Bērnu drudzis

Parastā temperatūra mainās atkarībā no dažādiem cilvēkiem un dienas laikā. Drudzis - taisnās zarnas temperatūra ir 38,0 ° C vai lielāka. Drudža nozīmīgumu nosaka klīniskie simptomi; Dažas smagas slimību, var izraisīt augstu drudzi, bet dažas nopietnas slimības ir tikai nelielas.Paaugstinātas , drudzis.

Drudzi izraisa eksogēnu (mikrobu, vīrusu) pirogēnu darbība, kas, iedarbojoties uz audiem vai asins makrofāgiem, stimulē to sekundāro (endogēno) pirogēnu izdalīšanos. Domājams, ka galvenie endogēnie pirogēni ir interleikīna-1 (IL-1) un audzēja nekrozes faktors (TNF). Leukocītu interferonam (a) ir mazāka nozīme.

Drudzis ir 3 posmos: incrementi (palielinājums), fastigii (plato) un pieaugums (samazinājums). Samazināta temperatūra var būt kritiska un lītiska. Ar strauju augstās ķermeņa temperatūras kritumu (minūtes, stundas) ir iespējams sabrukt.

Ķermeņa temperatūra var būt subfebrila (līdz 37,5 ° C), febrila (augsta - 37,5-38,5 ° C), hipertermiska (hiperpireksija - virs 38,5 ° C).

Drudzi var klasificēt atkarībā no atsevišķu drudža uzbrukumu ilguma un smaguma pakāpes:

1. drudža reakcija
2. Hipertermiskā sindroms (Ombredanna),
3. ļaundabīga hipertermija.

Febrilā reakcija liecina par relatīvi īsu ķermeņa temperatūras pieauguma epizodi (no dažām minūtēm līdz 1-2 stundām), un tam nav pievienota būtiska ķemmes labklājības pasliktināšanās. Āda parasti ir rozā, mitra. Temperatūra dažos gadījumos (var būt augsts 39-40 ° C), bet parasti to var viegli ietekmēt pretdrudža līdzekļi. Šo reakciju sauc par "rozā" vai "sarkano" hipertermiju. Siltuma ražošana dominē tās ģenēze.

Hipertermisko sindromu raksturo pastāvīgs drudža drudzis, pretdrudža līdzekļi, ādas sāpīgums (vai sāpīgums ar acrocianozi), labklājības pasliktināšanās un dažkārt apziņas traucējumi un uzvedība (letarģija, uzbudinājums).

[1],

Bērnu drudža cēloņi

Visbiežāk akūtu drudzi bērna pirmajā dzīves gadā un agrā vecumā ir infekciozs dabā, galvenokārt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas. Baktēriju infekcijas, parasti vidusauss iekaisums vidusauss iekaisums, pneimonijā, urīnceļu infekcijas, ir retāk sastopamas, bet dažreiz var būt ļoti smagas (piemēram, meningīts). Jaundzimušie ir jutīgi pret infekcijām, ko izraisa Streptococcus B grupa, Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss, vienkāršs vīruss perinatāli.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam (īpaši jaunākiem par 3 mēnešiem) draud kriptogēnās bakterēmijas attīstība, tas ir, patogēno baktēriju klātbūtne drudža drudža bērna asinīs bez vietējiem bojājumiem. Visbiežāk sastopamie mikroorganismi ir Streptococcus pneumoniae un Haemophylus influenzae ; Vakcinācija pret hemofilisku infekciju tagad ir izplatīta ASV un Eiropā, kas ir izraisījusi retāku septicēmiju.

Reti, starp neinfekcioziem akūta drudža cēloņiem, tiek novērota karstuma dūriena un saindēšanās (piemēram, antiholīnerģiskie līdzekļi). Dažas vakcīnas (piemēram, vakcinācija ar garā klepus vakcīnu ) var izraisīt drudzi katru otro dienu vai pat 1-2 nedēļas, izraisot ar vakcīnu saistītu slimību (piemēram, masalām). Šis bērnu drudzis parasti ilgst no vairākām stundām līdz vienai dienai. Zobu dzīšana neizraisa drudzi.

Hroniskas drudzis bērniem var norādīt dažādas cēloņi autoimūno slimību (piemēram, juvenilais reimatoīdais artrīts, nespecifisks zarnu iekaisuma slimība) līdz vēža (piemēram, leikēmija, limfomu ), kā arī hroniskas infekcijas ( osteomielīts, IC).

[2], [3], [4], [5]