Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hroniska pankreatīta simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hroniska pankreatīta simptomi bērniem ir mainīgi un atkarīgi no slimības ilguma, slimības formas un attīstības stadijas, dziedzera ārējo un iekšējo sekrēcijas funkciju traucējumu pakāpes, vienlaicīgas citu orgānu patoloģijas klātbūtnes. Neskatoties uz pankreatīta klīnisko simptomu daudzveidību, vadošais sindroms tiek uzskatīts par sāpēm.
Raksturīgas ir paroksizmālas sāpes vēdera augšdaļā, epigastrālajā rajonā (77%), labajā un kreisajā hipohondrijā (58%). 10% bērnu sāpes ir smeldzošas, pastiprinās pēc ēšanas un pēcpusdienā, un tās visbiežāk izraisa diētas pārkāpums (rupja, trekna, cepta, salda, auksta pārtika, gāzēti dzērieni), ievērojama fiziska slodze un vīrusu slimības. Sāpju krīzes ilgst no 1 līdz 2-3 stundām, retāk 4-5 stundas vai līdz pat vairākām dienām. Ir atzīmēta sāpju apstarošana mugurā, krūšu kreisajā un labajā pusē, dažreiz sajūtas iegūst jostas raksturu (56%). Lēkme, kā parasti, vājinās sēdus stāvoklī, kad ķermenis ir noliekts uz priekšu ceļa-elkoņa stāvoklī.
Vēl viena hroniska pankreatīta simptomu grupa ir dispepsijas traucējumi. Visizplatītākie ir apetītes zudums (78%), vemšana, kas rodas sāpju krīzes kulminācijā, slikta dūša, atraugas, grēmas, vēdera uzpūšanās. Aizcietējums (38%) vai šķidra vēdera izeja (24%) nav nekas neparasts. Slimības izpausmes laikā 30% pacientu zaudē svaru par 5 līdz 10 kg.
Parasti slimību pavada astenoveģetatīvais sindroms: pacienti sūdzas par nogurumu, galvassāpēm, emocionālu labilitāti, aizkaitināmību. Dažiem pacientiem stipras sāpju sindromas pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iekaisuma izmaiņas asinīs.
Pankreatīta saasināšanās laikā aizkuņģa dziedzera galvas, ķermeņa vai astes projekcijas zonā tiek konstatētas izteiktas sāpes. Bērniem difūzas sāpes raksturīgas vienlaikus vairākās zonās: epigastrālajā, labajā un kreisajā hipohondrijā, divpadsmitpirkstu zarnas projekcijā. Tiek reģistrēti Kaha, Mayo-Robsona patoloģiskie simptomi, cistas simptomi, mērena aknu palielināšanās.
Parasti klīnisko simptomu specifiskās iezīmes nosaka hroniska pankreatīta smaguma pakāpe. Smagajai formai raksturīgas ilgstošas, stipras sāpju krīzes, kas lokalizējas visā vēdera augšdaļā ar apstarošanu un dažādiem dispepsijas traucējumiem. Paasinājumu biežums un smagums palielinās līdz ar bērna vecumu. Tas ir raksturīgi pankreatītam, kas attīstījies uz smagu organisku izmaiņu fona divpadsmitpirkstu zarnā (duodenostāze, divertikuli, stenozējošs papilīts, arteriomesenteriska kompresija utt.) un žultsceļos (žultsakmeņu slimība, vadu sistēmas anomālijas). Var attīstīties komplikācijas (viltus cistas, kreisās puses pleirīts, pankreolitiāze, gastroduodenālās erozijas un čūlas, abscesi, holestāzes simptomi, cukura diabēts utt.).
Vidēji smagas formas pankreatīta klīniskā aina ir mazāk izteikta, gaita ir relatīvi labvēlīga. Sāpju sindroms periodiski rodas pēc diētas pārkāpumiem, fiziskas pārslodzes. Sāpes parasti lokalizējas epigastrijā, kreisajā hipohondrijā, dažreiz pastiprinās līdz asām sāpju lēkmēm, bet ātri pāriet. Dispepsijas traucējumi ir mēreni izteikti.
Vieglā formā sāpes parasti ir īslaicīgas, smeldzošas vai paroksizmālas. Vietējās sāpes galvenokārt lokalizējas aizkuņģa dziedzera projekcijā, bez apstarošanas. Šīs pankreatīta formas prognoze ir labvēlīga.
[