru, kas ir atkarīgs no tā, kāda ir diagnoze.

Darot diagnozi, pacientam jāveic nosūtījums no apmeklējošā ārsta.

Tehnika Elektromiogrāfija

Elektromiogrāfijas procedūra tiek veikta uz ambulatoro pamata. Vidēji tas ilgst apmēram 40–45 minūtes.

Pacientam tiek lūgts noņemt savas drēbes (parasti daļēji), apgulties vai sēdēt uz īpaša dīvāna. Pārbaudīto ķermeņa zonu apstrādā ar antiseptisku līdzekļu, pēc tam uz ādu (pielīmēti ar apmetumu) vai injicē intramuskulāri, kas savienoti ar elektromiogrāfu aparātu. Stimuli tiek pielietoti ar nepieciešamo strāvas stiprumu atkarībā no nerva lokalizācijas dziļuma. Veicot adatu elektromiogrāfiju, elektriskā strāva netiek izmantota. Speciālists relaksācijas brīdī vispirms reģistrē muskuļu biopotenciālus, pēc tam - lēnas spriedzes stāvoklī. Biopotenciālie impulsi tiek vizualizēti datora ekrānā un arī reģistrēti īpašā nesēja viļņotas vai zoba formas līknes veidā (līdzīgi kā elektrokardiogramma).

Speciālists transkribē rādītājus tūlīt pēc procedūras veikšanas.

Elektromiogrāfijas klasifikācija

Terminu elektromiogrāfija var plaši izmantot, lai apzīmētu daudzus miogrāfisko metožu veidus - ieskaitot Adatu EMG, globālo EMG un stimulācijas pētījumus. [5] Visbiežāk tiek minēti šāda veida diagnostika:

• Traucējumu elektromiogrāfija (pazīstama arī kā virsmas vai perkutāna elektromiogrāfija) ir muskuļu biopotenciālo ierakstu reģistrēšana un novērtēšana atpūtas vai brīvprātīgas spriedzes stāvoklī, izņemot bioelektrisko aktivitāti ar ārējiem elektrodiem no ādas virsmas virs motora punkta. Metode ir neinvazīva, nesāpīga un palīdz parasti novērtēt elektrisko muskuļu aktivitāti.
• Elektromiogrāfija ar adatu elektrodiem attiecas uz invazīvām diagnostikas metodēm: Izmantojot visplānāko vienreizējās lietošanas elektrodu, speciālists var noteikt elektrisko muskuļu aktivitāti gan mierīgā (atvieglotā), gan saspringtā stāvoklī. Diagnostikas procesa laikā ārsts injicē elektrodu intramuskulāri, kuru pavada neliela sāpīga sajūta (tāpat kā intramuskulāras injekcijas laikā). Adatu elektromiogrāfiju biežāk izmanto, lai pārbaudītu pacientus ar perifēro motorisko neironu patoloģijām (amiotrofisku sānu sklerozi, mugurkaula muskuļu atrofiju) un muskuļiem (distrofiskiem procesiem, polimiozītu un miopātijām).
• Stimulācijas elektromiogrāfija ir neinvazīva diagnostikas metode, kas izmanto virspusējus virsmas elektrodus, lai noteiktu impulsu vadīšanas pakāpi gar nervu šķiedrām elektriskās stimulācijas dēļ. Procedūras laikā pacients jūtas tirpšana pašreizējās ietekmes jomā, kā arī pārbaudītās muskuļu grupas raustīšanās (piespiedu kontrakcijas). Visbiežāk stimulācijas virsmas elektromiogrāfija tiek izrakstīta perifēro nervu (polineuropātiju, neiropātiju) un neiromuskulāras komunikācijas traucējumu (samazināšanas tests) patoloģijām.

Elektromiogrāfija zobārstniecībā

Elektromiogrāfiju izmanto, lai izpētītu neiromuskulāro aparātu, reģistrējot masticējošo muskuļu elektriskos potenciālus, kas palīdz noskaidrot dento-mandibulārā mehānisma funkcijas pazīmes.

Masticējošo muskuļu elektrisko aktivitāti reģistrē abās pusēs. Lai izņemtu bioloģiskos potenciālus, tiek izmantoti virsmas elektrodi, kas ir fiksēti motoro punktu laukumā - ekstrēmo muskuļu spriedzes apgabalos, ko nosaka palpācija. [6]

Funkcionālie paraugi tiek izmantoti reģistrācijai:

• Kad apakšžoklis ir fizioloģiski mierīgs;
• Kamēr žokļi ir saspiesti parastajā stāvoklī;
• Patvaļīgu un košļājamās kustības laikā.
• Ārstēšanas beigās atkārto elektromiogrāfiju, lai novērtētu dinamiku.

Izraisīto potenciālu elektromiogrāfija

Izsaukto potenciālu paņēmiens sniedz objektīvu informāciju par dažādu sensitīvu sistēmu centrālo un perifēro komponentu stāvokli: vizuālo, dzirdes un taustes orgāniem. Procedūra ir balstīta uz elektrisko smadzeņu potenciālu fiksāciju ārējiem stimuliem, jo īpaši uz vizuālo, dzirdes, taustes stimulu noformējumu. [7]

Izsauktie potenciāli tiek klasificēti:

• Vizuāls (reakcijas uz gaismas zibspuldzi un šaha dēļa modeli);
• Dzirdes cilmes šūnas;
• Somatosensory (reakcija uz nervu stimulēšanu ekstremitātēs).

Iepriekš minētās metodes galvenokārt tiek izmantotas, lai izpētītu centrālās nervu sistēmas patoloģijas, multiplās sklerozes preklīnisko kursu, kā arī lai noteiktu dzemdes kakla cerebrospinālā vada un brahiālā pinuma traumu bojājumu apmēru un pakāpi. [8]

Ekstremitāšu elektromiogrāfija

Tiek veikta apakšējo ekstremitāšu muskuļu elektromiogrāfija:

• Par nejutīgumu, tirpšanu, vēsumu kājās;
• Par drebīgiem ceļgaliem, kāju nogurums;
• Noteiktu muskuļu grupu novājināšanā;
• Endokrīnās sistēmas traucējumos (2. tipa cukura diabēts, hipotireoze);
• Apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem.

Augšējā ekstremitāšu muskuļu elektromiogrāfija ir norādīta:

• Kad nejutīgums rokās (īpaši naktī, kad cilvēkam ir jāpamodās vairākas reizes un "jāattīsta" sastindzis ekstremitāti);
• Ar paaugstinātu roku jutīgumu pret aukstumu;
• Ar tirpšanu plaukstās, trīce;
• Kad ir vājums un izteikts augšējo ekstremitāšu muskuļu tilpuma samazinājums;
• Ievainojumi, kas saistīti ar nervu un/vai muskuļu bojājumiem. [9]

Sejas elektromiogrāfija

Bieži vien ir jāpārbauda nervu un muskuļu aparāts, kas lokalizēts sejas zonā - jo īpaši mastikas muskuļu, trigeminālās vai sejas nervu patoloģijas gadījumā. Šādā situācijā ir norādīta elektromiogrāfa izmantošana, vadot elektriskos impulsus, tos nolasot un analizējot iegūto informāciju. Šajā gadījumā var precīzi identificēt slimības, kas ietekmē mīmiskos un mastiskos muskuļus, temporomandibular locītavu, neiromuskulāro transmisiju.

Masticējošo muskuļu elektromiogrāfija tiek veiksmīgi izmantota, lai diagnosticētu muskuļu spazmas, muskuļu atrofijas pazīmes, sāpes un spriedzes sajūtas sejā, vaigu kaulus, žokli, tempļus. Pētījums bieži ir ieteicams cilvēkiem ar traumatiskiem ievainojumiem pēc ķirurģiskām iejaukšanās, insultu, paralīzes. [10]

Iegurņa grīdas pārbaude

Iegurņa grīdas muskuļu elektromiogrāfija tiek veiksmīgi izmantota koloproktoloģijā, uroloģijā, ginekoloģijā, kā arī gastroenteroloģiskā un neiroloģiskā praksē.

Pūslīša elektromiogrāfijā ietilpst adatas procedūra ar motora vienības potenciāla kvantitatīvu noteikšanu, kas ļauj diagnosticēt denervācijas-pasniegšanas patoloģiju iegurņa grīdas muskulatūrā.

Dzimumlocekļa nerva elektromiogrāfija ļauj novērtēt nervu inervācijas saglabāšanu. Stimulācijas procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu elektrodu un analizējot M-reakcijas un vēlīnā ENMG-fenomena latentumu. M-reakcija atspoguļo vadītspējas stāvokli gar efektīvā ceļa distālo reģionu, un vēlu enmg-fenomena norāda vadīšanas stāvokli galvenokārt pa aferento ceļu. Tiek pētīta arī bulbocavernosal reflekss, kas rodas kā reakcija uz dziedzera nerva jutīgo laukumu elektrisko stimulāciju. Tiek novērtēti somatosensoriski izraisītie potenciāli.

Anālā sfinktera elektromiogrāfija ļauj mums novērtēt atbilstošo muskuļu grupu dzīvotspēju un funkcionālo aktivitāti.

Perineālo muskuļu elektromiogrāfija nosaka ādas simpātiskos potenciālus, analizē provocētās motora reakcijas latentumu no perineālajiem muskuļiem mugurkaula un/vai garozas magnētiskās stimulācijas laikā. [11]

Dzemdes kakla muskuļu elektromiogrāfija

Mugurkaula elektromiogrāfiskais pētījums ļauj identificēt daudzas patoloģijas, ko izraisa muskuļu sistēmas traucējumi (distrofiski procesi) un nervus (skleroze, perifēra neiropātija). [12] tiek izmantota diagnoze:

• Pirms ārstēšanas osteohondroze, starpskriemeļu trūces;
• Novērtēt mugurkaula muskulatūru;
• Augstākas nervu aktivitātes izpētei;
• Noteikt dzemdes kakla muskuļu ievainojumu atgūšanas iespēju vai iedzimtām patoloģijām;
• Lai identificētu pamata muskuļu vājuma cēloņus, paralīzi, myasthenia gravis utt.

Ir arī svarīgi saprast, ka elektromiogrāfija nav spējīga atklāt problēmas tieši muguras smadzenēs vai smadzenēs, bet var pārbaudīt tikai nervu un muskuļu šķiedru stāvokli.

Elpošanas muskuļu elektromiogrāfija

Diagnoze var ietvert diafragmas, sternoklavikulārā-papilāra, krūšu kurvja majora un taisnās zarnas abdominis muskuļus novērtēšanu. Signāli stimulēti ietver:

• Diafragma (elektrodi tiek novietoti 6-7 starpkostālo telpas zonā labajā pusē taisnās zarnas ārējās malas līmenī).
• Lieli krūšu muskuļi (elektrodi tiek novietoti labajā pusē uz vidusdaļas līnijas ar 3-4 starpkostālu intervālu un sievietēm pacientiem - par vienu intervālu augstāks).
• Sternoklavikulārā-papilāra muskuļi (elektrodi tiek novietoti 2-3 cm virs kakla).
• Rectus abdominis muskulis (elektrodi ir fiksēti 3 cm sānu un zem nabas atveres.

Pētījuma laikā pacients sēž pilnīgi atvieglots. [13] tiek ierakstīti lasījumi:

• Mierīgas elpošanas brīdī;
• Ar biežu ieelpošanu un izelpošanu;
• Laikā ar augstu plaušu ventilāciju.

Bērna elektromiogrāfija

Viena no informatīvākajām un praktiskākajām metodēm neiropatoloģiju diagnosticēšanai bērniem ir elektromiogrāfija. Procedūra palīdz novērtēt muskuļu un nervu sistēmas bioelektrisko aktivitāti, noteikt nervu mehānisma bojājuma pakāpi kopumā un pārbaudīt atsevišķu muskuļu stāvokli. Pateicoties elektromiogrāfijai, ir iespējams noskaidrot nervu bojājumu atrašanās vietu, noskaidrot paralīzes, pārmērīgas neirosensitivitātes vai atrofiska procesa cēloni.

Ir norādīta diagnostiskā pārbaude:

• Ja bērns sūdzas par krampjiem, spastiskiem uzbrukumiem, atsevišķu muskuļu grupu vājumu;
• Ja ir traucēta defekācija vai urinēšana;
• Bērni ar cerebrālo paralīzi vai citiem motoriskiem traucējumiem;
• Ja bērnam ir sāpju sindroms, maņu traucējumi, ierobežots muskuļu vājums.

Virspusējo elektromiogrāfiju var veikt bērniem no pirmās dzīves dienas. Tomēr vecākiem jābūt sagatavotiem, lai procedūra varētu ilgt vairāk nekā pusstundu. Šajā laikā ir nepieciešams turēt bērnu uz dīvāna, lai netraucētu miogrāfijas elektrodu stāvokli. Diagnoze ir nesāpīga un absolūti droša bērnam, un iegūtie rezultāti ir patiešām vērtīgi un informatīvi. [14]

Kontrindikācijas procedūrai

Kā tāda, elektromiogrāfijai nav kontrindikācijas. Izņēmumi ir virspusēji audu bojājumi ierosinātās procedūras apgabalā (traumas, ādas infekcijas utt.), Psihopatoloģijas, epilepsijas, nepietiekamas asins koagulācijas rezultātā.

Turklāt elektromiogrāfija kļūst neiespējama, ja pacientam ir elektrokardiostimulators vai ja pārbaudāmais laukums ir pārklāts ar apmetuma pārsēju, pārsēju bez iespējas to noņemt.

Ir arī daži elektromiogrāfijas ierobežojumi:

• Diagnoze neļauj izpētīt autonomās un smalkās jutīgo nervu šķiedru stāvokli;
• Diagnostikas procesā var rasties metodoloģiskas grūtības;
• Patoloģiskā procesa akūtā fāzē elektromiogrāfiskās izmaiņas bieži atpaliek no klīniskajiem simptomiem (tāpēc akūtā neiropātijas gaitā neatkarīgi no slimības etioloģijas vēlams veikt elektromiogrāfiju ne agrāk kā 15-20 dienas pēc tam, kad parādās pirmās patoloģiskās pazīmes);
• Var būt grūti pārbaudīt edematozās zonas, apgabalus ar trofiskām izmaiņām un aptaukošanās pacientiem.

Normāls sniegums

Elektromiogrāfijas rezultāti tiek formalizēti protokola veidā, kas atspoguļo pārbaudes rezultātus. Balstoties uz rādītājiem, ārsts izdara diagnostisku secinājumu, ko sauc par elektrofizioloģisko diagnozi. Nākamajā posmā šis protokols nonāk ārstējošajam speciālistam, kurš to salīdzina ar pacienta sūdzībām, esošajām objektīvajām patoloģiskajām pazīmēm, laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultātiem un pēc tam veic galīgo diagnozi.

Adatu elektromiogrāfijas laikā elektrisko muskuļu aktivitāti reģistrē miera stāvoklī un kontrakcijas laikā. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja muskuļi miera stāvoklī neatklāj nekādu elektrisko aktivitāti, un minimālas kontrakcijas stāvoklī ir efektīvs izolētu motoru elementu potenciāls. Uz muskuļu kontrakcijas pastiprināšanās fona palielinās aktīvo elementu skaits, un veidojas traucējumu modelis.

Muskuļu šķiedru denervāciju nosaka paaugstināta aktivitāte adatas ievietošanas laikā, kā arī patoloģiska spontāna aktivitāte (fibrilācijas un fascioculācijas). Trieciena procesā ir iesaistīts mazāk motorisko elementu, un tiek izveidots samazināts traucējumu modelis. Saglabātie aksoni inervē tuvumā esošās muskuļu šķiedras, palielina motora elementus, kas noved pie milzu darbības potenciālu fiksācijas. [15]

Primārā muskulatūras bojājumos tiek ietekmētas ierobežotas šķiedras, neizplatot motora elementus: Signāla amplitūda ir samazināta, traucējumu modelis nav mainīts.

Lai novērtētu impulsu vadīšanas ātrumu, perifēro nerva elektriskā stimulācija tiek veikta dažādos punktos, izmērot laika periodu līdz muskuļu saraušanās brīdim. Termins, kas nepieciešams, lai veiktu impulsu noteiktā attālumā, tiek definēts kā ierosmes izplatīšanās ātrums. Impulsa pārvietošanās termins no tuvākā ierosmes punkta tieši uz muskuļiem tiek saukts par distālo latentumu. Impulse vadīšanas ātrums tiek noteikts attiecībā pret lielām, mielinētām šķiedrām. Nepietiekami mielinētas vai nemaininētas šķiedras netiek novērtētas.

Pacientiem ar neiropātijām tiek samazināts impulsu vadīšanas ātrums, un muskuļu reakcija tiek sadalīta iespējamās izkliedes dēļ (potenciāli izplatās gar aksoniem ar neviendabīgu bojājuma pakāpi). [16]

Komplikācijas pēc procedūras

Parasti elektromiogrāfijas nelabvēlīgā ietekme nav. Ja procedūru veic kompetents un pieredzējis speciālists, tā tiek uzskatīta par pilnīgi drošu un neizraisa komplikācijas.

Diagnostikas izmeklēšanas laikā cilvēkam var rasties neliela tirpšanas sajūta, kas saistīta ar elektrisko vibrāciju piegādi. Turklāt neliels sāpīgums var būt saistīts ar adatas elektrodu ievietošanas brīdi. Šīs sajūtas nevar saukt par sāpīgām: tas ir neliels diskomforts, tāpēc vairums cilvēku labi panes pētījumu.

Komplikāciju varbūtība pēc elektromiogrāfijas diagnostikas procedūras tiek uzskatīta par niecīgu. Tikai ārkārtas gadījumos adatu elektrodu ievietošanas zonā var veidoties hematoma vai var rasties nervu bojājumi. Veicot krūšu muskuļu adatu elektromiogrāfiju, ir arī daži atsevišķi plaušu bojājumu un pneimotoraksa attīstības gadījumi.

Ja pacients cieš no hematoloģiskām patoloģijām, nepietiekamas asins koagulācijas, tendences uz asiņošanu vai lieto medikamentus, kas kavē koagulāciju, viņam vajadzētu brīdināt ārstu par to ilgi pirms diagnozes.

Aprūpe pēc procedūras

Vairumā gadījumu pēc elektromiogrāfijas veikšanas nav nepieciešami īpaši aprūpes un reģenerācijas pasākumi.

Ārsta palīdzība var būt nepieciešama, ja tādas sekas kā:

• Pietūkums, pārbaudāmās teritorijas pietūkums;
• Hematoma, locītavu disfunkcija;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, izlāde no adatu elektrodu ievietošanas vietām.

Ja parādās šie infekcijas simptomi, nav ieteicams mēģināt pats tos ārstēt. Ir jāsazinās ar ārstu apmeklējošo.

Atsauksmes

Lielākā daļa pacientu procedūras laikā ziņo par nelielu diskomfortu. Tomēr tā informācija patiešām ļauj jums veikt pareizu diagnozi, tāpēc labāk nav izvairīties no diagnozes, bet, ja norādīts, to veikt savlaicīgi. Kas dod elektromiogrāfiju:

• Palīdz novērtēt perifēro nervu maņu šķiedru funkcionalitāti;
• Palīdz noskaidrot perifēro nervu motoru šķiedru funkcijas kvalitāti;
• Ļauj noskaidrot muskuļu audu bojājuma apmēru (ja tiek izmantots adatas elektrods);
• Veicina iegūto datu analīzi un secinājuma rakstīšanu.

Secinājums sastāv no noteiktā skartās fokusa lokalizācijas, grāda un patoģenētiskās piederības.

Elektromiogrāfija ir nepieciešama procedūra, kad ir aizdomas par muskuļu vai perifēro nervu patoloģiju. Piemēram, diagnoze ir ļoti svarīga, ja ārsts pieņem, ka pacientam ir:

• Nervu ietekmēšana, tuneļa neiropātija;
• Difūzi post-toksiski vai pēc iekaisuma nervu bojājumi;
• Trūces diska nervu trauma, saspiešana;
• Sejas neiropātija;
• Patoloģisks nogurums (myasthenic sindroms, myasthenia gravis);
• Motora neironu bojājumi muguras smadzeņu priekšējos ragos;
• Izolēti muskuļu bojājumi (miopātijas, miozīts).

Lai arī elektromiogrāfija nav “zelta standarts” visu neiropatoloģiju diagnosticēšanai, bet bieži šī procedūra ļauj savlaicīgi atpazīt slimību un sākt ārstēšanu agri. Tas, savukārt, noteikti novedīs pie pozitīva rezultāta.