Pielonefrīts gados vecākiem cilvēkiem

Pielonefrīta vecākiem cilvēkiem - nespecifiska infekciozo-iekaisuma nieru slimību, kas ietekmē nieru parenhīmā, galvenokārt intersticiāla audu, iegurni un kausiņa. Slimība var būt vienpusēja un divpusēja, primāra un sekundāra, recidīva un latenta.

Biežāks sekundārais pielonefrīts gados vecākiem cilvēkiem (diabēta fona, labdabīga prostatas hiperplāzija), kam ir latenta plūsma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi pielonefrīts gados vecākiem cilvēkiem

Slimības attīstību veicina:

Izmaiņas orgānos un sistēmās novecošanas dēļ:

• urīnpūšļa pagarināšanās un sviežums (bieži vien no nefroptozes), gludu muskuļu tonusa samazināšanās, kas palēnina urīna veidošanos urīnā;
• vietējās un vispārējās imunitātes samazināšana;
• refluksa klātbūtne dažādos urīnās sistēmas līmeņos;
• sklerozo procesu attīstība nierēs;

Apstākļi, kas palielina urīnceļu infekcijas risku:

• ilgstoša uzturēšanās gultas režīmā (pēc ievainojumiem, ar smagām vispārējām slimībām);
• fekāliju un urīna nesaturēšana;
• urīnpūšļa kateterizācijas nepieciešamība urīna aizturi, pētījumi;

Slimības izraisa pārtraukums urodynamics: labdabīga prostatas hiperplāzija, urīnceļu Sadursmju stool pie aiztures krēslā, dehidratācija (izmanto, ja ir nepietiekams šķidrums, vemšana, caureja), audzēji, vēdera dobuma un iegurņa;

Slimības, ko papildina urīna sastāva pārmaiņas:  diabēts, aknu iekaisums, progresējoša osteoporoze, podagra, mieloma;

Lietojot zāles (piem., Pretsāpju līdzekļus).

[8], [9], [10]

Simptomi pielonefrīts gados vecākiem cilvēkiem

Hronisku recidivējošu pielonefrīta cilvēkos veciem cilvēkiem raksturojas ar zemu smaguma dysuric un sāpju sindromi slimības - uz priekšējās intoksikācijas kā smagas drudzi un traucējumu homeostāzes ar drebuļiem, traucējumi apziņas, elpas trūkumu, augsta riska infekciozās toksiska šoka un akūtas nieru nepietiekamība.

Kad latenta kurss hroniska pielonefrīta klīniskās ainas tiek izdzēsti raksturs: Tikai ievērojamu sāpes jostas reģionā (bieži formā "smaguma sajūta"), nepatīkamu garšu mutē no rīta, periodiskā temperatūra sasniedz subfebrile, nogurums, apetītes zudums, nestabilitāti vēdera uzpūšanās, no acu plakstiņu tūskas parādīšanās no rīta. Slimības pastiprināšanās atkarībā no dominējošajiem simptomiem var būt vairākas iespējas;

1. paaugstināts asinsspiediens, pretiekaisuma terapijas pārtraukšana;
2. anēmija - normochromic anēmijas attīstība;
3. caurejas disfunkcijas sindroms - poliurija, izohippostenūrija, slāpes, sausa mute, niktūrija, samazinās ar antibakteriālo terapiju;
4. pārejoša hiperosotemija - slāpekļa sārņu uzkrāšanās organismā un izpausmes noguruma, miegainības, apātijas, gastrīta un enterokolīta veidā.

Nosakot diagnozi, saskaņā ar Nechiporenko tiek izmantoti vairāki urīna testi, bakterioloģiskā analīze, vispārējā analīze saskaņā ar Zimnicka metodi, kā arī: ultraskaņa, eksterjoregrāfija, renogrāfija,