Vēdera sāpju ar caureju cēloņi

Sāpes vēderā un caureja ir vienas no populārākajām veselības problēmām. Daudzi no mums šo divu simptomu kombināciju saista ar saindēšanos ar pārtiku. Patiesībā simptomu kompleksa cēlonis ne vienmēr norāda uz gremošanas traucējumiem, nemaz nerunājot par to, ka šāda simptomu kombinācija papildus saindēšanās ar pārtiku ir raksturīga daudzām citām kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām, un ne tikai.

Vairumā gadījumu sāpes vēderā apvienojumā ar caureju rodas dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību fonā. Un tas nav pārsteidzoši, jo kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera gļotādas kairinājums bakteriālas vai vīrusu infekcijas, sālsskābes, kas ir daļa no kuņģa sulas, vai citu provocējošu faktoru ietekmē vienmēr ir saistīts ar audu iekaisumu. Ir skaidrs, ka šādos apstākļos slimības skartie gremošanas orgāni un ar tiem saistītie orgāni vairs nevar darboties tāpat.

Kādās slimībās var sagaidīt sāpes vēderā un caureju:

• Saindēšanās ar pārtiku. Slimības simptomus var izraisīt patogēni mikroorganismi, kas vairojas nekvalitatīvos produktos. Šāda situācija var rasties, ja pārtika tiek nepareizi uzglabāta, kā rezultātā tā bojājas, t. i., baktērijas iekļūst un vairojas, padarot šos produktus nederīgus lietošanai pārtikā. Kā arī tad, ja tiek pārkāpta gatavošanas tehnoloģija, kā rezultātā produktos esošie mikrobi nemirst, bet nonāk cilvēka kuņģa-zarnu traktā, kur tie sāk aktīvi vairoties, saindējot organismu ar savas dzīvības produktiem. Šajā gadījumā runā par pārtikas toksisko infekciju, kuras rezultātā patogēni nonāk zarnās un izraisa kairinājumu, ko pavada sāpes vēderā un caureja.

Taču mikrobi ne vienmēr ir saindēšanās cēlonis. Cilvēks var nejauši norīt produktā esošās toksiskās vielas. Visbiežāk tas attiecas uz indīgām sēnēm un augiem, kā arī zivju produktiem (piemēram, dažas eksotiskas zivju un vēžveidīgo sugas satur indi, ja tās nav pareizi pagatavotas) un dažām pārtikas piedevām. Toksīni produktos var veidoties arī nepareizas uzglabāšanas vai sagatavošanas patēriņam rezultātā (piemēram, diedzēti kartupeļi tiek uzskatīti par nederīgiem patēriņam).

• Zarnu infekcijas. Šajā gadījumā riska faktori būs:

• dzeramais ūdens, kas nav īpaši apstrādāts (šādu ūdeni var nejauši norīt, peldoties atklātās ūdenstilpēs, tas pats attiecas uz ūdeni no piesārņotām akām un avotiem, kas atrodas pilsētas robežās),
• dzerot neapstrādātu krāna ūdeni, kas ne vienmēr ir pietiekami attīrīts no patogēniem,
• dažu pārtikas produktu lietošana bez pietiekamas termiskās apstrādes (tas attiecas uz pienu, olām, nepietiekami termiski apstrādātu gaļu un malto gaļu),
• ēdiena gatavošana un ēšana ar nemazgātām rokām,
• ēst nemazgātus vai slikti mazgātus dārzeņus un augļus,
• nesaderīgu produktu uzglabāšana kopā (piemēram, svaiga gaļa vai zivis blakus piena produktiem un augļiem, kas tiek patērēti bez termiskās apstrādes).

Līdz šim esam runājuši par bakteriālām infekcijām (salmonella, stafilokoks, dizentērijas bacilis u.c.), taču slimību var izraisīt arī daži vīrusu veidi (parasti rota- un enterovīrusi).

Rotavīrusa infekcija izraisa kuņģa (zarnu) gripas simptomus, tostarp sāpes vēderā un caureju. Tā ir saistīta ar tādas slimības kā enterīts attīstību, kuras klīnisko ainu izraisa tievās zarnas iekaisums. Tāpat kā parastā gripa, slimība var tikt pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, bet visbiežāk inficēšanās notiek caur netīrām rokām un pārtikas produktiem. Tā ir parastās gripas un zarnu infekcijas simptomu kombinācija.

Enterovīrusa infekcija, kas tiek uzskatīta par relatīvi drošu, var izraisīt sāpes epigastrijā un caureju maziem bērniem ar nenobriedušu imūnsistēmu, kas nespēj pretoties slimībai, kā arī cilvēkiem ar ļoti novājinātu imunitāti, ko izraisa HIV infekcija, smagas hroniskas patoloģijas un onkoloģiskas slimības.

Enterovīrusi var iekļūt organismā gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar pārtiku (nemazgātām rokām un pārtiku), ietekmējot dažādus orgānus un sistēmas. Enterovīrusa infekcijas simptomi var būt ļoti dažādi atkarībā no skartās zonas lokalizācijas. Kad enterovīrusi nonāk kuņģa-zarnu traktā, papildus citiem simptomiem parādās sāpes vēderā un caureja.

• Kolīts un enterokolīts. Šīs slimības ir saistītas ar zarnu sieniņu iekaisumu. Pirmajā gadījumā tiek skarta orgāna distālā daļa (resnā zarna), otrajā - gan resnā, gan tievā zarna. Zarnu iekaisumu var izraisīt patogēnās baktērijas no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, kas rodas saindēšanās gadījumos ar nekvalitatīviem un bojātiem produktiem un toksiskām infekcijām, kā arī zarnu mikrofloras traucējumu gadījumos (imūnsistēma velta savus spēkus cīņai ar savairojušamies patogēnajām baktērijām, un attīstās iekaisuma process, kas ir aizsargreakcija).
• Parazitāra infekcijas. Tārpi, lamblijas, apaļtārpi un citi parazīti, kas nonāk zarnās, izraisa iekaisumu, izdalot toksiskus atkritumu produktus. Tie nonāk organismā galvenokārt caur nemazgātām rokām (bieži vien pēc saskares ar dzīvniekiem) un produktiem, kas satur parazītu olas un kāpurus.
• Apendicīts. Ļoti bīstama slimība, kas neatliekamās palīdzības neesamības gadījumā var izraisīt peritonītu (vēderplēves iekaisumu) un pacienta nāvi. Mēs runājam par iekaisuma procesu aklās zarnās, ko dažreiz sauc par tārpveida apendiksu. Šim rudimentārajam orgānam nav svarīgas lomas gremošanā, bet tajā var uzkrāties slikti sagremotas pārtikas daļiņas, baktērijas, kas iekļuvušas kuņģa-zarnu traktā, svešķermeņi, parazīti, kas vairumā gadījumu izraisa audu iekaisumu. Pastāv uzskats, ka akūtu aklās zarnas iekaisumu var izraisīt vēdera trauma, asinsrites traucējumi tārpveida aklās zarnās asinsvadu spazmas rezultātā, aklās zarnas saspiešana ar citiem orgāniem, kas palielinās iekaisuma un audzēja procesu dēļ, adhēzijas slimība utt.

Riska faktori ir kuņģa-zarnu trakta infekcijas, iekaisuma un parazitāras patoloģijas, traucēta zarnu peristaltika un aizcietējums, pārēšanās, iegurņa orgānu struktūras defekti, nepietiekamības stāvokļi, stress un citi faktori, kas neveicina apendiksa veselību, kas, šķiet, piedalās endokrīnajos un imūnajos procesos. Riska faktori ir grūtniecība un ginekoloģiskas slimības, kurām raksturīga dzemdes palielināšanās, kas saspiež apendiksu.

• Kairinātu zarnu sindroms. Šo patoloģiju raksturo attiecīgo simptomu regulāra parādīšanās, lai gan gremošanas un citās sistēmās nav organisku bojājumu, kas varētu izraisīt sāpes epigastrijā vai vēdera izejas traucējumus. Nevar teikt, ka pacientiem pastāvīgi ir sāpes vēderā un caureja. Taču provocējošu faktoru ietekmē, no kuriem galvenais ir stress, cilvēkam rodas simptomi, kas līdzīgi kuņģa darbības traucējumiem. Iespējams, ka IBS attīstību ietekmē infekcijas patoloģijas, nekvalitatīvu produktu, taukainu pārtikas produktu un pārtikas produktu, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos, lietošana, kofeīnu saturošu un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga lietošana, pārēšanās, uztura šķiedrvielu trūkums ēdienos, kas stimulē zarnu darbību utt.
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimības. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts (kuņģa sieniņu iekaisums), duodenīts (iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā), gastroduodenīts (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums), gastroenterīts (kuņģa un tievās zarnas iekaisums) saasinājumu laikā vienmēr ir saistīts ar dažādas lokalizācijas un intensitātes sāpēm vēderā. Akūts gremošanas orgānu audu iekaisums izraisa to funkciju samazināšanos, sastrēgumus, intoksikāciju un līdz ar to gremošanas traucējumus, kas var izpausties kā caureja vai aizcietējums.
• Slimības, ko pavada nepietiekama gremošanas enzīmu ražošana. Šādas slimības ir aizkuņģa dziedzera iekaisums ( pankreatīts ) un žultspūšļa iekaisums (holecistīts). Pankreatīta gadījumā pastāv pat stāvoklis, ko sauc par aizkuņģa dziedzera caureju, ko pavada stipras spazmātiskas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Onkoloģiskās patoloģijas. Ar audzēja procesiem resnajā zarnā ir iespējamas sāpes vēdera lejasdaļā un šķidra, grūti noturama vēdera izeja, kas mijas ar neregulāru aizcietējumu.
• Iedzimtas un iegūtas patoloģijas, ko pavada gremošanas traucējumi. Tie ietver:

• Cistiskā fibroze. Tā ir neārstējama slimība, ko izraisa gēnu mutācija. Tā skar orgānus, kas izdala viskozus sekrētus: bronhus, aizkuņģa dziedzeri, zarnas, sviedrus, siekalu dziedzerus, dzimumdziedzerus utt. Patoloģijas zarnu un jauktajās formās ir traucēta aizkuņģa dziedzera (fermentu trūkums), aknu un žultspūšļa (stagnācija) funkcionalitāte, tāpēc nav pārsteigums, ka parādās tādi simptomi kā sāpes vēderā un caureja.
• Celiakija (reta hroniska slimība, vairumā gadījumu tiek atklāta bērnībā). Patoloģijas klīniskā aina, ieskaitot attiecīgo simptomu kompleksu, izpaužas pēc pārtikas produktu, kas satur daudz glutēna, lietošanas. Tas ir, mēs runājam par glutēna proteīna nepanesību, tāpēc slimību dažreiz sauc par glutēna enteropātiju.
• Disaharīdu deficīta enteropātijas (gremošanas traucējumi, kas saistīti ar nepietiekamu noteiktu enzīmu (laktāzes, invertāzes, maltāzes u. c.) ražošanu tievajās zarnās, kā rezultātā tiek traucēta laktozes, saharozes un maltozes uzsūkšanās). Disaharozes saturošu produktu lietošana ir saistīta ar nepanesības simptomiem, tostarp sāpēm epigastrijā un caureju.
• Addisona slimība. Šī ir reta iegūta slimība ar hronisku gaitu, ko raksturo virsnieru garozas disfunkcija. Starp vairākiem specifiskiem un nespecifiskiem simptomiem var novērot epizodiskas sāpes vēderā un caureju.

Sievietēm un jaunām meitenēm sāpes vēdera lejasdaļā un caureja ne vienmēr ir saistītas ar kādu patoloģiju. Šādi simptomi var būt saistīti ar menstruālo plūsmu. Simptomu komplekss var parādīties gan menstruāciju laikā, gan vairākas dienas pirms to sākuma.

Dažādas intensitātes vilkšanas vai saspiešanas sāpju parādīšanos izraisa dzemdes kakla gludo muskuļu spazmas. Sievietes caurejas parādīšanos ir parādā veģetatīvajiem refleksiem, un jo īpaši viscero-viscerālajiem, kad kairinājums no viena iekšējā orgāna (šajā gadījumā dzemdes) izplatās uz citu pa veģetatīvo nervu ceļu (mūsu gadījumā tās ir zarnas).

Reaģējot uz zarnu kairinājumu, mēs iegūstam tās peristaltikas palielināšanos, kas saistīta ar biežāku vēlmi izkārnīties un šķidru, dažreiz vēl pilnībā neizveidojušos izkārnījumu. Hormons progesterons, kas menstruāciju laikā tiek ražots lielos daudzumos, nepaliek malā, piespiežot organismu attīrīties.

Dažreiz topošās māmiņas sāk sūdzēties par krampjveida sāpēm vēderā un caureju dzemdību priekšvakarā. Dažām grūtniecības laikā viegla caureja un sāpes vēderā rodas jau 38.–39. nedēļā, savukārt citas cieš no šķidras vēdera izejas tieši visgaidītākā brīža priekšvakarā. Simptomu kompleksa parādīšanās šajā periodā liecina, ka organisms gatavojas dzemdībām un nerada briesmas. Jums tikai rūpīgi jāieklausās savās sajūtās, lai nepalaistu garām brīdi, kad sākas kontrakcijas.

Bet tie paši simptomi grūtniecēm termiņa sākumā un vidū var liecināt par saindēšanos, rotavīrusu vai parazitāru infekciju, kas šajā periodā var būt īpaši sāpīga hormonālo izmaiņu dēļ organismā un imūnsistēmas traucējumu dēļ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]