Miega artērijas stenoze

Arteri nodrošina asinis, piesātinātas ar skābekli, iekšējos orgānus. Ar miega artēriju palīdzību, kas atrodas abās kakla pusēs, arteriālās asinis tiek nogādātas smadzenēs. Miokarda artēriju stenoze ir idiopātiska vai aterosklerozes dēļ, vienas vai divu artēriju sašaurināšanās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cēloņi miega artērijas stenoze

Starp galvenajiem morātiskās artērijas stenozes attīstības cēloņiem un riska faktoriem, angiologi izsauc:

1. Iedzimtais faktors (ja ģimenes locekļos konstatēta aterosklerozes parādīšanās, tad to tiešie radinieki var attīstīt miega artēriju stenozi).
2. Gados vecāki cilvēki. Parasti šo slimību biežāk izpaužas cilvēki vecāki par 70 gadiem.
3. Seksuālās pazīmes - parasti miega artērijas stenoze ir biežāka sievietēm.
4. Hipertensija.
5. Nikotīna atkarība.
6. 1. Vai 2. Tipa cukura diabēts.
7. Hipodinamika.
8. Nepareizs uzturs
9. Pārmērīga svara vielmaiņas traucējumi.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi miega artērijas stenoze

Šai slimībai nav specifisku pazīmju, taču ir vairākas pazīmes, kas var norādīt uz mini-insultu vai TIA:

1. Ātra un pēkšņa redzes asuma pasliktināšanās. Šajā gadījumā uzreiz var ietekmēt gan viena acs, gan viena acs.
2. Puse no sejas. Vienā pusē var būt vājums rokās un kājās.
3. Cilvēks nevar saprast, ko citi tam saka. Viņa runa kļūst neskaidra un maz saprotama.
4. Kustību koordinācijas pārkāpšana.
5. Sajukums, vertigo.
6. Grūtības norīt.

Lielākajā daļā gadījumu iekšējās, vispārējās, labās vai kreisās iekšējās miega artērijas stenoze attīstās aterosklerozes aplikuma, hiperholesterinēmijas dēļ.

Bieži vien šīs lokalizācijas aterosklerozes plāksnes var izraisīt išēmisku insultu veidošanos un attiecīgos simptomus: ekstremitāšu, sejas, reiboņa, galvassāpju nejutīgums.

Diagnostika miega artērijas stenoze

Sekojošas diagnostikas metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu sirds neiropātijas stenozi:

1. Ultraskaņa ir pētījums, kas palīdz pētīt miega artēriju sašaurināšanos.
2. Antigrāfijas metode ir invazīvā pārbaude, ko veic, ievietojot īpašu katetru roku vai kāju artērijā. Caur to tiek ieviests īpašs kontrastviela un tiek veikta rentgenstaru fotogrāfiju sērija. Šī metode palīdz ne tikai redzēt, kur artērija ir sašaurināta, bet arī rūpīgi apsvērt visas bojājuma detaļas.
3. MRA - kontrastvielu ieviešot, tiek skenēta miega artērija. Pateicoties magnētiskās rezonanses angiogrāfijai, radiologs var iegūt vairāk informācijas par sašaurināšanos.
4. CT - šī metode tiek lietota tikai tad, ja pastāv izeju insulta vai īslaicīgu išēmisku lēkmju rašanās risks.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ārstēšana miega artērijas stenoze

Vispirms pacients pilnībā nomierina savu ierasto dzīvesveidu. Ir nepieciešams atmest smēķēšanu, alkohola lietošanu, kontrolēt holesterīna līmeni asinīs, izmantojot hipoholesterolemisko diētu.

Arī ordinēts un medikaments. Vispopulārākie no tiem ir anti-trombocītu līdzekļi. Šie līdzekļi var samazināt komplikāciju risku miokarda infarkta un insulta formā. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta acetilsalicilskābe, klopidorgels, dipiridamols. Arī ordinēti antikoagulantu grupas līdzekļi, piemēram, varfarīns.

Operācija ar miega artērijas stenozi

Raksturīgi, ka karotīdu artēriju aterosklerozes stenozes izvēles metode ir karotīdu endarterektomija. Tas tiek veikts tikai pacientiem, kuriem miega artērijas stenozes līmenis ir lielāks par 50%.

Operācijas laikā angioķirurgs nelielā iegriež uz kakla un noņem trombozes klucītus un aterosklerotiskās plāksnes. Tālāk, artērijas iesiešana un šuvju pielietošana.

Stentoze - procedūra, kas saistīta ar sašaurināšanos aterosklerozes rezultātā, stenta miega artērijas daļa (kanāla no šūnu struktūras metāla).

Arterijas iekšienē pakāpeniski atver stentu, nospiežot sašaurināto daļu un atjaunojot gaismas spēju, uzlabo asinsriti un smadzeņu skābekli. Pēc 1-3 dienām pēc stenta procedūras pacients parasti tiek izvadīts mājās.

Profilakse

Šīs slimības profilakse ietver:

1. Pareizs dzīvesveids un īpaša hipoholesterelemiska diēta.
2. Nesmēķēt vai nepareizi lietot alkoholu.
3. Centieties biežāk izmantot un staigāt.
4. Vienmēr veic profilaktiskus izmeklējumus ar speciālistiem.
5. Glikozes līmeņa kontrole asinīs.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu, miega artērijas stenozi var izārstēt pietiekami ātri. Bet ir vērts atzīmēt, ka pēc terapijas pacientam ir jāuzņemas pareizs dzīvesveids un jāatsakās no kaitīgiem ieradumiem.

[37], [38], [39], [40]