Kalcinēšana: kas tas ir, kā ārstēt?

Kas ir kalcinēšana? Tas veido nešķīstošu kalcija sāļu uzkrāšanos, ja to pieejamība nav sniegta ne no anatomiskā viedokļa, ne no fizioloģiskā viedokļa, tas ir, ārpus kauliem.

Starp visiem biogēno makroelementiem kalcija cilvēka ķermeņa daļu - formā Hidroksilapatīta kristālu kaulu - visnozīmīgākais, lai gan asins šūnu membrānas un ārpusšūnas šķidrums satur arī kalciju.

Un, ja šī ķīmiskā elementa līmenis ievērojami palielinās, tad attīstās kalcifikācija - minerālvielu metabolisma pārkāpums (kods E83 saskaņā ar ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi kalcinēšana

Kalcija vielmaiņa ir daudzpakāpju bioķīmiskais process, un līdz šim ir definēti un sistematizēti galvenie kalcinācijas cēloņi, kas ir viena no minerālvielu metabolisma traucējumu šķirnēm . Bet, ņemot vērā visu organismā notiekošo metabolisko procesu ciešo savstarpējo saistību, klīniskā endokrinoloģija arī ņem vērā kalcifikācijas (vai kalcifikācijas) nogulumu patoģenēzi.

Galvenais cēlonis kaļķu distrofijas atzina piesātinājums kalcija līmenis asinīs -  hiperkalciēmiju, kas etioloģiju, kas saistīts ar paaugstinātu osteolīzi (kaula destrukciju), un kalcija izdalīšanos no kaulu matricas.

Sakarā ar hiperkalcēmijas un hipertiroīdisma vai anomālijas epitēlijķermenīšu ir samazināta vairogdziedzera kalcitonīna, kas regulē kalcija līmeni, inhibējot tā izdalīšanos no kauliem. Tiek pieņemts, ka tā ir klātbūtne slēpto problēmas ar vairogdziedzeri sievietēm menopauzes laikā - kopā ar samazināšanos estrogēnu līmenis, saglabājot kalciju kaulos - tur vnekostnye kalcija depozīti, ti pārkaļķošanās attīstās osteoporoze.

Ir arī citi patoloģiski apstākļi, kas izraisa kalcija sāļu koncentrēšanu nepareizās vietās. Tādējādi, pacientiem ar  primāro hiperparatireoidismu, epitēlijķermenīšu hiperplāziju vai hormonāli aktīva audzēja sintēze parathormona (PTH vai PTH) palielinās, kā rezultātā nomākts efektu kalcitonīna un kalcija līmenis asins plazmā, kā arī kaulu demineralizēt, ir palielinājies.

Tas ir nepieciešams, lai ņemtu vērā to, cik svarīgi ir fosfora kalcija metabolismu, tāpēc, ka pārkāpums proporcijas satura šo makroelementu daudzums organismā izraisa  hiperfosfatēmijas, kas uzlabo veidošanos "kalcija noguldījumiem", jo kaulu un mīksto audu un asinsvadu. Nieru parenhimēmas pārsniegums ar kalcija sāļiem noved pie nieru mazspējas un nefrokalkcinozes attīstības.

No osteolīzi mehānisms palielinājās ražu fosfāta un kalcija karbonāta no depo klātbūtnē kaulu audzēju veido jebkurā vietā tā saukto paraneoplastiskā sindroms: ir pievienots augšanu ļaundabīgas neoplāzijas hiperkalcēmijas ir mutācijas šūnas, kas spēj ražot polipeptīdu, iedarbojoties ar šādu parathormona.

Ir labi zināms, ka patoģenēze veidošanās kalcija sāļi var izraisīt pārmērīga D vitamīna, kas endokrinoloģijas saistītā pieaugumu sintēzes D3 1,25-dihidroksi-vitamīna - kalcitriola aktīvi iesaistīts metabolismā kalcija un fosfora laikā. Iesaistīti attīstībā kaļķa deģenerāciju hipervitaminozes A vitamīna, kas noved pie osteoporozes, kā arī nepietiekoša uztura K1 vitamīna un endogēno vitamīna K2.

Tā kā nav endokrīno patoloģiju kopējā kalcija saturu asins plazmas ir robežās fizioloģisko normu, un pēc tam citi iemesli pārkaļķošanās dēļ vietējie faktori. Tie ietver kalcija fosfāta nogulsnēšanos uz membrānu organellām bojāta, atrofiskā, išēmiska vai atmirušajām šūnām, kā arī paaugstinot šķidruma pH starpšūnu telpā, pateicoties sārmu aktivizēšanu hidrolītiski fermentu.

Piemēram, kalcifikācijas process tvertņu arteriosklerozes gadījumā ir šāds. Ja holesterīns, kas atrodas uz trauka sienas, ir pārklāts ar membrānu, kas veidots no endotēlija glikoproteīna savienojumiem, veidojas holesterīns. Un tas ir klasisks ateroskleroze. Kad ateromātiskās plāksnītes membrānas audi sāk "piesātināt" ar kalcija sāļiem un sacietē, tas jau ir atherocalcinosis.

Nav pēdējā vieta, etioloģijas kalcija metabolisma traucējumu piešķirto pH vērtība ir asinis bīdes skābuma (pH) ar sārma sānu daļēju disfunkcija fizikāli asinis sistēmas buferšķīdumu (bikarbonāta un fosfāta) laikā, kas atbalsta skābes bāzes līdzsvaru. Viens no iemesliem, kāpēc pārkāpumu, kā rezultātā alkalozes, Burnett atzina sindromu, kas attīstās tiem, kuri patērē daudz kalcija saturošus produktus, ņemot grēmas vai gastrītu cepamais sodas vai antacīdi kuņģa antacīdiem, adsorbēts gremošanas traktā.

Tiek uzskatīts, ka kāds no iepriekš minētajiem endokrīnās sistēmas traucējumiem pastiprina pārmērīgu kalcija uzņemšanu no pārtikas. Tomēr saskaņā ar Hārvardas universitātes pētnieku datiem joprojām nav pārliecinošu pierādījumu, ka kalcija pārtika palielina audu kalcifikācijas iespējamību, jo tas neizraisa vienmērīgu Ca līmeņa paaugstināšanos asinīs.

[6], [7], [8], [9], [10]

Riska faktori

Kā liecina klīnisko praksi, kas dažos gadījumos izraisa pārkaļķošanās process ir dažādas infekcijas - tuberkuloze, amebiasis, toksoplazmoze, trihinoze, cisticerkoze, meningīts, encefalīts, uc - un pavadošie iekaisuma procesi ar audu bojājumu.

Ir arī šādi kalcifikācijas riska faktori:

• kaulu lūzumi, kuru sapludināšana notiek, aktivizējot osteoklastu, izmantojot bojātus kaulaudus ar tā fermentu;
• kaulu audu trofijas pasliktināšanās ar ilgstošu gultu vai paralīzi (paraplēģija), kas izraisa kustību;
• ļaundabīgi audzēji;
• hroniskas granulomatozitātes slimības (sarkoidoze, Krona slimība);
• sistēmiskas dabas autoimūnas patoloģijas (sklerodermija, reimatoīdais artrīts, vilkēde);
• hroniskas nieru patoloģijas ar filtra spēju samazināšanos (ar fosfora un kalcija apmaiņas traucējumiem ar sekundārā hiperparatireozes attīstību);
• hroniska augšņu zarnu nepietiekamības forma -  Addisona slimība, kas izraisa hipokortikismu un kortizola trūkumu, kas palielina Ca koncentrāciju asinīs;
• hiperholesterinēmija, paaugstināts ZBL līmenis asinīs, sistēmiskā aterosklerāze;
• sirds defekti, infekcijas izcelsmes endokardīts, sirdsdarbība;
• asinsvadu anomālijas, ķirurģiskas iejaukšanās uz asinsvadiem;
• osteoporoze un osteopēnija (kaulu minerālvielu blīvuma samazināšanās);
• cukura diabēts (ar augstu glikozes līmeni asinīs pasliktina magnija uzsūkšanos, kas novērš kalcinātu nogulsnēšanos);
• nepietiekams magnija līmenis organismā (bez tā klātbūtnes, nešķīstošos kalcija sāļus nevar pārvērst šķīstošā veidā);
• malabsorbcijas sindroms (kurā palielinās Ca saistīšanās ar šūnām);
• ar vecumu saistītas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas kaulos un saistaudos, asinsvadu sieniņu involutionālās izmaiņas;
• ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana, kas saistīti ar tiazītu grupu (samazina kalcija ekskrēciju nierēs), kortikosteroīdus, heparīnu, pretkrampju līdzekļus un caurejas līdzekļus;
• Hemodialīze (palielinot artēriju kalcifikācijas risku);
• staru terapija un onkoloģisko slimību ķīmijterapija.

Šajā sarakstā atsevišķi jāuzsver kalcifikācija un iedzimtība, jo īpaši ģenētiski noteiktā nosliece uz osteodistrofijas deformāciju; kolagēns un iedzimta hroniska granulomatozes slimība; ģimenes hipokalciāro hiperkalciēmija (sakarā ar gēnu mutāciju, kas kodē kalcija receptoru jutīgos šūnu membrānas receptorus).

Konglomerātu kalcija starpskriemeļu disku jostas, gūžas, ceļa un pleca locītavu un apkārtējo mīksto audu var būt saistīta ar lēnām progresējošu ģenētisku slimību, kā ochronosis (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi kalcinēšana

Kalcifikācijas simptomi izraisa ne tik daudz tās etioloģijas kā specifiskā kalcinācijas vieta. Šajā gadījumā tās pašas parādās reti vai vispār nav, jo vairumā gadījumu tās pievieno citām nosoloģiskām formām.

Sākotnējo kalcifikāciju var noteikt tikai ar aparatūras vizualizācijas palīdzību - nejauši vai kad pacientei ar kalcija līmeni asinīs piešķir eksāmenu.

Bet pirmās pazīmes, kas rodas galvas locītavu tuvumā zemādas kalcija granulomas, kas tiek pielodētas uz ādas un sāk parādīties caur to augot, var redzēt bez rentgenstarojuma. Šī sklerodermija apzīmē ādu vai distrofisku kalcifikāciju ar sklerodermiju.

Kalcifikācijas mīksto audu

Papildu sklerodermija apkaļķošanās ādas, mīksto audu pārkaļķošanās var noteikt ar taustes pie traumām  Miozīts ossificans : muskuļu nosakāmā blīvu daļā, kurā nogulsnēšanās notiek un calcifications. Galvenie simptomi izpaužas kā intensīvas sāpes un kustību stīvums, āda pāri bojājumam sabiezējas un pakļauti zemādas audumi.

Gluteus fokusa apkaļķošanās (mazais vai vidējais) - vidēji jutīgums un pietūkums dažādas spēku - var rasties pēc traumas, sadedzināt vai intramuskulāras injekcijas narkotikām. Stipras sāpes dibens un pat Limp kad ejot cēlonis pārkaļķošanās bojājumi, kas veidojas, pateicoties gūžas osteoartrīta, sarkomām vai progresējošu iedzimtu Gošē slimību. Ar ekstremitāšu paralīzi distrofiskā kalcifikācija ietekmē apakšstilba un augšstilba muskuļus.

Un toksoplazmoze, tīklenes ochronosis vai ļaundabīgi audzēji (retinoblastomu) notiek pārkaļķošanās oculomotor muskuļus, kas tur acs ābola ietvaros orbītā. Elastības samazināšana novērš normālu acu kustību.

Kad nosēdumi kalcija sāļu fosfora-maisu sinoviālajās audu locītavu un periartikulāri pārkaļķošanās atzīmēts vielmaiņas cīpslas, saites, un šķiedraina caurspīdīgs skrimšļus. Var diagnosticēt: pleiras supraspinum muskuļa kalcinēšana tendinīta cīpslas; Hondrocalcinoze potītes, ceļa un gūžas locītavās; pārkaļķošanās no cīpslas no četrgalvu femoris muskuļu (lielā lielakaula pauguram zonā vai ap kneecap). Visos gadījumos tiek novērotas vietējas sāpes, vietējas iekaisuma pazīmes un mobilitātes ierobežojumi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Kalcifikācijas asinsvados

Kalcija noguldījumi uz sienām asinsvadu bieži rodas aterosklerozes, fibroze kāpināšana asinsvadu sienām, autoimūnu iedzimtām displāzijas endotēlija - piemēram distrofiski pārkaļķošanās.

Vazokonstrikcija par 15-25% un palēnināta asins plūsmu, kas var izraisīt pārkaļķošanās no aortas arkas jomā aterosklerotisko plāksnīšu izraisa vājumu krampji un galvassāpes; reibonis un ģībonis; diskomforta sajūta mediastīnā un pirkstu parestēzija. Turklāt, difūza pārkaļķošanās no aortas ar līdzīgu simptomu novēroti autoimūna un syphilitic mezaortite aortoarteriit.

Izrunā apkaļķošanās no krūšu aortas, papildus jau minētajiem simptomiem, kas izraisa elpas trūkumu, aritmija un paaugstināts asinsspiediens, sāpes sirdī, nokrāsa plecu, kakla, lāpstiņām un zonas hipohondrija. Vēdera aortas iekaisums izpaužas kā apetītes samazināšanās un kopējā ķermeņa masa; sāpes sāpes vēdera dobumā, kas saistītas ar ēšanu; problēmas ar zarnām; svars un sāpes kājās.

Kalcifikācija artērijas parasti pavada to pašu aterosklerozi vai vecumu saistītu samazināšanos elastības asinsvadu sienām - fibrozi un pārkaļķošanās kas ietekmē arteriālā kuģus jomās savu bifurcations. Tātad, apkaļķošanās no miega artērijām, kas nodrošina asinis, smadzenes, daudzi pacienti atklāta miega sinusa, kur kopējais artērijas tiek sadalīts ārējā un iekšējā. Sašaurinājums no šiem kuģiem, kā arī mutes subclavian artērijas - ja ir izkliedēti pārkaļķošanās no artērijās kakla - izpaužas ne tikai kā galvassāpes, reibonis, īslaicīgs redzes zudums, slikta dūša un vemšana, bet simptomi neiroloģisku: parestēzijas ekstremitātēs, kustību traucējumiem un runas. Rezultāts var būt insults, lai iegūtu sīkāku informāciju, skatīt -  miega artērijas stenozi.

Pastāvīgi aukstas kājas, Limping, pasliktināšanās trofiku ādas uz pirkstiem (ar jomās atrofijas un čūlas), sāpes kājās, kā arī erektilā disfunkcija vīriešiem var izpausties kā rezultātā stenozi iznīcināšana calcifications no iegurņa artērijās (izcelsmes vietā bifurkācijas vēdera aortas).

Ja Jums rodas kalcifikācija artērijās apakšējo ekstremitāšu (puse no tā aterokaltsinoz gados vecākiem cilvēkiem, otrā - sekas cukura diabēta pacientiem vecumā no 35 gadiem un vecāki), tā tipisks atrašanās vieta ir virspusējas ciskas artēriju vai artērija apakšstilba. Starp simptomiem, svaru un sāpēm kājās, parādās parestēzija un krampji.

Kalcinēšana sirdī

Nosakot sirds kalcifikāciju, kardiologi nošķaida membrānu kalcinēšanu, piegādā tos koronāro artēriju asinīs un regulē vārstu asinsriti.

Pacientiem ar klātbūtni calcifications ar ārējā apvalka sirds (somiņu), vai muskuļu slāņa (miokarda) ievērojis visas sirds mazspējas pazīmes: elpas trūkums, spiediena un dedzinoša sajūta krūtīs, sirdsklauves un sāpes sirdī, kāju pietūkums, svīšana naktī.

Koronārā kalcifikācija (koronāro artēriju kalcifikācija) ir stenokardijas pazīmes, proti, izteikta dregnēšana un izstarojošās plecu sāpes krūtīs.

By non-reimatiskas sirds vārstuļu bojājumiem ar fibrozes, stenozi pārkaļķošanās ir saistīta pārkaļķošanās no aortas vārstuļa, vai aortas saknes pārkaļķošanās ar anulus, kas var tikt definēta kā deģeneratīvu pārkaļķošanās ir aortas vārstuļa stenozi vai deģeneratīvām kalcinētiem tās atlokiem. Kā aprakstīt, tas noved pie sirds, asinsvadu, vai kreisā kambara mazspēju ar nozīmīgiem sirdsdarbības simptomi.

Dziļās skenēšanas laikā tiek konstatēta kalcifikācijas pakāpe, kā arī stenozes pakāpe: aortas vārsta kalibrēšana 1 grāds nozīmē viena depozīta klātbūtni; 2. Pakāpes aortas vārstu kalcinēšana tiek noteikta, ja kalcifikācijas ir vairākas; ar difūziem bojājumiem, kas var izmantot blakus esošos audus, ir diagnosticēta 3. Pakāpes aortas vārsta kalcifikācija.

Mitrālā vārsta kalcija vai mitrālās kalcinācijas simptomi ir līdzīgi simptomiem, kā arī aizsmakums un klepus uzbrukumi.

Kalcinēšana smadzenēs

Formā vai difūza noguldījumiem smadzeņu calcifications atklāto MRI pacientiem ar audzēju - teratoma, meningiomu, craniopharyngioma, intraventrikulāru epindimomoy, par epifīzi adenoma. Vairāki calcifications veidojas gliomas, glioblastomas, un milzu šūnu astrocitomas. Starp biežākajiem simptomiem bija smagas galvassāpes, redzes traucējumi, parestēzija un parēze ekstremitāšu, toniski-kloniski krampji.

Kaitējums atsevišķām struktūrām, kas saistīti encefalopātiju infekcijas un parazitāras izcelsmes (toksoplazmoze, cisticerkozi, kriptokokoze, CMV) var izraisīt fokusa pārkaļķošanās šajā subarachnoid telpā, pelēkā un baltā krāsā jautājumu. Viņi izpaužas dažādos veidos - saskaņā ar skarto zonu neironu funkciju zaudēšanu.

Bieži vien baznīcu kodolu (smadzeņu bazālās ganglijas) asimptomātiskā kalcifikācija, kā arī smadzenītes zobu kodols tiek novērota vecumā. Un Farahas iedzimtā slimība, kas var izpausties dažāda vecuma pieaugušajos, nepārtraukti attīstās neirodeģeneratīvās pārmaiņas (kognitīvā un psihiskā).

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Kaulu un locītavu kalcēšana

Kaulu stipra kaļķošanās dod gandrīz visu kaulu augšanu. Piemēram, labdabīgi osteohondri ar cauruļveida un plakanajiem kauliem veidojas krampji, kuros tiek nogulsnēti kalcija sāļi. Šādi kaltēti augi var būt sāpīgi un mazināt mobilitāti.

Atkaļķošanas apakšējo ekstremitāšu - par kaulu sarkomu, kas ietekmē audu garo kaulu (gūžas, maz vai tibiālā) - pastiprināta sāpes un spriedzi, kas noved pie traucējumiem mehānisko funkciju.

Ņemot vērā tendenci glikozaminoglikānu periartikulāri saistaudi un skrimšļu Push-Pull Ca2 +, pārkaļķošanās locītavu var uzskatīt izstrādes procesā nelabvēlīgus blakusapstākļus locītavu slimības, it īpaši, ja tipiski nobriedušu cilvēkiem un veciem cilvēkiem hroniskas formas.

Pārkaļķošanās no pleca locītavas, elkoņa un plaukstas, pārkaļķošanās gūžas zonā, pārkaļķošanās no ceļa locītavas ar izgulsnējas kristāliskā kalcija pirofosfātu in sinoviālā apvalka vai locītavu kapsulu, kas izraisa iekaisumu, pietūkumu, stipras sāpes un noved pie ierobežošanu ekstremitāšu mobilitāti.

[31], [32], [33], [34], [35]

Viscerālo orgānu un dziedzeru kalcēšana

Galvenokārt, pārkaļķošanās ir saistīta ar plaušu tuberkulozi (TB pie kura pārkaļķoties granulomas un porcijas pieguļošās nekrozirovannyh audus). Atkaļķošanas var tikt pakļauts plaušas un bronhus no pacientiem ar hronisku pneimokoniozi (silikozes, azbestoze, uc) vai parazītu Pneumocystis (askaridoze, toksoplazmoze, ehinokokozi et al.); klātbūtnē cistas vai bojājuma dēļ pēc ilgstošas piespiedu ventilāciju.

Kalcinēšana parādās plaušās pacientiem ar sarkoidozi vai metastātisku leikēmiju. Par pleiras kalcinēšanu izlasiet rakstu -  pleirāla fibroze un kalcifikācija

[36], [37], [38], [39],

NEDNEŽU KALZINOZE

Simptomi nieru mazspēju - poliūrija, nelabums, slāpes, krampji, vispārējo vājumu, sāpes muguras lejasdaļā - manifests sevi nefrokalcinozi vai distrofiski pārkaļķošanās nieru, hroniskas formas glomerulonefrīts (ar calcifications membrānas kanālos no nephrons audu un epitēlija glomerulos), nieru audzēja (karcinoma, nefromu ).

Tapped ultraskaņa pārkaļķošanās nieru piramīdas ir klasteru veidošanos kalcija sāļu, kas trīsstūrveida porcijas nieru serdes vielas, t.i., tur, kur filtrēšanas un nephrons veidojot urīnu. Parietāla kalcifikācija nierēs attīstās, kad atrofija vai miršana parenhimālas šūnās - sakarā ar pielonefrītu vai policikostozi.

Kalcifikācija virsnieru zonā

Ja ir tuberkuloze vai citomegalovīrusu adrenalit, cistiskā veidošanās savā serdes vai Adisona slimība (šo vielu iznīcināšana), adenoma virsnieru garozas, feohromocitoma, karcinoma vai neiroblastomas, virsnieru pārkaļķošanās ir viņu "ceļabiedrs" vēsturē pacientu.

Pašu, viņš nav simptomu, tāpēc, ka ir lielas virsnieru mazspējas pazīmes: vispārējs vājums, reibonis, paaugstināta ādas pigmentācija, slikta apetīte un svara zudums, ar zarnu problēmām, mialģija, ādas nejutīgums, aizkaitināmība, uc

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Kalcinēšana aknās

Neatkarīgi no iemesliem, iespējams, ir izraisījis pārkaļķošanās aknu, kā gadījumā, citu iekšējo orgānu attīstība simptomu distrofijas kaļķiem būs ietvaros klīniskās attēlu sakāvi hepatocītu. Tādēļ var būt gremošanas traucējumi (sakarā ar samazinātu žults veidošanos), kā arī svara zudums un sāpes hipohondrijā (labajā pusē) un rūgtās jūdzes.

Atkaļķošanas liesas vairumā gadījumu ir aterokaltsinozom liesas artēriju vai daļēja apkaļķošanās rezultātā orgānu parenhīmā hamartomas, kurā nav izpausties un atrast nejauši.

Žultspūšļa kalcinēšana

Saskaņā ar gastroenterologists, pārkaļķošanās no žultspūšļa ir divi galvenie cēloņi: hronisks iekaisums (holecistīts) un onkoloģija (karcinoma). Gadījumā, ja holecistīts, žultsakmeņu slimība bieži pavada pakāpe kalcija distrofiju ir tik augsta, ka sienas urīnpūšļa cietības un irdenums līdzīgs porcelāna un ārsti pat sauc porcelāna žultspūšļa. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par sāpēm vēderā (pēc katras ēdienreizes), sliktu dūšu un vemšanu.

[48], [49], [50]

Aizkuņģa dziedzera kalcifikācija

Visbiežāk, fokusa pārkaļķošanās aizkuņģa dziedzera attīstās vietā traumas un nāves tās acināra šūnas, kas ir aizstāti ar šķiedrvielām un taukaudi - hronisku pankreatītu. Tad pankreatītu sauc par kalcifīnu, bet  parādās hroniskas pankreatīta simptomi. Ja aizkuņģa dziedzeros ir cistas vai pseidocistis, tie var saturēt arī kalcinātus.

Vairogdziedzera kalcēšana

Ar vairogdziedzera (goiter) palielināšanos, kalcifikācija rodas tireotītu - audu šūnu - izmaiņas un proliferācijas dēļ. Ja par koloīds kāksli ierakstiet kad tā pieaugums, sakarā ar pasliktināšanos audu trofiku, šūnas tiek nogalināti un jomas nekroze pārkaļķoties, bieži vien - ar pārkaulošanās.

Vairogdziedzera kalcēšana par cistas klātbūtni tajā parādās tikai tad, ja tā lielums ir ievērojams. Un pēc tam tiek atzīmēti goja simptomi sāpju veidā kaklā un galvassāpes; svešas ķermeņa sajūta rīkle, svīšana un klepus; vispārējs vājums un nelabuma uzbrukums.

[51], [52], [53]

Limfmezglu kalcinēšana

Limfmezglu izkaisīti visā organismā, un pārkaļķošanās, limfmezglu, var būt dažādas lokalizācijas - ar limfadenīta, limfātiskās leikēmijas, Hodžkina slimība,  tuberkuloze, limfmezglu.

Kaļķi distrofija var ietekmēt palielinātus limfmezglus vai iekaisuma cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, sklerodermijas, vaskulīts sindroma, Sharp un citi sistēmiskas saistaudu slimības (iedzimtas un iegūtas).

Limfmezglos, kas atrodas krūškurvī, kalcīciju veido plaušu tuberkuloze, hronisks pneimokoniozs, sarkoidoze.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Kalcinēšana sievietēm

Kalcifikācija krūts, saskaņā ar dažiem avotiem, atklāto mammogrāfija ir ne mazāk kā 10% no sievietēm reproduktīvā vecumā, ar fibroze krūšu dziedzeru fibroadenomu un cistisko fibrozi krūts slimībām, kā arī gandrīz puse no tiem vairāk nekā piecdesmit. Sīkāka informācija materiālā -  Calcinates piena dziedzeros.

Ceturtā daļa aptaujāto sieviešu ginekologu identificēt pārkaļķojušies fibroids - fibrozs pārkaļķošanās, kas dod tādus pašus simptomus kā parastā dzemdes: spiediena iegurņa zonā, bieža urinācija un aizcietējums, sāpes vēderā un muguras, garākas un intensīvāka periodiem.

Jebkurā olnīcu patoloģiju - adneksīta, un vienotā policistisku cistas, ļaundabīgs tsilioepitelialnoy cystoma vai karcinomu - olnīcu pārkaļķošanās var būt izpausme, kas ir ierobežots ar  simptomātisku adneksīta.

Atsevišķa problēma ir kalcinēšana grūtniecības laikā. Saskaņā ar klīniskiem pētījumiem, lai samazinātu risku, nefropātijas grūtnieces, kam seko asinsspiediena paaugstināšanos (preeclampsia) saņem dienas devu kalcija preparātu ar vidū otrajā trimestrī, var būt 0.3-2 Tomēr kalcijs ir būtisks ne tikai par to, lasīt -  kalcija grūtniecības laikā. Un tā uzņemšanas grūtniecība, kas neapdraudētu preeclampsia, nedrīkst pārsniegt 1,2 gramus dienā (deva ir grūtniecība - 700-800 mg).

Grūtniecēm ieteicams lietot kalciju, lai būtu pietiekami, lai veidotu skelets bērnu, un ka tā nav jācieš no mātes ķermeņa. Bet, pateicoties sarežģītu sistēmu hormonu veselām sievietēm grūtniecības laikā, lai nodrošinātu, ka auglis pielāgojas kalcija nav saistīts ar tās izlaišanas no kaulu matricas. Ietver kompensācijas mehānismus: vienlaikus veicot bērnu palielina asimilācija makroelenta pārtikas produktiem, palielina reabsorbciju kalcija zarnās, samazinot tās izdalīšanos caur nierēm un asinis, palielina ražošana hormoniem parathormona un kalcitonīna, un kalcitriola.

Ja papildus kalcija papildināšana pārkāpj dabisko regulējumu minerālvielu metabolisma, tas ir iespējams pārkaļķošanās grūtniecības, kas ietver strādā avārijas režīmā ekskrēcijas sistēma - ar attīstību nefrokalcinozi.

Var ciest ne tikai topošajai māmiņai: ja lieko kalciju organismā jaundzimušo ir pārāk agri, lai aizvērtu Fontanelle, kas palielina intrakraniālo spiedienu un traucē normālu smadzeņu attīstību. No pirmajā dzīves gadā bērnu dēļ paātrināšanās pārkaulošanās (pārkaulošanās) porains kauliem sabojājas procesu aizstāt plāksni, un bērna izaugsme palēninās.

Viens no sarežģījumiem grūtniecības tiek uzskatīts pārkaļķošanās placentas, gan uzkrāšanos nešķīstošo kalcija sāļu audos mātes puses pilna termiņa (nobriedušu) placenta atklāja gandrīz pusi no gadījumiem sekmīgi atrisināto grūtniecība, kas tiek uzskatīta par patoloģiju nevar. Citos gadījumos, calcifications veidojas vai nu sakarā ar sākumā nobriešanas placentas, vai nu tādēļ, endokrīnās patoloģiju vai klātbūtnē pārkaļķošanās riska faktori mātes.

Calcifications šajā priekšlaicīgu placentas (līdz gestācijas vecumam 27-28 nedēļas), var ietekmēt asins apgādi un izraisīt augļa hipoksija, aizkavēja pirmsdzemdību attīstību, iedzimtus defektus un anomālijām izraisīt priekšlaicīgas dzemdības - tas viss ir atkarīgs no brieduma līmeni placentu un laima distrofija.

Dzemdniecībā, ultraskaņa, pamatojoties uz rezultātiem laika periodā no 27 minūtēm līdz 36 th nedēļas, 1 pakāpe pārkaļķošanās ir noteikts, placenta (placenta pārkaļķošanās 1 grāds) - kā atsevišķu microcalcifications. Kalcija placentas 2 grādi - no 34. Līdz 39. Nedēļai - nozīmē kalcifikācijas klātbūtni, kas vizualizējas bez turpmākas palielināšanas. Ar placentu kalcifikāciju 3 grādos (kas tiek noteikts pēc 36. Nedēļas), tiek atklāti daudzi kaļķakmens distrofijas apļi.

Šajā gadījumā īpaša problēma ir placentas 2 grādu calcification 27-36 nedēļu laikā vai mikrokalkantus klātbūtne līdz 27 grūtniecības nedēļai.

[60], [61], [62], [63], [64],

Kalcinēšana vīriešiem

Kalcija prostatas var rasties sakarā ar prostatas dziedzera hiperplāziju, adenomu vai adenokarcinomu, kā arī sakarā ar tās difūzajām izmaiņām, kas saistītas ar vecumu saistītu involutioni. Sīkāku informāciju skatiet materiālā -  Difūza izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros.

Kalcifikācija maisiņā - sāpes cirkšņa rajonā - spētu pabeigt hronisku orhīts, sklerodermiju, tauku cista, pēc traumām, kā arī gados vecākiem vīriešiem, ar vecumu saistītu deģenerāciju audu dzimumorgāniem.

Vai difūza pārkaļķošanās sēklinieku iekaisumu, kas saistītas ar infekcijas rakstura, jo īpaši tuberkulozi, epididimītu vai rhoepididimitom, teratoma klātbūtnē vai onkoloģijas un var izpausties diskomforta cirksnī (saistībā ar sēklinieku blīvējuma konstrukcija) un lēkmju sāpēm.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Kalcinēšana bērniem

Lielākā daļa no cēloņiem un riska faktoriem distrofiski pārkaļķošanās iepriekš minēto cēloņu un pārkaļķošanās bērniem, tāpēc eksperti vērš uzmanību uz slimībām, kas noved pie pārkaļķošanās izpausmes bērnībā, reizēm zīdaiņiem. Šādas patoloģijas ietver:

• Volmana slimība - ar jaundzimušo abiem pusaudžiem difūzu kalcifikāciju;
• iedzimta toksoplazmoze - izraisa lokālu kalcifikāciju garozā, subkortikā vai smadzeņu stublājā. Pārdzīvojušie bērni atrofē redzes nervus, attīstās hidrocefālija un vairāki endokrinopātiji; tie attīstās atpaliek - fiziski, garīgi un garīgi;
• Conradi-Hyunermanna sindroms vai iedzimts pārkaļķojas Chondrodystrophy, pie kura ražo pārkaļķošanās in locītavu skrimšļu epifīzēm garo kaulu augšējo un apakšējo ekstremitāšu;
• iedzimta artrīta idiopātiska kalcifikācija;
• Albright sindroms (lokalizēts nogulsnēšanās Ca - zemādas mīksto audu, gļotāda un acs radzene, muskuļu, artēriju sienas, miokarda, nieres parenhīma);
• elastīgs pseidodendiju Darya (ar pašizlīdzinošas mezglu vai aplikuma veida ādas kaļķošanās);
• iedzimts oksaloz izraisot izkliedēto nieru pārkaļķošanās (calcifications sastāv no kalcija oksalāts) ar smagu nieru mazspēju un pārkaļķošanās locītavu. Slimība progresē un noved pie augšanas kavējuma.

[71], [72], [73], [74], [75]

Veidlapas

Atkarībā no kalcija patoloģiskās uzkrāšanās dabā audos, ir segmentējoša - fokusa kalcifikācija un izplatīta vai difūziska kalcifikācija. Arī šis process var būt intracelulārs, ārpuscelulu un jaukts.

Un atkarībā no pathogenetic iezīmēm atšķirt šos veidus no pārkaļķošanās kā metastātisku, deģeneratīvas un vielmaiņas (vai intersticiāla), patoģenēze kura netiek precizēta cauri. Tāpēc ārvalstu endokrinologi neuzskata metabolisko pārkaļķošanās kā atsevišķu sugu, uzskatot to par sinonīmu metastāžu un saistīts ar pārkāpumu buferis ar asins sistēmas funkcijas, kas kopā ar paaugstināts fosfātu līmenis asinīs.

Metastātiska kalcifikācija (kalcija sāļu deponēšanas patoloģisko folāžu veidošanās izpratnē) tiek noteikta tikai ar paaugstinātu kalcija līmeni asins plazmā. Vairumā gadījumu tas vidēji pārkaļķošanās inficēt audu ar sārmainu reakciju un ārpusšūnu šķidruma satura polyanionic komponentiem aktīvi "pārtvērējs" un stingri "ierobežojumu" kalcija katjonu. Starp šādiem audiem: skābie glikozamīnoglicāni elastīns, kolagēna asinsvadu endotēlijs un retikulīna āda; hondroitīna sulfātu saites, skrimšļus, periartikulāri kapsulas, kā arī ārpusšūnu matricē proteoglikānu geparansulfatnye aknu audus, plaušu, sirds un citus čaulas.

Disforiska kalcifikācija ir lokāla (fokālais) un nekādā veidā nav atkarīga no hiperkalciēmijas. Calcinates "sagūstīt" bojātas šūnas un brīvās vietas iekaisušo vai atrofēto audu, autolīzes vai nekrozes apvidus, granulomas un cistiskas formas. Dystrofiskā kalcifikācija pakļauta: sirds vārstiem un miokardiem (pēc infarkta rudzu zonā vai miokardīta klātbūtnē); plaušas un pleiras (ko skārusi mikobaktēriju tuberkuloze vai citi patogēni mikroorganismi); Asinsvadu siena (īpaši aterosklerozes plankumu un trombu klātbūtnē); nieru kanāliņu epitēlija uzliku; fibrozie mezgli dzemdē vai piena dziedzeros, kā arī dažādu citu orgānu struktūrās ar blakusparādību slimībām.

Piemēram, atsaucoties uz distrofiski pārkaļķošanās ietvert pie sklerozes - autoimūna slimība saistaudi ar paaugstinātu kolagēna sintēzi un patoloģiskām izmaiņām ādā, zemādas audu un sabiezējumu kapilāru sienām.

[76], [77], [78], [79]

Komplikācijas un sekas

Jebkuram minerālvielu metabolisma pārkāpumam var būt nopietnas sekas un komplikācijas, kas negatīvi ietekmē atsevišķu sistēmu un orgānu stāvokli un darbību. Kāds ir kalcifikācijas risks?

Pārkaļķošanās asinsvadu vai aterokaltsinoz traucē asinsrites sistēmu un noved pie pastāvīgas išēmijas un lokalizāciju kalcija nosēdumiem uz asinsvadu sieniņām kāju išēmijas, audu nekrozi attīstās tiem. Krūšu aorta (un aortas vārstuļa) sieniņu gremošanas distorcijas komplikācijas var būt ne tikai hroniska sirds mazspēja, bet arī sirdslēkme. Vēdera aortas aneurizma ar tā plīsumu un nāvi var būt saistīta ar sieniņu kalcinēšanu un kuģa noturīgu stenozi.

Kalcinācijas traucē mitrālā vārsta darbību, jo tā ir prolapsts, ko sarežģī asins stagnācija nelielā apgrozībā, sirds astmas attīstība un sirds mazspēja.

Ja mīksto audu kalcifikācijas centri ir lokalizēti tuvu kauliem, tie var saplūst ar kauli, kas noved pie locekļa deformācijas. Ja kalcinēšana ietekmē locītavu darbību, pārvietošanās spējas samazināšanās var novietot personu ratiņkrēslā.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diagnostika kalcinēšana

Identificēt kalcīta noguldījumus audos iekšējo orgānu, smadzeņu struktūras uz kuģa sienām, locītavās, limfmezglos un dziedzeru var tikai attēlveidošanas metodes, tas ir, par pirmo vietu Diagnostikas: X-ray un scintigrāfiju; ultraskaņas izmeklēšana, attiecīgo orgānu dators un magnētiskās rezonanses attēlojums; elektroencefalogrāfija, elektro un ehokardiogrāfija; osteoscintigrāfija un kaulu osteodensitometrija; Angiogrāfija, dupleksa angioskanēšana un kuģu ultraskaņas doplerogrāfija; dobuma orgānu endoskopiskā izmeklēšana utt.

Kalcifikācijas diagnostika ietver laboratorisko pētījumu veikšanu:

• vispārējs asins analīzes;
• kopējā un jonizētā kalcija līmeņa analīze  asinīs ;
• asins analīzes par magnija un fosfora, holesterīna un cukura, urīnvielas un bilirubīna saturu; par atlikušo un C reaktīvo olbaltumvielu, sārmainās fosfātu, kreatinīna, amilāzes, aminotransferāzes;
• asins analīzes par kalcitonīna, kalcitriola, parathormona līmeņa, kortizola līmeni;
• urīna analīze kalcijam, fosforam un oksalātiem.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Diferenciālā diagnoze

Slimību saraksts, kas jāizslēdz kalcifikācijas noteikšanā, ir tik plaša, ka diferenciāldiagnoze bieži tiek veikta, iesaistot dažāda profila ārstu un ieviešot papildu eksāmenu.

Profilakse

Kā parasti vielmaiņas traucējumu novēršanai nav skaidri formulētu un zinātniski pamatotu ieteikumu. Bet pareizs diētis kalcinēšanai, neskatoties uz dažu speciālistu lomu, līdz šim ir vienīgais īpašais faktors.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu kalcinācijas prognoze nav ļoti iepriecinoša: lai izārstētu, tas ir, lai noteiktu pareizu kalcija apmaiņu organismā - galveno slimību klātbūtnē - daži cilvēki gūst panākumus.

Aortas vārsta un sirds kalcinēšana, koronārā kalcifikācija ir nelabvēlīga prognoze un var izraisīt pēkšņu letālo iznākumu.

[109], [110], [111], [112]