Hroniskas pankreatīta simptomi

Simptomi hronisku pankreatītu bērniem ir mainīgs un atkarīgs no ilguma slimības, formu un slimības stadijā, pakāpi traucējumi ārvalstu un endokrīno dziedzeru funkciju, klātbūtni blakus slimībām citu orgānu. Neskatoties uz pankreatīta klīnisko simptomu daudzveidību, vadošais sindroms tiek uzskatīts par sāpīgu.

Raksturotas paroksicmiskas sāpes vēdera augšējā daļā, epigastrālajā rajonā (77%), labajā un kreisajā hipohondrijā (58%). Ar 10% bērnu sāpes smeldzošas, sliktāk pēc ēšanas un uzņemšanas pēcpusdienā, bieži vien izraisa pārkāpumu diētu (rupjš, taukains, cepta, salds, auksts pārtika, bezalkoholiskie dzērieni), ievērojamu fizisko aktivitāti un vīrusu slimībām. Sāpju krīzes ilgst no 1 līdz 2-3 stundām, retāk 4-5 stundas vai vairākas dienas. Ņemiet vērā sāpju apstarošanos mugurpusē, kreisajā un labajā pusē krūtīs, dažreiz sajūtas iegūst zobratu (56%). Uzbrukums, kā likums, vājina sēžamvietu, kad ķermeni noliec uz priekšu ceļa un līkuma stāvoklī.

Vēl viena hroniskas pankreatīta simptomu grupa ir dispepsijas traucējumi. Vispopulārākais apetītes samazinājums (78%), vemšana, kas rodas sāpju augstumā, slikta dūša, izsitumi, grēmas, vēdera uzpūšanās. Bieži vien ir aizcietējums (38%) vai izkārnījumi (24%). Šīs slimības izpausmes laikā 30% pacientu konstatēja ķermeņa masas samazināšanos no 5 līdz 10 kg.

Parasti slimību pavada asthenovegetative sindroms: pacienti sūdzas par nogurumu, galvassāpēm, emocionālo labilitāti, aizkaitināmību. Dažiem pacientiem stipras sāpes sindroms ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, iekaisuma pārmaiņām asinīs.

Pankreatīta saasināšanās laikā aizkuņģa dziedzera galvas, ķermeņa vai astes projekcija nosaka atšķirīgu sāpīgumu. Bērniem divpadsmitpirkstu zarnas projekcijās vienlaicīgi tiek raksturota difūza sāpīgums vairākās zonās: epigastriskā, labā un kreisā hipohondrium. Ierakstiet Cach patoloģiskos simptomus, Mayo-Robson, parādiet burbuļus, mēreni palielinās aknu izmērs.

Parasti klīnisko simptomu iezīmes ir saistītas ar hroniskā pankreatīta smagumu. Par smagā formā, ko raksturo garas, sāpīgas krīzes ar lokalizāciju paustie vēdera augšējā daļā ar apstarošanu un daudzveidīgu dispepsijas traucējumiem. Paasinājumu biežums un smagums palielinās līdz ar bērna vecumu. Tas ir tipisks pankreatīta izstrādāts fona smagu organisko izmaiņu divpadsmitpirkstu (duodenostasis, diverticula, konstriktīvs papilīts, arteriomesenteric kompresijas, uc) un žults ceļu (žultsakmeņu, neparasts vadu sistēma). Varbūt attīstība komplikācijas (viltus cista, kreisā pusē pleiras izsvīdums, pankreolitiaz, gastroduodenālo eroziju un čūlu, abscesi, holestāzi simptomi, diabēts, un citi.).

Ar vidējo formu, pankreatīta klīniskā ainava ir mazāk izteikta, kurss ir salīdzinoši labvēlīgs. Sāpju sindroms rodas periodiski pēc uztura pārkāpumiem, fiziskiem pārmērīgiem darbiem. Sāpes parasti tiek lokalizētas epigastrijā, kreisā hipohondrium, dažreiz pastiprina līdz smagām sāpēm, bet ātri apstājas. Dispepsi traucējumi ir mēreni izteikti.

Ar vieglu sāpju formu, parasti īslaicīgu, ir sāpes vai paroksicisms. Vietējais sāpīgums lokalizēts galvenokārt aizkuņģa dziedzera projekcijā, bez apstarojuma. Šīs pankreatīta formas prognoze ir labvēlīga.

[1], [2], [3], [4], [5]